C型肝炎抗体の検査：仕組みを学ぶ

コンテンツ

• C型肝炎を検査する理由
• C型肝炎抗体検査はどのように機能しますか？
• C型肝炎の他の検査はありますか？
• RNAテスト
• ジェノタイピングテスト
• C型肝炎の検査はいつ行うべきですか？

C型肝炎を検査する理由

C型肝炎は、人間の肝臓を攻撃するウイルスです。それは損傷を引き起こし、やがて健康な細胞を殺して肝臓を破壊します。ウイルスは、硬い瘢痕組織を後に残し、肝臓が適切に機能しないようにします。

医師がC型肝炎ウイルスの検査を行うように指示するいくつかの検査があります。早期に捕獲されて治療されるほど、ウイルスが肝臓に与えるダメージは少なくなります。肝臓は、次のような多くの重要な機能を果たします。

• あなたの血から毒素を取り除く
• 砂糖、コレステロール、鉄の処理
• 食物を消化するのに役立つ胆汁を生成する

Center for Disease Control and Prevention（CDC）によると、C型肝炎ウイルスに感染した人々の約15〜25％は、治療せずに体からウイルスを取り除きます。他の人は肝瘢痕を発症します。治療を行わないと、肝硬変（肝臓が非常に瘢痕化して機能しなくなる可能性がある状態）、肝不全、または肝がんに進行する可能性があります。

C型肝炎の多くの人々を助けることができる治療法が利用できるので、ウイルスに曝された可能性がある場合は検査を受けることが重要です。

C型肝炎抗体検査はどのように機能しますか？

通常、最初の検査担当医師が注文するのは、C型肝炎抗体検査です。

細菌、真菌、寄生虫、ウイルスなどの有害な外来微生物が体内に侵入すると、免疫システムが特別なタンパク質を作ります。これらの特別なタンパク質は抗体と呼ばれます。人体は何百万もの異なる抗体を作ります。それぞれが、あなたがさらされてきた特定の微生物と戦うように調整されています。

抗体は、害を与える前に、外来の侵入者を中和または破壊しようとします。 C型肝炎抗体は白血球によって作られ、C型肝炎ウイルスのみを攻撃します。それらはウイルスに結合し、免疫システムの他の部分による攻撃のためにそれを設定します。

C型肝炎抗体検査は、血流中のC型肝炎抗体を探す血液検査です。陽性の結果は通常、C型肝炎ウイルスに曝されたことを意味します。ポジティブな結果は時々偽陽性になることがあります。

陰性の結果は、血流中に抗体が検出されなかったことを意味します。これは、感染していないか、または最近暴露されており、検出可能な抗体がまだ十分に蓄積されていないことを示している可能性があります。またはそれは偽陰性である可能性があります。

このテストから不確定な結果が得られることもあります。

リスクの高いグループに所属しているが陰性と判定された場合、医師は、偽陰性ではないことを確認するために、再度検査を依頼する場合があります。検査結果が陽性であるが、医師がC型肝炎に罹っている可能性は低いと医師が考えている場合は、検査を繰り返す必要があるかもしれません。

C型肝炎抗体が血流に含まれているということは、一度に感染したことを示しているだけです。感染が現在進行中かどうかは医師にはわかりません。

C型肝炎の他の検査はありますか？

C型肝炎抗体が血流中に見つかった場合、医師は感染がアクティブであるかどうかを調べるためにRNAテストを注文します。もしそうなら、ジェノタイピングテストはあなたが持っているC型肝炎のタイプを正確に示します。

RNAテスト

感染が活発かどうかを判断するために、医師はC型肝炎RNA定量テストを依頼します。このテストでは、血流中のウイルス細胞内のウイルスのリボ核酸（RNA）を探します。テストでウイルスRNAが見つかった場合は、C型肝炎に感染しています。

同じ検査で、治療前と治療中の血液中のウイルスRNAの量を測定します。治療がどの程度効果的かを判断するために使用されます。

ジェノタイピングテスト

C型肝炎には6つのタイプがあります。各タイプ、つまり遺伝子型は、細胞内の遺伝子の特定の組み合わせを表します。 C型肝炎の遺伝子型検査は、C型肝炎のどの遺伝子型を治療する必要があるかを示します。

CDCによれば、ジェノタイプ1は最も一般的な遺伝子型です。 C型肝炎患者の約70〜75％が遺伝子型1です。

遺伝子型2はC型肝炎患者の13〜15％を占めます。約10％が遺伝子型3です。遺伝子型4、5、および6はまれです。

各C型肝炎の遺伝子型は、ウイルスの遺伝的に異なるグループを表しています。それぞれの治療に対する反応は異なります。医師はウイルスの遺伝子型に合わせて治療を調整します。これは、治療の継続期間と結果を予測するのに役立ちます。

C型肝炎の検査はいつ行うべきですか？

C型肝炎は伝染性ですが、皮膚の損傷や粘膜を介した性的接触または血液接触によってのみ他の人に感染する可能性があります。次のいずれかからC型肝炎を発症することはできません。

• 食器の共有
• 母乳育児
• ハグ、キス、または手をつなぐ
• 咳やくしゃみ
• 食べ物や水を通して

次の場合は、C型肝炎の検査を受ける必要があります。

• 薬物を注射するために針を使用した、または薬物機器を共有した
• 1992年以前に輸血または臓器移植を受けていた、または1987年以前に凝固因子を有していた
• 針に怪我をした医療従事者です
• 入れ墨やピアスを不潔な環境で行ってください（滅菌されていない器具を使用）
• 現在または過去にC型肝炎に性的パートナーがあった（最近の研究では、この方法でC型肝炎にかかることはまれであることが示されています）。
• C型肝炎の母親から生まれた

C型肝炎のリスクがある場合は、必ず検査を受けてください。疾患の初期段階では、症状は非常に軽度です。全く症状がないかもしれません。米国予防サービスタスクフォースは、1945年から1965年の間に生まれた成人（「団塊の世代」）に対してC型肝炎のスクリーニングを推奨しています。