著者: Roger Morrison
作成日: 28 9月 2021
更新日: 1 J 2025
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【2020年】当科における乾癬性関節炎診療の実際 -2020 Update-(イクセキズマブ、トルツ、関節リウマチ、IL-17、TNF、IL-23、鑑別診断、付着部炎、滑膜炎、仙腸関節炎)
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関節炎とは何ですか?

関節炎は、1つまたは複数の関節が炎症を起こしている状態です。これは、こわばり、痛み、そして多くの場合、腫れを引き起こす可能性があります。

炎症性関節炎と非炎症性関節炎は、この状態の2つの最も一般的な形態です。

数十種類の関節炎があります。炎症性関節炎の最も一般的なタイプの1つは関節リウマチ(RA)であり、非炎症性関節炎の最も一般的なタイプは変形性関節症(OA)として知られています。

関節炎はどのように引き起こされますか?

OAとRAはどちらも原因が大きく異なります。

変形性関節症の原因

非炎症性関節炎と呼ばれていますが、OAは関節の炎症を引き起こす可能性があります。違いは、この炎症はおそらく摩耗に起因するということです。

OAは、関節の軟骨が破壊されたときに発生します。軟骨は、関節の骨の端を覆い、クッションを与える滑らかな組織です。

関節を傷つけるとOAの進行が加速する可能性がありますが、日常の活動でさえ、後年のOAに寄与する可能性があります。太りすぎで関節に余分な負担をかけることもOAを引き起こす可能性があります。


非炎症性関節炎は、膝、腰、脊椎、および手に最も一般的に見られます。

関節リウマチの原因

RAははるかに複雑な病気ですが、通常は以下に影響します。

  • 手首
  • ひじ
  • 足首

乾癬や狼瘡のように、RAは自己免疫疾患です。これは、体の免疫系が健康な組織を攻撃することを意味します。

RAの原因はまだ謎のままです。女性は男性よりもRAを発症する可能性が高いため、研究者はそれが遺伝的またはホルモン的要因を伴う可能性があると考えています。

RAは子供にも現れる可能性があり、目や肺などの他の体の部分に影響を与える可能性があります。

関節炎の症状

RAとOAの症状は似ており、どちらも関節のこわばり、痛み、腫れを伴います。

しかし、RAに関連するこわばりは、OAの再燃時よりも長く続く傾向があり、一般的に朝一番に悪化します。

OAに関連する不快感は通常、影響を受けた関節に集中しています。 RAは全身性疾患であるため、その症状には脱力感や倦怠感も含まれます。


関節炎の診断

医師が関節の身体検査を行った後、スクリーニング検査を命じることがあります。

MRIは、軟骨などの関節の軟組織の状態を明らかにすることができます。標準的なX線は、軟骨の破壊、骨の損傷、またはびらんを示すこともあります。

医師は、関節の問題がRAによるものかどうかを判断するために血液検査を命じることがあります。これは、RA患者に通常見られる「リウマチ因子」または環状シトルリン化抗体の存在を探すためです。

関節炎の治療

関節炎は、種類によって治療方法が異なります。

変形性関節症

医師は、軽度の再燃や軽度の関節炎の場合に、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を推奨する場合があります。

経口または注射で摂取できるコルチコステロイドは、関節の炎症を軽減することができます。

理学療法は、筋力と可動域の改善に役立ちます。より強い筋肉は関節をよりよくサポートすることができ、おそらく運動中の痛みを和らげます。


関節の損傷がひどい場合、医師は関節を修復または交換するための手術を勧める場合があります。これは通常、他の治療法で十分な痛みの緩和と可動性が得られなかった場合にのみ行われます。

関節リウマチ

NSAIDとコルチコステロイドは、関節リウマチの人々の痛みと腫れを軽減するために使用される可能性がありますが、このタイプの関節炎を治療するために設計された特定の薬もあります。

これらのいくつかは次のとおりです。

  • 疾患修飾性抗リウマチ薬(DMARD): DMARDは、体の免疫系の反応をブロックし、RAの進行を遅らせるのに役立ちます。
  • 生物製剤: これらの薬は、免疫系全体をブロックするのではなく、炎症を引き起こす免疫系の反応に反応します。
  • ヤヌスキナーゼ(JAK)阻害剤: これは、炎症や関節の損傷を防ぐために特定の免疫系の反応をブロックする新しいタイプのDMARDです。

関節リウマチの治療と症状の激しさの軽減に役立つ新薬のテストが続けられています。また、OAと同様に、RAの症状は理学療法によって緩和される場合があります。

関節炎のライフスタイルの変化

OAまたはRAと一緒に暮らすのは難しい場合があります。定期的な運動と減量は、関節への負担を軽減するのに役立ちます。運動は減量に寄与するだけでなく、関節の周りの筋肉を強化することで関節をサポートするのにも役立ちます。

杖、上げられた便座、または車を運転して瓶の蓋を開けるのに役立つ機器などの支援機器は、独立性と日常の機能を維持するのに役立ちます。

果物、野菜、低脂肪タンパク質、全粒穀物を多く含む健康的な食事をとることも、炎症を和らげ、体重増加を防ぐのに役立ちます。

いつ医者に診てもらうか

OAまたはRAの治療法はありませんが、どちらの状態も治療可能です。ほとんどの健康上の課題と同様に、早期診断と治療の早期開始を取得すると、多くの場合、最良の結果が得られます。

加齢の別の避けられない兆候まで、関節のこわばりをチョークするだけではいけません。腫れ、痛み、またはこわばりがある場合、特にこれらの症状が日常生活に支障をきたす場合は、医師に相談することをお勧めします。

積極的な治療とあなたの特定の状態のより良い理解は、あなたが今後数年間でより活発でより快適に保つのを助けるかもしれません。

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