ギガントマスティアとは何ですか？

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 巨大乳房症の種類
• それはどのように診断されますか？
• 治療法の選択肢
• 手術
• 薬
• 合併症はありますか？
• 見通しは？

概要概要

巨大乳房症は、女性の乳房の過度の成長を引き起こすまれな状態です。医学文献では症例のみが報告されています。

巨大乳房症の正確な原因は不明です。この状態はランダムに発生する可能性がありますが、思春期、妊娠中、または特定の薬を服用した後にも発生することが確認されています。男性には起こりません。

乳房の成長は数年の間に発生する可能性がありますが、女性の乳房が数日以内に3つ以上のカップサイズに成長する巨大乳房症の症例がいくつかあります。その他の症状には、乳房の痛み、姿勢の問題、感染症、腰痛などがあります。

巨大乳房症は良性（非癌性）の状態と見なされますが、治療しないと身体的に障害を起こす可能性があります。場合によっては、症状は自然に解消しますが、巨大乳房症の女性の多くは、乳房縮小術または乳房切除術を受ける必要があります。

ギガントマスティアは、乳房肥大やマクロマスティアなど、他の名前でも呼ばれます。

症状は何ですか？

巨大乳房症の主な症状は、片方の乳房（片側）または両方の乳房（両側）の乳房組織の過度の異常増殖です。成長は、数年の期間にわたってゆっくりと発生する可能性があります。一部の女性では、乳房の成長はほんの数日または数週間の間に急速に起こります。

成長量について広く受け入れられている定義はありません。多くの研究者は、巨大乳房を乳房の拡大と定義しており、乳房あたり1,000〜2,000グラムの縮小が必要です。

巨大乳房症の他の症状は次のとおりです。

• 乳房の痛み（乳房痛）
• 肩、背中、首の痛み
• 乳房の上または下の発赤、かゆみ、および暖かさ
• 姿勢が悪い
• 感染症または膿瘍
• 乳首感覚の喪失

痛みや姿勢の問題は通常、乳房の太りすぎによって引き起こされます。

何が原因ですか？

巨大乳腺腫が体内で発生する正確なメカニズムはよく理解されていません。遺伝学とプロラクチンやエストロゲンなどの女性ホルモンに対する感受性の増加が役割を果たすと考えられています。一部の女性にとって、巨大乳房症は明らかな原因なしに自然に起こります。

ギガントマスティアは以下に関連しています：

• 妊娠
• 思春期
• 次のような特定のもの：
  • D-ペニシラミン
  • ブシラミン
  • ネオテタゾン
  • シクロスポリン
• 以下を含む特定の自己免疫状態：
  • 全身性エリテマトーデス
  • 橋本甲状腺炎
  • 慢性関節炎
  • 重症筋無力症
  • 乾癬

巨大乳房症の種類

ギガントマスティアはいくつかのサブタイプに分けることができます。サブタイプは、条件をトリガーした可能性のあるイベントに関連しています。

巨大乳房症の種類は次のとおりです。

• 妊娠中または妊娠誘発性の巨大乳房症 妊娠中に発生します。このサブタイプは、通常、妊娠初期に妊娠ホルモンによって引き起こされると考えられています。それは10万人の妊娠ごとにわずか1人で発生します。
• 思春期誘発性または若年性の巨大乳房症 青年期（11歳から19歳の間）に発生しますが、これはおそらく性ホルモンが原因です。
• 薬物または薬物誘発性の巨大乳房症 特定の薬を服用した後に発生します。最も一般的には、関節リウマチ、ウィルソン病、シスチン尿症の治療に使用されるD-ペニシラミンと呼ばれる薬が原因です。
• 特発性巨大乳房症 明らかな原因もなく、自然発生的に発生します。これは最も一般的なタイプの巨大乳房症です。

それはどのように診断されますか？

医師は病歴と家族歴を調べ、身体検査を行います。あなたはについて質問されるかもしれません：

• あなたの胸のサイズ
• その他の症状
• あなたの最初の月経の日付
• 最近服用した薬
• 妊娠できたら

青年期の場合、最初の月経の直後に乳房が急速に成長した場合、医師は巨大乳房症の診断を下す可能性があります。ほとんどの場合、他の根本的な障害があると医師が疑わない限り、他の診断テストは必要ありません。

