甲状腺機能亢進症

コンテンツ

• 概要
• 甲状腺機能亢進症とは何ですか？
• 甲状腺機能亢進症の原因は何ですか?
• 甲状腺機能亢進症のリスクがあるのは誰?
• 甲状腺機能亢進症の症状は何ですか？
• 甲状腺機能亢進症は他にどのような問題を引き起こす可能性がありますか?
• 甲状腺機能亢進症はどのように診断されますか?
• 甲状腺機能亢進症の治療法は何ですか？

概要

甲状腺機能亢進症とは何ですか？

甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症は、甲状腺が体が必要とする以上の甲状腺ホルモンを作るときに起こります。

甲状腺は首の前にある蝶のような形をした小さな腺です。体がエネルギーを使用する方法を制御するホルモンを作ります。これらのホルモンは、体のほぼすべての臓器に影響を及ぼし、体の最も重要な機能の多くを制御します。たとえば、呼吸、心拍数、体重、消化、気分に影響します。治療しないと、甲状腺機能亢進症は、心臓、骨、筋肉、月経周期、および生殖能力に深刻な問題を引き起こす可能性があります。しかし、役立つ治療法があります。

甲状腺機能亢進症の原因は何ですか?

甲状腺機能亢進症にはいくつかの原因があります。それらには以下が含まれます

• バセドウ病は、免疫システムが甲状腺を攻撃し、ホルモンを過剰に分泌する自己免疫疾患です。これが最も一般的な原因です。
• 甲状腺の成長である甲状腺結節。通常は良性です（がんではありません）。しかし、それらは過剰に活動し、甲状腺ホルモンを過剰に分泌する可能性があります。甲状腺結節は、高齢者に多く見られます。
• 甲状腺炎、甲状腺の炎症。蓄積された甲状腺ホルモンが甲状腺から漏れ出します。
• ヨウ素が多すぎます。ヨウ素は、一部の医薬品、咳止めシロップ、海藻、海藻ベースのサプリメントに含まれています。それらを取りすぎると、甲状腺が甲状腺ホルモンを作りすぎてしまう可能性があります。
• 甲状腺の薬が多すぎます。これは、甲状腺機能低下症 (甲状腺機能低下症) に対して甲状腺ホルモン剤を服用している人が、甲状腺ホルモンを過剰に摂取した場合に発生する可能性があります。

甲状腺機能亢進症のリスクがあるのは誰?

次の場合、甲状腺機能亢進症のリスクが高くなります。

• 女性ですか
• 60歳以上である
• 過去 6 か月以内に妊娠または出産したことがある
• 甲状腺の手術を受けているか、甲状腺腫などの甲状腺の問題を抱えている
• 甲状腺疾患の家族歴がある
• ビタミン B12 が不足しているため、体が十分な健康な赤血球を作ることができない悪性貧血がある
• 1 型糖尿病または一次性副腎機能不全、ホルモン障害がある
• ヨウ素を含む食品を大量に食べたり、ヨウ素を含む薬やサプリメントを使用したりして、ヨウ素を過剰に摂取する

甲状腺機能亢進症の症状は何ですか？

甲状腺機能亢進症の症状は人によって異なり、次のようなものがあります。

• 神経質または過敏性
• 倦怠感
• 筋力低下
• 暑さに弱い
• 寝られない
• ふるえ、通常あなたの手
• 速くて不規則な心拍
• 頻繁な排便または下痢
• 減量
• 気分のむら
• 甲状腺が肥大した甲状腺腫で、首が腫れて見えることがあります。呼吸や飲み込みに支障をきたすこともあります。

60 歳以上の成人は、若い成人とは異なる症状を示すことがあります。たとえば、食欲がなくなったり、他の人から引きこもったりすることがあります。うつ病や認知症と間違われることがあります。

甲状腺機能亢進症は他にどのような問題を引き起こす可能性がありますか?

甲状腺機能亢進症を治療しないと、次のような深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

• 血栓、脳卒中、心不全、その他の心臓の問題につながる不規則な心拍
• グレーブス眼症という目の病気。複視、光過敏症、眼痛を引き起こす可能性があります。まれに、失明につながる可能性があります。
• 骨がもろくなり、骨粗しょう症
• 女性の不妊問題
• 早産、低出生体重児、妊娠高血圧腎症、流産などの妊娠合併症

甲状腺機能亢進症はどのように診断されますか?

診断を下すには、あなたの医療提供者

• 症状について尋ねるなど、あなたの病歴を聞きます
• 身体検査をします
• などの甲状腺検査を行う場合があります
  • TSH、T3、T4、および甲状腺抗体の血液検査
  • 甲状腺スキャン、超音波検査、放射性ヨウ素摂取試験などの画像検査。放射性ヨウ素摂取試験では、少量を飲み込んだ後に、甲状腺が血液からどの程度の放射性ヨウ素を取り込むかを測定します。

甲状腺機能亢進症の治療法は何ですか？

甲状腺機能亢進症の治療には、薬、放射性ヨウ素療法、甲状腺手術が含まれます。

• 薬 甲状腺機能亢進症には以下が含まれます
  • 抗甲状腺薬は、甲状腺からの甲状腺ホルモンの分泌を低下させます。おそらく1～2年は薬を飲み続ける必要があります。場合によっては、数年間薬を服用する必要があります。これは最も簡単な治療法ですが、永久的な治療法ではない場合が多くあります。
  • 震え、頻脈、緊張などの症状を軽減できるベータ遮断薬。それらはすぐに効き、他の治療法が効果を発揮するまで、気分を良くするのに役立ちます。
• 放射性ヨウ素療法 甲状腺機能亢進症の一般的で効果的な治療法です。放射性ヨウ素をカプセルまたは液体として経口摂取します。これにより、甲状腺ホルモンを生成する甲状腺細胞がゆっくりと破壊されます。他の体組織には影響を与えません。放射性ヨウ素治療を受けたほとんどの人は、後に甲状腺機能低下症を発症します。これは、甲状腺ホルモンを産生する細胞が破壊されたためです。しかし、甲状腺機能低下症は甲状腺機能亢進症よりも治療が容易で、長期的な健康問題の原因となる可能性が低くなります。
• 手術 まれに、甲状腺の一部または大部分を切除します。これは、甲状腺腫が大きい人や、抗甲状腺薬を服用できない妊婦にとっては選択肢の 1 つである可能性があります。甲状腺をすべて取り除いてしまった場合は、一生甲状腺の薬を飲み続ける必要があります。甲状腺の一部を切除した患者の中には、薬の服用が必要な人もいます。

甲状腺機能亢進症の場合は、ヨウ素を取りすぎないことが重要です。避けるべき食品、サプリメント、薬については、医療提供者に相談してください。

NIH: 国立糖尿病研究所、消化器疾患、腎疾患