過下垂体症

コンテンツ

• 概要概要
• 症状
• 原因は何ですか？
• 治療法の選択肢
• 投薬
• 手術
• 放射線
• それはどのように診断されますか？
• 合併症と関連する状態
• 見通し

概要概要

下垂体は、脳の基部にある小さな腺です。エンドウ豆くらいの大きさです。内分泌腺です。この腺がホルモンを過剰産生し始めると、下垂体機能亢進症が起こります。下垂体は、体の主要な機能のいくつかを調節するホルモンを産生します。これらの主要な身体機能には、成長、血圧、代謝、および性機能が含まれます。

下垂体機能亢進症は、体の機能の多くに悪影響を与える可能性があります。これらには次のものが含まれます。

• 成長調節
• 子供の思春期
• 皮膚の色素沈着
• 性機能
• 授乳中の女性のための母乳生産
• 甲状腺機能
• 再生

症状

下垂体機能亢進症の症状は、それが引き起こす状態によって異なります。それぞれの状態とそれに伴う症状を個別に見ていきます。

クッシング症候群の症状には、次のようなものがあります。

• 過剰な上半身脂肪
• 女性の異常な量の顔の毛
• あざができやすい
• 骨が壊れたり壊れたりしやすい
• 紫またはピンクの腹部ストレッチマーク

巨人症または先端巨大症の症状には、次のようなものがあります。

• 大きくなる手足
• 拡大した、または異常に目立つ顔の特徴
• スキンタグ
• 体臭と過度の発汗
• 弱点
• ハスキーな響きの声
• 頭痛
• 拡大した舌
• 関節痛と動きの制限
• 樽状胸郭
• 生理不順
• 勃起不全

乳汁漏出またはプロラクチノーマの症状には、以下が含まれる場合があります。

• 女性の柔らかい胸
• 妊娠していない女性で、男性ではめったに母乳を出さない乳房
• 生殖機能障害
• 不規則な期間または月経周期が停止します
• 不妊
• 低性欲
• 勃起不全
• 低エネルギーレベル

甲状腺機能亢進症の症状には、次のようなものがあります。

• 不安や緊張
• 急速な心拍数
• 不整脈
• 倦怠感
• 筋力低下
• 体重の減少

原因は何ですか？

下垂体機能亢進症のような下垂体の機能不全は、腫瘍が原因である可能性が最も高いです。最も一般的なタイプの腫瘍は腺腫と呼ばれ、非癌性です。腫瘍は下垂体にホルモンを過剰産生させる可能性があります。腫瘍、または周囲を埋める液体は、下垂体を圧迫することもあります。この圧力により、ホルモンの産生が多すぎたり少なすぎたりして、下垂体機能低下症を引き起こす可能性があります。

これらのタイプの腫瘍の原因は不明です。しかし、腫瘍の原因は遺伝性である可能性があります。一部の遺伝性腫瘍は、多発性内分泌腺腫症候群として知られる状態によって引き起こされます。

治療法の選択肢

下垂体機能亢進症の治療は、それが引き起こしている状態の特定の診断に基づいて異なります。ただし、治療には以下の1つまたは複数が含まれる場合があります。

投薬

腫瘍が下垂体機能亢進症を引き起こしている場合は、薬を使用して腫瘍を縮小させることができます。これは、腫瘍を切除する手術の前に行うことができます。手術が選択肢にない場合は、腫瘍に薬を使用することもあります。他の過下垂体症の状態については、薬がそれらの治療または管理に役立つ場合があります。

管理または治療のために投薬が必要になる可能性のある状態は次のとおりです。

• プロラクチノーマ。 薬はプロラクチンのレベルを下げることができます。
• 先端巨大症または巨人症。 薬は成長ホルモンの量を減らすことができます。

手術

下垂体から腫瘍を取り除くために手術が行われます。このタイプの手術は経蝶形骨腺切除術と呼ばれます。腫瘍を取り除くために、外科医は上唇または鼻に小さな切り込みを入れます。この切開により、外科医は下垂体に到達して腫瘍を取り除くことができます。経験豊富な外科医が行う場合、このタイプの手術の成功率は80％を超えます。

放射線

腫瘍を切除する手術を受けることができない場合は、放射線療法も選択肢の1つです。また、以前の手術で取り残された可能性のある腫瘍組織を取り除くのにも役立ちます。さらに、薬に反応しない腫瘍には放射線を使用することができます。使用できる放射線には2つのタイプがあります。

• 従来の放射線療法。 少量は4〜6週間にわたって与えられます。この種の放射線療法では、周囲の組織が損傷する可能性があります。
• 定位放射線治療。 高線量の放射線のビームが腫瘍に向けられます。これは通常、単一のセッションで実行されます。 1回のセッションで行うと、周囲の組織に損傷を与える可能性が低くなります。その後、継続的なホルモン補充療法が必要になる場合があります。

それはどのように診断されますか？

下垂体機能亢進症の診断テストは、症状や病歴によって異なります。症状について話し合い、身体検査を行った後、医師はどの診断検査を使用すべきかを決定します。テストの種類には次のものがあります。

• 血液検査
• 経口ブドウ糖負荷試験
• 専門の採血検査
• 腫瘍が疑われる場合は、MRIまたはCTスキャンによる画像検査

医師は、これらの検査の1つまたは組み合わせを使用して、適切な診断を下すことができます。

合併症と関連する状態

下垂体機能亢進症は、いくつかの異なる状態を引き起こす可能性があります。これらの条件には、次のものが含まれます。

• クッシング症候群
• 巨人症または先端巨大症
• 乳汁漏出またはプロラクチノーマ
• 甲状腺機能亢進症

下垂体機能亢進症の合併症は、それが引き起こす状態によって異なります。腫瘍を取り除くための手術後の考えられる合併症の1つは、ホルモン補充療法薬を継続的に服用する必要があるかもしれないということです。

見通し

下垂体機能亢進症の人の見通しは良好です。それが引き起こす可能性のある状態のいくつかは、症状を適切に管理するために継続的な投薬を必要とします。ただし、適切なケア、必要に応じて手術、指示どおりの投薬を行うことで、正常に管理できます。適切な治療と管理を受けるには、下垂体機能亢進症の経験がある医療専門家に必ず相談する必要があります。