治療法の選択肢

巨大乳房症の標準的な治療法はありません。状態は通常、ケースバイケースで扱われます。治療はまず、感染症、潰瘍、痛み、その他の合併症の治療を目的としています。たとえば、抗生物質、温かい包帯、市販の鎮痛薬が推奨される場合があります。

妊娠によって誘発された巨大乳房症は、出産後に自然に消える可能性があります。ただし、ほとんどの場合、手術は乳房のサイズを縮小するために考慮されます。

手術

乳房のサイズを縮小する手術は、乳房縮小手術と呼ばれます。乳房縮小術としても知られています。乳房縮小手術中、形成外科医は乳房組織の量を減らし、余分な皮膚を取り除き、乳首とその周りの黒い皮膚の位置を変えます。手術には数時間かかります。手術後、一晩入院しなければならない場合があります。

妊娠している場合は、授乳が終了してから乳房縮小手術を受けるまで待たなければならない場合があります。青年期の場合、医師は思春期が完了するまで待ってから手術を受けるように指示することがあります。これは再発の可能性が高いためです。この期間中、半年ごとに評価と身体検査のために医師の診察を受けるように求められる場合があります。

乳房切除術として知られる別の種類の手術では、再発率がはるかに低くなります。乳房切除術では、乳房組織をすべて切除します。乳房切除後、豊胸手術を受けることができます。ただし、乳房切除術とインプラントは、合併症のリスクがあるため、最善の治療選択肢ではない場合があります。さらに、ほとんどの女性は、二重乳房切除術後に母乳で育てることができなくなります。あなたの医者はあなたとそれぞれのタイプの手術のリスクと利点について話し合います。

薬

医師は、乳房縮小手術の前または後に、乳房の成長を止めるのに役立つ薬を処方する場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 乳がん治療に使用される選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）であるタモキシフェン
• メドロキシプロゲステロン（Depo-Provera）、避妊注射としても知られています
• ブロモクリプチン、パーキンソン病によく使用されるドーパミン作動性受容体アゴニストで、乳房の成長を止めることが示されています
• ダナゾール、女性の子宮内膜症と線維嚢胞性乳房疾患の症状を治療するために通常使用される薬

ただし、巨大乳房症の治療におけるこれらの薬の有効性はさまざまです。さらなる研究が必要です。

合併症はありますか？

極端な乳房の肥大と乳房の過剰な体重は、次のような身体的合併症を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の過度のストレッチ
• 胸の下の皮膚の発疹
• 皮膚の潰瘍
• 首、肩、背中の痛み
• 頭痛
• 乳房の非対称性（一方の乳房がもう一方の乳房よりも大きい場合）
• 一時的または永続的な神経損傷（特に第4、第5、または第6肋間神経）、乳頭感覚の喪失をもたらす
• スポーツや運動が困難で、肥満につながる

さらに、乳房が極端に大きいと、心理的、感情的、社会的な問題が発生する可能性があります。たとえば、この状態の10代の若者は、学校で嫌がらせを受けたり、恥ずかしい思いをしたりすることがあります。これにより、次のことが発生する可能性があります。

• うつ病
• 不安
• ボディイメージの問題
• 社会活動の回避

妊娠中の女性または出産したばかりの女性では、巨大乳房症は次の結果をもたらす可能性があります。

• 胎児の成長不良
• 自然流産（流産）
• 牛乳供給の抑制
• 乳腺炎（乳房感染症）
• 赤ちゃんが適切にラッチできないため、水ぶくれや傷。傷は痛みを伴うか感染する可能性があります

見通しは？

治療しないと、巨大乳房症は姿勢や背中の問題を引き起こす可能性があり、身体的に障害を引き起こす可能性があります。また、危険な感染症、ボディイメージの問題、妊娠の合併症を引き起こす可能性があります。まれに、巨大乳房症の人は合併症のために緊急乳房切除術を受ける必要があるかもしれません。ギガントマスティアは癌を引き起こさず、体の他の部分に広がることもありません。

乳房縮小術は安全で効果的な治療法と考えられています。しかし、研究によると、思春期および妊娠誘発性の巨大乳房症は、乳房縮小手術後に再発する可能性があります。乳房切除術は、巨大乳房症に対してより確実な治療法を提供します。