出血性脳卒中
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ストロークとは？
脳卒中は、脳の一部への血流が遮断されるか、大幅に減少すると発生します。血液によって運ばれる酸素がなければ、脳細胞は急速に死に、永久的な脳損傷を引き起こす可能性があります。脳卒中は重度または軽度であり、その結果は完全な回復から死亡にまで及ぶ可能性があります。
脳卒中には、虚血性と出血性の2種類があります。虚血性脳卒中は、脳組織への血流の不足によって引き起こされます。これは、アテローム性動脈硬化症などの状態が原因で脳内の動脈が狭くなると発生する可能性があります。狭い動脈に血栓が形成され、血流を遮断することがあります。これは血栓症と呼ばれます。虚血性脳卒中の別の原因は塞栓症です。これは、血栓が体内のどこかに形成され、脳に移動して血流を遮断するときに発生します。
脳卒中の約13％は出血性です。これらは、脳の血管の破裂によって引き起こされる脳卒中です。脳卒中の大部分は虚血性です。
出血性脳卒中は、脳内出血、またはICHとも呼ばれます。 ICHは、血管が破裂し、破裂周辺の組織に血液が蓄積するときに発生します。これは脳に圧力をかけ、周囲の領域への血液の損失を引き起こします。
回復の最善のオッズには、即時医療が重要です。予防も重要です。リスク要因をコントロールすれば、あらゆる種類の脳卒中の可能性を大幅に減らすことができます。
出血性脳卒中の症状
脳内で発生する出血性脳卒中は、脳内出血とも呼ばれます。 ICHの症状は人によって異なりますが、ほとんどの場合、脳卒中が発生した直後に現れます。
症状には次のものがあります。
- 意識の完全または限定的な喪失
- 吐き気
- 嘔吐
- 突然の激しい頭痛
- 顔、脚、腕の片側の脱力感またはしびれ
- 発作
- めまい
- バランスの喪失
- スピーチまたは嚥下の問題
- 混乱または見当識障害
脳卒中は緊急医療です。脳卒中と思われる場合は、救急医療サービスに電話するか、誰かに病院まで送ってもらいます。
出血性脳卒中の原因
脳の血管が破裂する原因は2つ考えられます。最も一般的な原因は動脈瘤です。動脈瘤は、血管の一部が慢性的で危険な高血圧から拡大したり、血管壁が弱くなったりすると発生します。これは通常先天性です。この膨れは、血管壁の薄くなり、最終的には破裂につながります。
ICHのまれな原因は、動静脈奇形（AVM）です。これは、動脈と静脈の間に毛細血管がなく異常に接続されている場合に発生します。 AVMは先天性です。つまり、彼らは出生時に存在しますが、遺伝性ではありません。それらが一部の人々に発生する理由は正確には不明です。
出血性脳卒中の緊急治療
出血性脳卒中の緊急治療は非常に重要です。この治療は、脳内の出血を制御し、出血による圧力を軽減することに重点を置いています。
薬は血圧を下げるか、出血を遅くするために使用できます。抗凝血剤を使用しているときに出血性脳卒中を経験した場合、過度の出血のリスクが特に高くなります。抗凝血剤の効果を打ち消す薬は、通常緊急治療中にすぐに与えられます。
外科的治療
出血性脳卒中が緊急治療により管理下に置かれると、さらなる治療措置を講じることができます。破裂が小さく、出血と圧迫が少ない場合は、支持療法のみが必要な他のケア形態となる可能性があります。これには以下が含まれます：
- 輸液
- 残り
- その他の医学的問題の管理
- 言語療法、理学療法、作業療法
より重篤な脳卒中の場合、破裂した血管を修復して出血を止めるために手術が必要になることがあります。脳卒中がAVMによって引き起こされた場合、それを取り除くために手術が行われることがあります。ただし、これは常に可能であるとは限らず、AVMの場所によって異なります。出血や脳の腫れによる圧迫を和らげるために、手術が必要になることもあります。
出血性脳卒中からの回復
回復とリハビリの期間は、脳卒中の重症度と発生した組織の損傷の量によって異なります。必要に応じて、さまざまな種類の治療法が含まれる場合があります。オプションには、理学療法、作業療法、または言語療法が含まれます。治療の主な目的は、できるだけ多くの機能を回復することです。
出血性脳卒中患者の見通し
回復の見通しは、脳卒中の重症度、組織の損傷の量、および治療を受けるまでの時間によって異なります。多くの人にとって回復期間は長く、数か月または数年も続きます。しかし、脳卒中が小さく、入院中に追加の合併症がないほとんどの人は、数週間以内に自宅で生活するのに十分に機能することができます。
出血性脳卒中の予防
出血性脳卒中には特定の危険因子があります。これらの要因を回避できる場合は、1つを経験する確率を減らします。 ICHの原因として最も可能性が高いのは血圧です。血圧を制御下に保つことは、リスクを制御するための最良の方法です。血圧が高すぎる場合に血圧を下げる方法については、医師に相談してください。
アルコールや薬物の使用も、制御可能なリスク要因です。適度に飲むことを検討し、あらゆる種類の薬物乱用を避けてください。抗凝血剤は、虚血性脳卒中の予防に役立ちますが、ICHの可能性を高めることもあります。抗凝血剤を使用している場合は、リスクについて必ず医師に相談してください。
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