心雑音の原因は何ですか？

コンテンツ

• 異常な心音の症状
• 心雑音やその他の異常な音の種類は何ですか？
• 心雑音
• 疾走するリズム
• その他の音
• 心雑音やその他の音の原因は何ですか？
• 先天性奇形
• 心臓弁の欠陥
• クリックの原因
• 摩擦の原因
• ギャロッピングリズムの原因
• 心雑音やその他の音はどのように評価されますか？
• 長期的に何が期待できますか？

診察中、医師は聴診器を使用して心拍を聞いて、心臓が適切に拍動していて、正常なリズムを持っているかどうかを判断します。これはあなたの医者にあなたの心臓の健康に関する情報を与えます。

心雑音は、心拍の間に聞こえる異常な音です。

医師が心臓から「雑音」またはその他の異常な音を聞く場合、それは深刻な心臓の状態の初期の指標である可能性があります。

異常な心音の症状

多くの場合、心臓の雑音やその他の異常な心音は、医師が聴診器を使用して心臓を聞いているときにのみ検出できます。外見上の兆候や症状に気付かない場合があります。

場合によっては、心臓疾患の兆候や症状に気付くことがあります。これらには以下が含まれます。

• 胸痛
• 慢性咳
• 呼吸困難
• めまいや失神
• わずかな労力で激しい発汗
• 特に唇や指先が青く見える肌
• 突然の体重増加または腫れ
• 頸静脈の肥大
• 肝臓の肥大

心雑音やその他の異常な音の種類は何ですか？

通常のハートビートには、2つの音、1つの音（S1と呼ばれることもあります）と1つの音（S2）があります。これらの音は、心臓内部の弁が閉じることによって発生します。

心臓に問題がある場合は、追加の音や異常な音がすることがあります。

心雑音

最も一般的な異常な心音は心雑音です。雑音とは、鼓動の間に発生する、吹くような、鳴くような、またはガサガサする音です。

心雑音には次の2種類があります。

• 罪のない（生理的とも呼ばれる）
• 異常な

罪のないつぶやきは、子供と大人に見られます。心臓を正常に流れる血液の音が原因です。成人では、無実の心雑音は身体活動、発熱、または妊娠によって引き起こされることがあります。

子どもの異常な雑音は、先天性心臓奇形、つまり出産時に存在することによるものです。手術で修正する必要があるかもしれません。

成人の異常な雑音は通常、心腔を分離する弁の問題によって引き起こされます。弁がしっかりと閉じておらず、一部の血液が後方に漏れている場合、これは逆流と呼ばれます。

弁が狭くなりすぎたり、硬くなったりすると、狭窄と呼ばれます。また、つぶやきを引き起こす可能性があります。

つぶやきは、音の大きさに応じて段階的に変化します。グレーディングのスケールは1から6まであり、1つは非常に弱く、6つは非常に大音量です。聴診器を聞く必要がないほど大音量です。

つぶやきは、最初の音（S1）の間に収縮期のつぶやきとして、または2番目の音（S2）の間に拡張期のつぶつぶとして発生するものとしても分類されます。

疾走するリズム

その他の心音には、「ギャロッピング」リズムが含まれます。これには、追加の心音S3およびS4が含まれます。

• S3ギャロップ または「サードハートサウンド」は、拡張期S2の「ダブ」サウンドの後に発生するサウンドです。若いスポーツ選手や妊婦では、無害である可能性が高いです。高齢者では、心臓病を示している可能性があります。
• S4ギャロップ S1収縮期の「ルブ」音の前の追加音です。これは常に病気の兆候であり、おそらく心臓の左心室の機能不全です。

S3とS4の両方のサウンドを使用することもできます。これは「総速射」と呼ばれ、心臓が非常に速く鼓動しているときに発生します。総速攻は非常にまれです。

その他の音

通常の心拍中に、クリック音や短い高音も聞こえる場合があります。これは、僧帽弁の一方または両方のフラップが長すぎる場合、僧帽弁脱出を示している可能性があります。これにより、左心房に血液が逆流することがあります。

特定の種類の感染症の人には、擦れ音が聞こえる場合があります。擦れ音は通常、ウイルス、細菌、または真菌による心膜（心臓を囲む嚢）の感染によって引き起こされます。

心雑音やその他の音の原因は何ですか？

あなたの心は4つの部屋で構成されています。 2つの上部チャンバーは心房と呼ばれ、2つの下部チャンバーは心室と呼ばれます。

バルブはこれらのチャンバーの間にあります。彼らはあなたの血液が常に一方向に流れることを確認します。

• 三尖弁は右心房から右心室へと続きます。
• 僧帽弁は左心房から左心室につながります。
• 肺動脈弁は、右心室から肺幹へと続きます。
• 大動脈弁は左心室から大動脈へと続きます。

