高脂血症について知っておくべきこと

コンテンツ

• コレステロールを理解する
• 診断を受ける
• 高脂血症のリスクがありますか？
• 家族性複合型高脂血症
• 自宅で高脂血症を治療および管理する方法
• 心臓に良い食事をする
• 体重が減る
• アクティブになる
• 喫煙をやめる
• 高脂血症の薬
• 見通し
• 高コレステロールを防ぐ方法

高脂血症とは何ですか？

高脂血症は、血中の異常に高いレベルの脂肪（脂質）の医学用語です。血液中に見られる脂質の2つの主要なタイプは、トリグリセリドとコレステロールです。

トリグリセリドは、エネルギーを必要としない余分なカロリーを体が蓄えるときに作られます。それらはまた、赤身の肉や全脂肪乳製品などの食品の食事から直接得られます。精製糖、果糖、アルコールを多く含む食事はトリグリセリドを生成します。

コレステロールは、体内のすべての細胞が使用するため、肝臓で自然に生成されます。トリグリセリドと同様に、コレステロールは卵、赤身の肉、チーズなどの脂肪分の多い食品にも含まれています。

高脂血症は、より一般的に高コレステロールとして知られています。高コレステロールは遺伝する可能性がありますが、それは多くの場合、不健康なライフスタイルの選択の結果です。

コレステロールを理解する

コレステロールは、リポタンパク質と呼ばれるタンパク質を血流中を移動する脂肪物質です。血中のコレステロールが多すぎると、血管壁にコレステロールが蓄積してプラークを形成する可能性があります。時間の経過とともに、プラークの沈着物は大きくなり、動脈を詰まらせ始めます。これは、心臓病、心臓発作、脳卒中を引き起こす可能性があります。

診断を受ける

高脂血症には症状がないため、高脂血症を検出する唯一の方法は、脂質パネルまたは脂質プロファイルと呼ばれる血液検査を医師に行わせることです。このテストはあなたのコレステロール値を決定します。あなたの医者はあなたの血液のサンプルを取り、それを検査のために研究室に送り、そして完全な報告であなたに戻ってきます。レポートには、次のレベルが表示されます。

• 総コレステロール
• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール
• 高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール
• トリグリセリド

医師は、採血する前に8〜12時間断食するように依頼する場合があります。つまり、その間は水以外のものを食べたり飲んだりしないようにする必要があります。ただし、最近の研究では、断食が常に必要であるとは限らないことが示唆されているため、特定の健康上の懸念については医師の指示に従ってください。

一般に、1デシリットルあたり200ミリグラムを超える総コレステロールレベルは高いと見なされます。ただし、コレステロールの安全なレベルは、病歴や現在の健康上の懸念に応じて人によって異なる可能性があり、医師が最も適切に判断します。あなたの医者はあなたの脂質パネルを使って高脂血症の診断をします。

高脂血症のリスクがありますか？

コレステロールには、LDLとHDLの2種類があります。おそらく、それぞれ「悪玉」コレステロールと「善玉」コレステロールと呼ばれるのを聞いたことがあるでしょう。 LDL（「悪玉」）コレステロールは動脈壁に蓄積し、硬くて狭くなります。 HDL（「善玉」）コレステロールは、過剰な「悪玉」コレステロールを浄化し、動脈から離れて肝臓に戻します。高脂血症は、血液中のLDLコレステロールが多すぎて、HDLコレステロールが不足しているために発生します。

不健康なライフスタイルの選択は、「悪い」コレステロール値を上げ、「良い」コレステロール値を下げる可能性があります。太りすぎ、脂肪分の多い食べ物をたくさん食べる、喫煙する、または十分な運動をしていない場合は、危険にさらされています。

高コレステロールのリスクにさらされるライフスタイルの選択は次のとおりです。

• 飽和脂肪とトランス脂肪を含む食品を食べる
• 肉や乳製品などの動物性タンパク質を食べる
• 十分な運動ができない
• 健康的な脂肪を十分に食べていない
• 肥満
• ウエスト周りが大きい
• 喫煙
• 過度の飲酒

