正常圧水頭症：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の方法
• 正常圧水頭症の原因
• 治療の仕方

正常圧水頭症（PNH）は、脳内の脳脊髄液（CSF）の蓄積と、過剰な体液による脳室の肥大を特徴とする状況であり、歩行困難という3つの特徴的な症状の出現につながる可能性があります。尿失禁および認知機能の喪失。

PNHは、65歳以上の人によく見られますが、どの年齢でも発生する可能性があり、完全に可逆的です。つまり、迅速に特定して治療する限り、治癒可能です。ほとんどの場合、治療は蓄積されたCSFを排出し、それを体内の別の場所にリダイレクトして再吸収することによって行われます。

主な症状

頭蓋内腔内の水分が過剰であるにもかかわらず、圧力の上昇はありませんが、PNHトライアドとして知られる3つの典型的な症状が発生します：歩行困難、尿失禁、記憶および認知機能の進行性喪失。これらの症状は、一緒にまたは別々に現れる可能性があり、特定の順序に従わず、徐々に進行します。 PNHを示すその他の兆候と症状は次のとおりです。

• 注意力と集中力の低下;
• 見当識障害;
• 知的変化;
• たとえば、鉛筆やペンを手に取るなどの細かい動きを実行するのが難しい。
• 性格の変化;
• 強迫性障害、OCD;
• 活動を行う意欲や動機がない無関心。

PNHの症状は、老年期の典型的な症状として、または認知症、アルツハイマー病、パーキンソン病、うつ病などを示すものと見なすこともできます。したがって、正常圧水頭症の兆候や症状が確認された場合は、神経内科医に紹介して鑑別検査を行い、治療を開始することが重要です。

診断の方法

PNHの診断は、頭蓋骨のコンピューター断層撮影や磁気共鳴画像法などのいくつかのテストを通じて、一般開業医または神経内科医が行う必要があります。これにより、脳を視覚化し、体液蓄積の病巣と脳室の拡大を特定できます。

さらに、タップテストを実行できます。これは、患者が外科的治療で前向きな進化を遂げるかどうかを確認するために使用される検査です。この検査は、患者の症状、特に歩行の変化を評価するための検査を実施することで構成され、余分な水分を取り除くために腰椎穿刺が行われます。穿刺の3時間後、症状テストが再度実行され、3時間後に症状の悪化がないことが判明した場合は、心室が完全に補充されておらず、人が持っている可能性が高いことを示しています外科的治療による肯定的な結果。

正常圧水頭症の原因

正常圧水頭症は、CSFの過剰産生による脳室の拡大があった理由が不明な特発性、または別の状況の結果として病気が発生する二次性に分類できます。

したがって、二次性PNHは、胎児の発育中の変化、外傷性脳損傷、脳卒中、および神経系の感染症（細菌性髄膜炎やおたふく風邪など）の結果として発生する可能性があります。

治療の仕方

正常圧水頭症の治療は、心室に蓄積した脳脊髄液を体の別の部分に排出して再吸収することにより、病気の症状を軽減することを目的としています。したがって、心室を通常のサイズに戻すことが可能であり、症状は緩和されます。

さらに、手術中、医師は脳脊髄液の生成量を調節するために脳内に薬剤を循環させ、蓄積が再び起こるのを防ぐこともできます。水頭症の治療がどのように行われるかを理解します。