あなたの心嚢はあなたの心臓を取り囲み、それを保護します。

心臓のこれらの部分に問題があると、聴診器で心臓の音を聞いたり、心エコー検査を行ったりすることで、医師が異常な音を検出する可能性があります。

先天性奇形

特に子供たちのつぶやきは、先天性心臓奇形によって引き起こされることがあります。

これらは良性で、症状を引き起こさないこともあれば、手術や心臓移植さえ必要とする重度の奇形である場合もあります。

無実のつぶやきには、次のものが含まれます。

• 肺血流雑音
• スティルのつぶやき
• 静脈のハム

心雑音を引き起こすより深刻な先天性の問題の1つは、ファロー四徴症と呼ばれます。これはチアノーゼのエピソードにつながる心臓の4つの欠陥のセットです。チアノーゼは、乳幼児や子供の皮膚が、泣き声や摂食などの活動中に酸素不足から青くなるときに発生します。

雑音を引き起こすもう1つの心臓の問題は、動脈管開存症で、出生後に大動脈と肺動脈の間の接続が正しく閉じられません。

その他の先天性の問題は次のとおりです。

• 心房中隔欠損
• 大動脈縮窄
• 心室中隔欠損

心臓弁の欠陥

成人の場合、雑音は通常、心臓弁の問題の結果です。これは、感染性心内膜炎などの感染が原因である可能性があります。

心臓の摩耗により、弁の問題は老化プロセスの一部としても発生します。

逆流または逆流は、バルブが適切に閉じない場合に発生します。

• 大動脈弁は大動脈弁逆流を起こすことがあります。
• 僧帽弁は、心臓発作や突然の感染によって引き起こされる急性の逆流を起こすことがあります。また、高血圧、感染症、僧帽弁脱出症、またはその他の原因によって引き起こされる慢性的な逆流を起こすこともあります。
• 三尖弁も逆流を経験することがあります。これは通常、右心室の拡大（拡張）によって引き起こされます。
• 肺の逆流は、肺動脈弁が完全に閉じることができないときに、右心室への血液の逆流によって引き起こされます。

狭窄は心臓弁の狭窄または硬化です。あなたの心臓には4つの弁があり、それぞれの弁には独自の方法で狭窄がある可能性があります。

• 僧帽弁狭窄症は通常、リウマチ熱、未治療の連鎖球菌性咽頭炎、または緋色の熱によって引き起こされます。僧帽弁狭窄は、液体が肺に逆流し、肺水腫を引き起こす可能性があります。
• 大動脈弁狭窄症は、リウマチ熱によっても発生する可能性があり、心不全を引き起こす可能性があります。
• 三尖弁狭窄は、リウマチ熱または心臓損傷が原因で発生する可能性があります。
• 肺動脈弁狭窄症は通常先天性の問題であり、家族で発症します。大動脈弁狭窄および三尖弁狭窄も先天性である可能性があります。

心臓雑音の別の原因は、肥大型心筋症によって引き起こされる狭窄です。この状態では、心臓の筋肉が厚くなり、心臓から血液を送り出すことが難しくなります。その結果、心雑音が生じます。

これは非常に深刻な病気で、家族に感染することがよくあります。

クリックの原因

心臓のクリック音は僧帽弁の問題が原因です。

僧帽弁脱出が最も一般的な原因です。僧帽弁の片方または両方のフラップが長すぎる場合に発生します。これにより、左心房に血液が逆流することがあります。

摩擦の原因

心臓のこすれは、心膜、心の周りの嚢の層の間の摩擦によって引き起こされます。これは通常、ウイルス、細菌、または真菌による心膜の感染が原因です。

ギャロッピングリズムの原因

3番目または4番目の心音を伴う、心臓の疾走リズムは非常にまれです。

S3音は、心室内の血液量の増加が原因である可能性があります。これは無害かもしれませんが、うっ血性心不全などの根本的な心臓の問題を示している可能性もあります。

S4音は、硬い左心室に血液が押し込まれることによって発生します。これは深刻な心臓病の兆候です。

心雑音やその他の音はどのように評価されますか？

医師は聴診器で心臓を聴きます。聴診器は、心臓、肺、体の他の臓器を聴くために使用される医療機器です。

彼らが問題を検出した場合、医師は心エコーを注文することがあります。これは音波を使用して心臓の動画を作成し、検出された異常を医師がよりよく理解できるようにするテストです。

異常な心音が聞こえた場合、医師から家族について質問されることがあります。家族のいずれかが異常な心音や心疾患の病歴も持っている場合は、医師に伝えることが重要です。心臓の異常音の原因を診断しやすくなります。

医師はまた、以下のような心臓の問題の他の症状があったかどうかを尋ねます：

• 青みがかった肌
• 胸痛
• 失神
• 膨張した首の静脈
• 呼吸困難
• 腫れ
• 体重の増加

医師はまた、あなたの肺に耳を傾け、肝臓の肥大の兆候があるかどうかを調べるためにあなたを診察するかもしれません。これらの症状は、あなたが経験している心臓疾患の種類についての手がかりを提供する可能性があります。

長期的に何が期待できますか？

異常な心音は、いくつかのタイプの潜在的な心臓病をしばしば示します。これは薬物療法で治療される場合もあれば、手術が必要な場合もあります。

あなたの状態の詳細を知るために心臓専門医にフォローアップすることが重要です。