著者: Eugene Taylor
作成日: 12 Aug. 2021
更新日: 1 J 2024
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うつ病について解説します。10人に1人? それとも過剰診断?【精神科医が一般の方向けに病気や治療を解説するCh】
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うつ病、または大うつ病性障害は、気分障害です。単なる「青」や「落ち込んでいる」と感じるのとは異なり、臨床的うつ病は脳内の化学物質の不均衡が原因であると考えられています。

大うつ病性障害と診断されるには、少なくとも2週間、1日1回、少なくとも5つのうつ病の症状を経験する必要があります。症状には、かつて楽しんだほとんどの活動への関心の低さ、価値がない、または罪悪感(通常はそのように感じられないことについて)、異常に疲れていてエネルギー不足などがあります。

大うつ病性障害は非常に再発する可能性があり、1つのエピソードを経験した人の少なくとも半数は、生涯に1つ以上の追加のエピソードを持っています。

うつ病が続く期間は、ライフスタイルの要因と、迅速な治療を受けるかどうかによって異なります。それは数週間、数ヶ月、または数年続くことができます。

うつ病エピソード

うつ病は、多発性硬化症または関節炎を持つ人々の「フレア」のようなうつ病エピソードで構成される病気です。エピソードとは、個人が少なくとも2週間うつ病の症状を示す場合です。


エピソードの長さはさまざまです。たった1人しかいない人もいますが、うつ病の人のほとんどは、生涯を通じてエピソードが繰り返されるため、治療が非常に重要です。

他の病気と同様に、治療せずに放置すると、症状が次第に悪化し、重大な障害を引き起こしたり、人間関係や仕事を妨げたり、自傷行為や自殺につながる可能性があります。

大うつ病の人は、症状が消えるか、まったく症状が現れない部分的または完全な寛解を経験する場合があります。

研究者たちは、うつ病の再発エピソードの危険因子には以下が含まれることを発見しました:

  • 人が持っている特定の症状
  • 別の精神疾患(併存症)
  • うつ病の家族歴
  • 認知パターン
  • ストレスの多いライフイベント
  • 過去のトラウマ
  • 社会的支援の欠如

再発性うつ病を経験するリスクがある場合、治療は症状の管理に効果的であり、うつ病エピソードの再発を最小限に抑えることができます。


うつ病はどのように治療されますか?

国立精神衛生研究所によれば、うつ病は治療可能な病気であり、治療を早期に開始するほど効果的です。維持療法は、再発性うつ病を患っている個人の再発防止にも役立ちます。

治療は誰にとっても同じように見えるとは限りません。治療では、個人の特徴、症状、状況を考慮に入れます。

多くの場合、治療の組み合わせが最も効果的ですが、人それぞれ異なります。

治療には、投薬、心理療法、入院、または電気けいれん療法などがあります。

投薬

抗うつ薬にはさまざまな種類があり、ある人には効果があり、別の人には効果がない場合があります。自分に最適な薬を見つけるために、複数の薬を試さなければならないことも珍しくありません。


抗うつ薬には以下が含まれます:

  • 選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)
  • セロトニン-ノルエピネフリン再取り込み阻害薬(SNRI)
  • 三環系抗うつ薬(TCA)
  • 非定型抗うつ薬
  • モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)
  • うつ病の治療に役立つ適応外で使用される可能性のある他の薬物療法

場合によっては、状況に応じて、薬物の組み合わせや抗不安薬が使用されることがあります。 1つの薬が効かない場合、医師はあなたにより適した別の薬を試す可能性があります。

心理療法

心理療法、または療法は、一般的にセラピストとの「トークセラピー」を指します。

うつ病の有無にかかわらず、多くの人がさまざまな理由でセラピストに会います。訓練を受けたメンタルヘルスの専門家であるあなたとあなたの人生で生じる問題について話すことは役に立ちます。

弁証法的行動療法(DBT)や認知行動療法(CBT)など、さまざまな種類の心理療法があります。

療法はあなたを助けることができます:

  • うつ病の感情を引き起こす「トリガー」を特定する
  • あなたが保持している有害な信念を特定する
  • 新しいポジティブな信念を生み出す
  • 否定的な出来事や感情への対処戦略を提供する

心理療法は一人一人に合わせて調整されており、セラピストとあなたの目標や期待について話し合うことにより、彼らはあなたと協力してうつ病に対処する手助けをすることができます。

入院

以下の場合、入院が必要になることがあります。

  • うつ病のエピソードは深刻です
  • あなたは自分を安全に保つことができません
  • 自分のことは気にできない

入院中、あなたが使用している場合は、投薬が見直されたり変更されたりする可能性があり、個人やグループでの治療が必要になることがあります。これは、必要なサポートと治療を提供するだけでなく、うつ病エピソードが治まるまで安全を保つためです。

電気けいれん療法

電気けいれん療法(ECT)は広く使用されておらず、誰にとっても適切ではありません。しかし、それは治療抵抗性で再発性の重度のうつ病には効果的です。

治療は、個人が全身麻酔下にある間、発作を刺激する電流の使用から成ります。

他の治療法が効果がなかったときによく使用されます。記憶喪失などの重大な副作用があるため、一次治療としては使用されません。

それは治療法ではなく、上記の治療法のような維持療法が必要です。

ライフスタイルの変化

うつ病または再発エピソードに対する「在宅治療」自体はありませんが、次のような個人がセルフケアのためにできることがいくつかあります。

  • 合意された治療計画に従う、これが通常のセラピーセッション、投薬、グループセラピー、アルコールを控えることを意味するかどうか、何でも。
  • アルコールや合法ドラッグを最小限にするか、控える。これらはそれ自身の気分症状を引き起こし、多くの精神薬や抗うつ薬との否定的な相互作用を持っているかもしれません。
  • 毎日新鮮な空気を取り入れたり、運動したりしてください。ブロックを散歩する場合でも、特に気分が悪い場合は、家から出ると気分が高まり、鬱病によく見られる孤立感を減らすことができます。
  • 定期的に睡眠をとり、健康的な食事を心がけましょう。心と体はつながっており、休息と栄養は気分を良くします。
  • 医師が服用している薬草について話し合う 医師が処方した薬を妨げる可能性があるためです。

うつ病の見通しは?

うつ病は深刻な病気であり、うつ病を患っている多くの人にとって、うつ病エピソードは再発します。

これは、それが絶望的だという意味ではありません。

症状の治療と軽減に役立つだけでなく、再発のリスクやエピソードの重症度を軽減するために使用できるさまざまな治療法があります。

うつ病エピソードに適応して対処するのに役立つツールもあります。うつ病は慢性状態になることもありますが、対処可能です。

自殺防止

誰かが自傷行為や他の人を傷つける危険がすぐにあると思われる場合:

  • 911またはお近くの緊急電話番号に電話してください。
  • ヘルプが到着するまでその人と一緒にいてください。
  • 銃、ナイフ、薬など、危害を及ぼす可能性のあるものをすべて取り外します。
  • 聞いてください。ただし、判断したり、主張したり、脅したり、怒鳴ったりしないでください。

あなたまたはあなたの知っている誰かが自殺を検討している場合は、危機または自殺防止ホットラインの助けを借りてください。 800-273-8255のNational Suicide Prevention Lifelineをお試しください。

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