閉経は子宮筋腫の症状と発達にどのように影響しますか？

コンテンツ

• 子宮筋腫とあなたのホルモン
• 子宮筋腫の危険因子
• 症状
• 閉経後の子宮筋腫の治療
• ホルモン療法
• 筋腫核出術
• 子宮摘出術
• その他の治療法
• 見通し

概要概要

子宮筋腫は、子宮筋腫または平滑筋腫とも呼ばれ、女性の子宮壁に発生する小さな腫瘍です。これらの腫瘍は良性です。つまり、癌性ではありません。ただし、痛みやその他の不快な症状を引き起こす可能性があります。

子宮筋腫は、女性の良性腫瘍の最も一般的なタイプです。それらは出産可能年齢の女性で最も頻繁に発症します。あなたは閉経中および閉経後もそれらを経験し続けるかもしれません-あるいは人生のこの段階の間に初めてそれらを発達させるかもしれません。

子宮筋腫と更年期障害へのリンクについての詳細をご覧ください。

子宮筋腫とあなたのホルモン

ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンは子宮筋腫のリスクを高める可能性があります。閉経期には、体が生成するエストロゲンとプロゲステロンが少なくなります。その結果、新しい子宮筋腫のリスクが減少します。

ホルモンレベルの低下は、既存の子宮筋腫のサイズの減少にも役立つ可能性があります。

子宮筋腫の危険因子

いくつかの危険因子は、子宮筋腫を発症する可能性を高める可能性があります。それらが含まれます：

• 高血圧（高血圧）
• 低ビタミンDレベル
• 子宮筋腫の家族歴
• 肥満
• 妊娠歴なし
• 長期にわたる極度のストレス

40歳以上の女性やアフリカ系アメリカ人の女性も子宮筋腫のリスクが高くなります。

症状

子宮筋腫は、閉経前および閉経後の女性にさまざまな方法で影響を与える可能性があります。一般的に、閉経前の女性はより重篤な症状を示す傾向があります。

子宮筋腫の症状がまったくない場合もあります。医療提供者は、毎年の骨盤検査中に子宮筋腫を検出する場合があります。

女性は、閉経前であろうと閉経後であろうと、以下の子宮筋腫の症状を経験する可能性があります。

• 大量出血
• 頻繁なスポッティング
• 大量の失血による貧血
• 月経のようなけいれん
• 下腹部の膨満感
• 腹部膨満
• 腰痛
• 頻尿
• 失禁または尿漏れ
• 痛みを伴う性交
• 熱
• 吐き気
• 頭痛

子宮壁を押す子宮筋腫または子宮筋腫のクラスターは、これらの症状の多くを直接引き起こす可能性があります。たとえば、膀胱の子宮筋腫からの圧力は、より頻繁な排尿を引き起こす可能性があります。

閉経後の子宮筋腫の治療

子宮筋腫は対処が難しい場合があります。

経口避妊薬は現在、好ましい薬物治療です。あなたの医療提供者はあなたの子宮筋腫の外科的除去を勧めるかもしれません、それは筋腫核出術として知られている手順です。子宮摘出術、または子宮の外科的切除も考慮される場合があります。

ホルモン療法

経口避妊薬は、痛みや過剰な出血などの症状を管理するための1つの可能な方法です。ただし、子宮筋腫を収縮させたり、子宮筋腫を消失させたりすることはありません。

子宮筋腫には、組み合わせとプロゲスチンのみの経口避妊薬の両方の使用を支持する証拠があります。プロゲスチンはまた、更年期の他の症状を緩和し、ホルモン補充療法をより効果的にすることができます。

痛みや出血を和らげる他のホルモン療法には、プロゲスチン注射やプロゲスチンを含む子宮内避妊器具（IUD）が含まれます。

筋腫核出術

子宮摘出術が検討される前に筋腫核出術が行われることがあります。筋腫核出術は子宮筋腫の除去を対象としており、子宮の除去を必要としません。筋腫核出術は、子宮筋腫の位置に応じて、いくつかの異なる方法で実行できます。

子宮筋腫の大部分が子宮腔内にある場合、手術は子宮鏡検査で行うことができます（細い照明付きのチューブを使用して）。

場合によっては、医療提供者が下腹部を切開します。切開のサイズと位置は、帝王切開分娩に使用される切開と同様です。完全な回復には4〜6週間かかります。この方法は他の方法ほど一般的ではありません。

あなたの医療提供者は腹腔鏡下で手術を行うこともできるかもしれません。腹腔鏡手術中に、より小さな切開が行われます。腹腔鏡手術の回復時間は短くなりますが、このタイプの手術は通常、小さな子宮筋腫にのみ推奨されます。

子宮筋腫核出術の後に子宮筋腫が再発した場合、医師は子宮摘出術を勧めることがあります。

子宮摘出術

大きく再発する子宮筋腫に関連する重度の症状の場合、子宮摘出術が最良の選択肢となる可能性があります。このタイプの手術では、医療提供者が子宮の全部または一部を切除します。

子宮摘出術は、次のような女性に推奨される場合があります。

• 更年期に近い
• すでに閉経後です
• 複数の子宮筋腫がある
• 非常に大きな子宮筋腫がある
• 多くの治療法を試し、最も確実な治療法を望んでおり、将来の出産の計画はありません

子宮摘出術には3つのタイプがあります。

• 合計。 この手術では、医療提供者が子宮全体と子宮頸部を切除します。場合によっては、卵管を取り除くことも勧められることがあります。このオプションは、大規模で広範囲の子宮筋腫クラスターがある場合に最適です。
• 部分的/小計。 この手術では、子宮上部のみが切除されます。子宮筋腫が子宮のこの領域で繰り返し発生する問題である場合、医療提供者はこのオプションを推奨する場合があります。これは、画像検査で確認できます。
• ラジカル。 これは子宮摘出術の最も重要な形態であり、子宮筋腫の治療に使用されることはめったにありません。特定の婦人科がんに推奨されることもあります。この手術では、医師が子宮、上部膣、子宮頸部、および子宮頸部（子宮と膣の周囲の組織）を切除します。

子宮摘出術は、子宮筋腫を完全に治癒する唯一の方法です。毎年、子宮筋腫の緩和のためにこの手術を受けます。

一緒に、あなたとあなたの医療提供者は、この手術があなたにとって最良の子宮筋腫治療になるかどうかを決定することができます。

その他の治療法

閉経期または閉経後の女性のための他の可能な治療法には、これらの非侵襲的または低侵襲的処置が含まれます。

• 筋溶解、 子宮筋腫とその血管が熱または電流で破壊される場所。一例は、Acessaとして知られている手順です。
• 強制超音波手術（FUS）、 高エネルギー、高周波の音波を使用して子宮筋腫を破壊します
• 子宮内膜アブレーション、 子宮内膜を破壊するために、熱、電流、お湯、または極度の寒さなどの方法を使用します
• 子宮動脈塞栓術、 子宮筋腫への血液供給を遮断します

見通し

子宮筋腫は閉経前の女性によく見られますが、閉経中に子宮筋腫を発症することもあります。

子宮筋腫の症状を管理する方法と、手術があなたにとって正しい選択肢であるかどうかについて、医療提供者に相談してください。症状を引き起こさない子宮筋腫は、治療をまったく必要としない場合があります。