胃腸出血について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概観
• 消化管出血の原因は何ですか？
• 上部消化管出血の原因
• 下部消化管出血の原因
• 消化管出血の症状は何ですか？
• 医師は出血の原因をどのように判断しますか？
• 症状を緩和するために何ができますか？

概観

胃腸（GI）出血は、消化管内で発生する深刻な症状です。あなたの消化管は以下の臓器で構成されています：

• 食道
• 胃
• 十二指腸を含む小腸
• 大腸または結腸
• 直腸
• 肛門

消化管出血は、これらの臓器のいずれかで発生する可能性があります。食道、胃、または小腸の最初の部分（十二指腸）で出血が発生した場合は、上部消化管出血と見なされます。下部の小腸、大腸、直腸、または肛門での出血は、下部消化管出血と呼ばれます。

あなたが経験する出血の量は、非常に少量の血液から命にかかわる出血までさまざまです。出血がほとんどない場合もあり、血液は便を検査することによってのみ発見できます。

消化管出血の原因は何ですか？

消化管のさまざまな部分は、特定の条件の影響を受けます。さまざまな地域で出血の原因はさまざまです。

上部消化管出血の原因

消化性潰瘍は消化管出血の一般的な原因です。これらの潰瘍は、胃または十二指腸の粘膜に発生する開放性潰瘍です。からの感染 ピロリ菌細菌は通常消化性潰瘍を引き起こします。

また、食道静脈瘤と呼ばれる状態の結果として、食道の静脈が拡大して裂けたり出血したりすることがあります。食道の壁の涙も消化管出血を引き起こす可能性があります。この状態はマロリーワイス症候群として知られています。

下部消化管出血の原因

下部消化管出血の最も一般的な原因の1つは、結腸が炎症を起こしたときに発生する大腸炎です。大腸炎には、次のような複数の原因があります。

• 感染
• 食中毒
• 寄生虫
• クローン病または潰瘍性大腸炎
• 結腸の血流を減少させた

痔は、GIや直腸出血のもう1つの一般的な原因です。痔は直腸または肛門の肥大した静脈です。これらの拡大した静脈は破裂して出血し、直腸出血を引き起こす可能性があります。

肛門裂傷はまた、より低い消化管出血を引き起こす可能性があります。これは、肛門括約筋を形成する筋肉の輪の断裂です。通常は、便秘や大便が原因です。

消化管出血の症状は何ですか？

消化管出血または直腸出血の疑いがある場合は、いくつかの点に注意してください。胃または上部消化管から出血が発生すると、タールのように便が濃くべたつくことがあります。

便通の際に直腸から血液が流れる可能性があり、トイレやトイレットペーパーに血が混じることがあります。この血は通常明るい赤です。嘔吐血は、消化管のどこかに出血があることを示すもう1つの兆候です。

これらの症状のいずれかが発生した場合、またはコーヒーかすのように見える嘔吐がある場合は、すぐに医師に連絡してください。

消化管出血は、生命を脅かす状態を示す可能性があります。早急な治療が不可欠です。また、次のいずれかの症状が発生した場合は、すぐに治療を受けてください。

• 蒼白
• 弱点
• めまい
• 呼吸困難

これらの症状は、重度の出血を示すこともあります。

医師は出血の原因をどのように判断しますか？

消化管出血の根本的な原因の診断は通常、症状と病歴について医師に尋ねることから始まります。医師は、貧血の徴候を確認するための他の検査とともに、血液の存在を確認するために便検体を要求する場合もあります。

上部消化管出血は、医師が内視鏡検査を行った後に最も一般的に診断されます。

内視鏡検査は、医師が喉の下に置く、長くて柔軟な内視鏡チューブの上部にある小さなカメラを使用する手順です。その後、スコープは上部消化管を通過します。

このカメラを使用すると、医師は消化管の内部を確認して、出血の原因を突き止めることができます。

内視鏡検査は上部消化管に限られているため、医師が腸内視鏡検査を行う場合があります。この手順は、内視鏡検査中に出血の原因が見つからない場合に実行されます。

内視鏡検査は内視鏡検査に似ていますが、通常、カメラの先端に付いたチューブにバルーンが付いています。膨張すると、このバルーンによって医師は腸を開き、中を見ることができます。

下部消化管出血の原因を特定するために、医師が結腸鏡検査を行う場合があります。この検査中、医師は小さな柔軟なチューブを直腸に挿入します。チューブにカメラが取り付けられているため、医師は結腸の全長を見ることができます。

空気がチューブ内を移動して、よりよく見えるようにします。医師は追加の検査のために生検を行う場合があります。

また、GI出血を特定するためにスキャンを受ける場合もあります。無害な放射性トレーサーが静脈に注入されます。トレーサーがX線で点灯し、医師が出血している場所を確認できます。

内視鏡検査またはGI出血スキャンで出血の原因を見つけることができない場合、医師はピルカム検査を行うことがあります。あなたの医者はあなたにあなたの出血の原因を見つけるためにあなたの腸の写真を撮る小さなカメラが入っている錠剤を飲み込ませます。

症状を緩和するために何ができますか？

内視鏡検査は、消化管出血の診断だけでなく、治療にも役立ちます。

カメラとレーザーアタッチメントを備えた特別なスコープを薬と一緒に使用すると、出血を止めることができます。さらに、医師はスコープと一緒にツールを使用して、出血している血管にクリップを取り付けて出血を止めることができます。

痔が出血の原因である場合は、市販の（OTC）治療が効果的です。 OTCの治療法が効かない場合は、医師が痔核を縮小するために熱処理を行うことがあります。抗生物質は通常、感染症の治療に使用されます。