性腺機能低下症

コンテンツ

• 性腺機能低下症の種類は何ですか？
• 一次性腺機能低下症
• 中枢性（二次性）性腺機能低下症
• 性腺機能低下症の原因は何ですか？
• 性腺機能低下症の症状は何ですか？
• 性腺機能低下症はどのように診断されますか？
• ホルモン検査
• 画像検査
• 性腺機能低下症の治療法は何ですか？
• 女性の性腺機能低下症の治療
• 男性の性腺機能低下症の治療
• 男性と女性の性腺機能低下症の治療
• 長期的な見通しは？

性腺機能低下症とは何ですか？

性腺機能低下症は、性腺が性ホルモンをほとんどまたはまったく産生しない場合に発生します。性腺とも呼ばれる性腺は、主に男性の精巣と女性の卵巣です。性ホルモンは、女性の乳房の発達、男性の精巣の発達、陰毛の成長などの第二次性徴の制御に役立ちます。性ホルモンはまた、月経周期と精子の生産に役割を果たします。

性腺機能低下症は、性腺欠損症としても知られています。それが男性で起こるとき、それは低血清テストステロンまたはアンドロポーズと呼ばれるかもしれません。

この状態のほとんどの場合は、適切な治療によく反応します。

性腺機能低下症の種類は何ですか？

性腺機能低下症には、原発性と中枢性の2種類があります。

一次性腺機能低下症

原発性性腺機能低下症は、性腺の問題のために、体に十分な性ホルモンがないことを意味します。あなたの性腺はまだあなたの脳からホルモンを生成するというメッセージを受け取っていますが、それらを生成することはできません。

中枢性（二次性）性腺機能低下症

中枢性性腺機能低下症では、問題はあなたの脳にあります。性腺を制御する視床下部と下垂体が適切に機能していません。

性腺機能低下症の原因は何ですか？

原発性性腺機能低下症の原因は次のとおりです。

• アジソン病や副甲状腺機能低下症などの自己免疫疾患
• ターナー症候群やクラインフェルター症候群などの遺伝性疾患
• 重度の感染症、特に睾丸を含むおたふく風邪
• 肝臓と腎臓の病気
• 停留精巣
• ヘモクロマトーシスは、体が鉄を吸収しすぎると起こります
• 放射線被ばく
• あなたの性器の手術

中枢性性腺機能低下症は、以下が原因である可能性があります：

• カルマン症候群（視床下部の異常な発達）などの遺伝性疾患
• HIVを含む感染症
• 下垂体障害
• サルコイドーシス、結核、組織球増殖症などの炎症性疾患
• 肥満
• 急激な体重減少
• 栄養不足
• ステロイドまたはオピオイドの使用
• 脳外科手術
• 放射線被ばく
• 下垂体または視床下部の損傷
• 下垂体の中または近くの腫瘍

性腺機能低下症の症状は何ですか？

女性に現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 月経の欠如
• 乳房の成長が遅い、またはない
• ほてり
• 体毛の喪失
• 性欲の低下または欠如
• 乳房からの乳白色の分泌物

男性に現れる可能性のある症状は次のとおりです。

• 体毛の喪失
• 筋肉の喪失
• 異常な乳房の成長
• 陰茎と睾丸の成長の低下
• 勃起不全
• 骨粗鬆症
• 性欲の低下または欠如
• 不妊
• 倦怠感
• ほてり
• 集中力の低下

性腺機能低下症はどのように診断されますか？

あなたの医師はあなたの性的発達があなたの年齢に適切なレベルにあることを確認するために身体検査を行います。彼らはあなたの筋肉量、体毛、そしてあなたの性器を調べるかもしれません。

ホルモン検査

性腺機能低下症の可能性があると医師が判断した場合は、まず性ホルモンのレベルをチェックします。卵胞刺激ホルモン（FSH）と黄体形成ホルモンのレベルをチェックするために血液検査が必要になります。あなたの下垂体はこれらの生殖ホルモンを作ります。

女性の場合は、エストロゲンレベルをテストします。男性の場合は、テストステロンレベルをテストします。これらの検査は通常、ホルモンレベルが最も高い朝に行われます。男性の場合、医師は精子数をチェックするために精液分析を命じることもあります。性腺機能低下症はあなたの精子数を減らすことができます。

医師は、診断を確認し、根本的な原因を除外するために、さらに血液検査を注文する場合があります。

鉄分レベルはあなたの性ホルモンに影響を与える可能性があります。このため、医師は、通常ヘモクロマトーシスで見られる高い血中鉄レベルをチェックする場合があります。

あなたの医者はまたあなたのプロラクチンレベルを測定したいかもしれません。プロラクチンは、女性の乳房の発達と母乳の生成を促進するホルモンですが、両方の性別に存在します。

あなたの医者はまたあなたの甲状腺ホルモンのレベルをチェックするかもしれません。甲状腺の問題は、性腺機能低下症と同様の症状を引き起こす可能性があります。

画像検査

画像検査は診断にも役立ちます。超音波は音波を使用して卵巣の画像を作成し、卵巣嚢胞や多嚢胞性卵巣症候群などの問題をチェックします。

医師は、下垂体の腫瘍をチェックするためにMRIまたはCTスキャンを注文する場合があります。

性腺機能低下症の治療法は何ですか？

女性の性腺機能低下症の治療

女性の場合、治療には女性ホルモンの量を増やすことが含まれます。

子宮摘出術を受けた場合、最初の治療はおそらくエストロゲン療法でしょう。パッチまたはピルのいずれかで、補足的なエストロゲンを投与できます。

エストロゲンレベルが上昇すると子宮内膜がんのリスクが高まる可能性があるため、子宮摘出術を受けていない場合は、エストロゲンとプロゲステロンの組み合わせが投与されます。エストロゲンを服用している場合、プロゲステロンは子宮内膜がんのリスクを下げることができます。

他の治療法は特定の症状を標的にすることができます。性欲が低下している場合は、低用量のテストステロンを投与される可能性があります。月経不順や妊娠に問題がある場合は、ヒト​​絨毛性ゴナドトロピンホルモンまたはFSHを含む錠剤を注射して排卵を誘発することがあります。

男性の性腺機能低下症の治療

テストステロンは男性ホルモンです。テストステロン補充療法は、男性の性腺機能低下症に対して広く使用されている治療法です。あなたは次の方法でテストステロン補充療法を受けることができます：

• 注入
• パッチ
• ゲル
• トローチ

ゴナドトロピン放出ホルモンの注射は、思春期を引き起こしたり、精子の産生を増加させたりする可能性があります。

男性と女性の性腺機能低下症の治療

性腺機能低下症が下垂体の腫瘍によるものである場合、男性と女性の治療は同様です。腫瘍を縮小または除去するための治療には、以下が含まれます。

• 放射線
• 投薬
• 手術

長期的な見通しは？

治療可能な状態が原因でない限り、性腺機能低下症は慢性的な状態であり、生涯にわたる治療が必要になる場合があります。治療をやめると、性ホルモンのレベルが下がる可能性があります。

治療またはサポートグループを通じてサポートを求めることは、治療前、治療中、治療後にあなたを助けることができます。