異常なコレステロール値は、次のような特定の健康状態の一部の人々にも見られます。

• 腎臓病
• 糖尿病
• 多嚢胞性卵巣症候群
• 妊娠
• 甲状腺機能低下症
• 継承された条件

同様に、あなたのコレステロール値は特定の薬によって影響を受けるかもしれません：

• 経口避妊薬
• 利尿薬
• いくつかのうつ病薬

家族性複合型高脂血症

両親や祖父母から受け継ぐことができる高脂血症のタイプがあります。これは家族性複合型高脂血症と呼ばれます。家族性複合型高脂血症は、高コレステロールと高トリグリセリドを引き起こします。この状態の人は、10代で高コレステロールまたは高トリグリセリドレベルを発症し、20代または30代で診断を受けることがよくあります。この状態は、初期の冠状動脈疾患と心臓発作のリスクを高めます。

典型的な高脂血症の人とは異なり、家族性複合型高脂血症の人は、数年後に次のような心血管疾患の症状を経験する可能性があります。

• 胸の痛み（若い年齢で）
• 心臓発作（若い年齢で）
• 歩きながらふくらはぎがけいれん
• つま先の痛みが適切に治癒しない
• 発話障害、顔の片側の垂れ下がり、四肢の脱力などの脳卒中の症状

自宅で高脂血症を治療および管理する方法

ライフスタイルの変化は、自宅で高脂血症を管理するための鍵です。高脂血症が遺伝したとしても（家族性複合型高脂血症）、ライフスタイルの変化は依然として治療の重要な部分です。これらの変更だけで、心臓病や脳卒中などの合併症のリスクを減らすのに十分かもしれません。すでに薬を服用している場合は、ライフスタイルを変えることでコレステロール低下効果を改善できます。

心臓に良い食事をする

食事に変更を加えると、「悪玉」コレステロール値を下げ、「善玉」コレステロール値を上げることができます。変更できる変更は次のとおりです。

• 健康的な脂肪を選択してください。 主に赤身の肉、ベーコン、ソーセージ、全脂肪乳製品に含まれる飽和脂肪は避けてください。可能であれば、鶏肉、七面鳥、魚などの赤身のタンパク質を選択してください。低脂肪または無脂肪の乳製品に切り替えます。また、調理にはオリーブ油やカノーラ油などの一価不飽和脂肪を使用してください。
• トランス脂肪を切り取ります。 トランス脂肪は、揚げ物や、クッキー、クラッカー、その他のスナックなどの加工食品に含まれています。製品ラベルの成分を確認してください。 「部分硬化油」と記載されている製品はスキップしてください。
• より多くのオメガ3を食べる。 オメガ3脂肪酸には多くの心臓の利点があります。サーモン、サバ、ニシンなど、いくつかの種類の魚に含まれています。それらはまた、クルミや亜麻の種子のようないくつかのナッツや種子にも見られます。
• 食物繊維の摂取量を増やします。 すべての繊維は心臓に健康的ですが、オート麦、脳、果物、豆、野菜に含まれる可溶性繊維は、LDLコレステロール値を下げる可能性があります。
• 心臓の健康に良いレシピを学びましょう。 アメリカ心臓協会のレシピページで、コレステロールを上げないおいしい食事、軽食、デザートのヒントを確認してください。
• より多くの果物や野菜を食べます。 食物繊維とビタミンが豊富で、飽和脂肪が少ないです。

体重が減る

太りすぎや肥満の場合は、体重を減らすことで総コレステロール値を下げることができます。 5から10ポンドでさえ違いを生むことができます。

体重を減らすことは、摂取しているカロリー数と燃焼しているカロリー数を把握することから始まります。ポンドを失うには、食事から3,500カロリーを削減する必要があります。

