著者: John Stephens
作成日: 28 1月 2021
更新日: 21 11月 2024
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教科書をわかりやすく!「高浸透圧高血糖症候群とは」〜病態や症状の仕組みをイラストで解説!〜
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高血糖高浸透圧症候群(HHS)は、非常に高い血糖値(グルコース)を含む、生命を脅かす可能性のある状態です。

血糖値が高くなりすぎると、腎臓は排尿によって過剰なブドウ糖の一部を取り除いて補おうとします。

失っている水分に代わる水分を十分に飲まないと、血糖値が急上昇します。あなたの血液もより濃縮されます。これは、あまりにも多くの糖質飲料を飲む場合にも発生します。

この状態は高浸透圧と呼ばれます。集中しすぎた血液は、脳を含む他の臓器から水分を吸い始めます。

脱水症状を引き起こしたり、インスリン作用を低下させたりすると、HHSにつながる可能性があります。これは通常、管理されていない、または診断されていない糖尿病の結果です。病気や感染がHHSを引き起こす可能性があります。

血糖値の監視と管理の失敗もHHSにつながる可能性があります。

症状はゆっくりと進行し、数日または数週間かけて増加します。考えられる症状は次のとおりです。


  • 過度の喉の渇き
  • 排尿の増加

治療には、脱水の逆転または予防、および血糖値の管理が含まれます。すぐに治療を受けると、数時間で症状が緩和されます。

未処理のHHSは、次のような生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

  • 脱水
  • ショック
  • 昏睡

HHSは緊急医療です。 HHS症状がある場合は、911に電話するか、すぐに医療支援を受けてください。

糖尿病性高血糖高浸透圧症候群の症状は何ですか?

HHSは誰にでも起こりえます。 2型糖尿病の高齢者によく見られます。

症状は徐々に始まり、数日または数週間かけて悪化します。高血糖値は、HHSの警告サインです。症状は次のとおりです。

  • 過度の喉の渇き
  • 高尿量(多尿)
  • 口渇
  • 弱点
  • 眠気
  • 汗をかかない暖かい肌
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 減量
  • 脚のけいれん
  • 視力喪失
  • 言語障害
  • 筋肉機能の喪失
  • 錯乱
  • 幻覚

HHSの症状がある場合は、緊急治療室に行くか、すぐに911に電話してください。


未処理のHHSは、次のような生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

  • 脱水
  • 血の塊
  • 発作
  • ショック
  • 心臓発作
  • 脳卒中
  • 昏睡

糖尿病性高血糖高浸透圧症候群の原因は何ですか?

2型糖尿病の高齢者は、HHSを発症する可能性が高くなります。

HHSに寄与する可能性があるいくつかの要因は次のとおりです。

  • 管理されていない、または診断されていない糖尿病が原因の非常に高い血糖値
  • 感染症
  • 耐糖能を低下させる、または水分喪失に寄与する薬物療法
  • 最近の手術
  • 脳卒中
  • 心臓発作
  • 腎機能障害

糖尿病性高血糖高浸透圧症候群はどのように診断されますか?

次の場合は、健康診断が表示されます。

  • 脱水
  • 低血圧
  • 急速な心拍数

医師はおそらく血液検査を使用してこの状態を診断します。血液検査はあなたの現在の血糖値をチェックします。血糖値が600ミリグラム/デシリットル(mg / dL)以上の場合、医師はHHSを診断します。


医師は、診断を確認するため、または他の潜在的な合併症がないかどうかを確認するために、他の検査を行う場合があります。検査には、以下のレベルをチェックするための血液検査が含まれます。

  • 血糖
  • ケトン
  • クレアチニン
  • カリウム
  • リン酸

医師は糖化ヘモグロビン検査を注文することもできます。このテストは、過去2〜3か月間の平均血糖値を示します。

HHSに罹っていて、まだ糖尿病の診断を受けていない場合は、医師が尿検査を行って、糖尿病かどうかを確認することがあります。

メイヨークリニックによると、HHSはまだ糖尿病の診断を受けていない人に発症する可能性があります。

糖尿病性高血糖高浸透圧症候群の治療法は何ですか?

HHSは合併症のリスクがあるため、緊急医療です。緊急治療には以下が含まれます:

  • 脱水を防止または逆転させるために静脈を通して与えられる水分
  • 血糖値を下げて安定させるインスリン
  • 細胞を正常な機能に戻すために必要な場合は、カリウム、リン酸塩、またはナトリウムの代替品

治療はまた、ショックや昏睡などのHHSによる合併症に対処します。

長期的な展望は?

HHSによる合併症のリスクを高める可能性のある要因には次のものがあります。

  • 高齢
  • 治療時の脱水の重症度
  • 診断されたときの他の病気の存在

治療を受けるまでの待ち時間が長すぎると、合併症のリスクも高まります。迅速な治療は数時間以内に症状を改善することができます。

どうすれば糖尿病性高血糖高浸透圧症候群を予防できますか?

HHSを予防する最善の方法は、糖尿病を注意深く監視して管理することです。

HHSの防止に役立つ次の手順を実行します。

  • HHSの早期警告の兆候を知っている、 無視しないでください。
  • 血糖値を定期的にチェックし、 特に気分が悪いとき。
  • 処方薬を服用してください 定期的かつ一貫して。

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