体重を減らすには、低カロリーの食事を取り、身体活動を増やして、食べているよりも多くのカロリーを消費するようにします。甘い飲み物やアルコールをカットし、ポーションコントロールを練習するのに役立ちます。

アクティブになる

身体活動は、全体的な健康、体重減少、およびコレステロール値にとって重要です。十分な身体活動が得られない場合、HDLコレステロール値が低下します。これは、「悪玉」コレステロールを動脈から運び去るのに十分な「善玉」コレステロールがないことを意味します。

総コレステロール値を下げるには、週に3〜4回、40分間の中程度から激しい運動をするだけです。目標は、毎週合計150分の運動である必要があります。次のいずれかがあなたの日常生活に運動を加えるのを助けることができます：

• 自転車で通勤してみてください。
• あなたの犬と一緒に活発な散歩をしてください。
• 地元のプールで水泳をします。
• ジムの会員になる。
• エレベーターの代わりに階段を利用してください。
• 公共交通機関を利用する場合は、1〜2駅早く降りてください。

喫煙をやめる

あなたの「良い」コレステロール値を吸って、あなたのトリグリセリドを上げます。高脂血症と診断されていなくても、喫煙は心臓病のリスクを高める可能性があります。禁煙について医師に相談するか、ニコチンパッチを試してください。ニコチンパッチは処方箋なしで薬局で入手できます。また、喫煙をやめた人からのこれらのヒントを読むことができます。

高脂血症の薬

ライフスタイルの変更だけでは高脂血症を治療できない場合は、医師が薬を処方することがあります。一般的なコレステロールおよびトリグリセリド低下薬は次のとおりです。

• 次のようなスタチン：
  • アトルバスタチン（リピトール）
  • フルバスタチン（Lescol XL）
  • ロバスタチン（アルトプレフ）
  • ピタバスタチン（リバロ）
  • プラバスタチン（プラバコール）
  • ロスバスタチン（クレストール）
  • シンバスタチン（ゾコール）
• 次のような胆汁酸結合樹脂：
  • コレスチラミン（Prevalite）
  • コレセベラム（WelChol）
  • コレスチポール（コレスチポール）
• エゼチミブ（ゼチア）などのコレステロール吸収阻害剤
• アリロクマブ（Praluent）やエボロクマブ（Repatha）などの注射薬
• フェノフィブラート（Fenoglide、Tricor、Triglide）やゲムフィブロジル（Lopid）などのフィブラート
• ナイアシン（ナイアシン）
• オメガ3脂肪酸サプリメント
• 他のコレステロール低下サプリメント

見通し

未治療の高脂血症の人は、一般の人よりも冠状動脈性心臓病になる可能性が高くなります。心臓病は、冠状動脈（心臓）の内部にプラークが蓄積する状態です。アテローム性動脈硬化症と呼ばれる動脈の硬化は、動脈壁にプラークが蓄積したときに起こります。時間が経つにつれて、プラークの蓄積は動脈を狭くし、動脈を完全にブロックして、正常な血流を妨げる可能性があります。これは、心臓発作、脳卒中、またはその他の問題を引き起こす可能性があります。

高コレステロールを防ぐ方法

高コレステロールを防ぐため、または高脂血症を発症するリスクを減らすために、ライフスタイルを変更することができます。

• 週に数日運動します。
• 飽和脂肪とトランス脂肪の少ない食事を摂りましょう。
• たくさんの果物、野菜、豆、ナッツ、全粒穀物、魚を定期的に食事に取り入れましょう。 （地中海式食事は、心臓に健康的な優れた食事計画です。）
• 赤身の肉やベーコン、ソーセージ、コールドカットなどの加工肉を食べるのはやめましょう。
• スキムミルクまたは低脂肪乳を飲みます。
• 健康的な体重を維持します。
• アボカド、アーモンド、オリーブオイルなどの健康的な脂肪をたくさん食べましょう。