右に沿って移動：分娩と分娩における胎児ステーション

コンテンツ

• 胎児ステーションとは何ですか？
• 赤ちゃんのステーションを決定する
• 胎児ステーションチャート
• なぜ胎児ステーションが測定されるのですか？
• 長所
• 短所
• 胎児ステーションとビショップスコア
• 持ち帰り

胎児ステーションとは何ですか？

陣痛を経験するとき、医師は赤ちゃんが産道をどのように進んでいるかを説明するためにさまざまな用語を使用します。これらの言葉の1つは、赤ちゃんの「ステーション」です。

胎児ステーションは、赤ちゃんの頭が骨盤にどれだけ下がったかを示します。

医師は、子宮頸部を調べ、赤ちゃんの最下部が骨盤に対してどこにあるかを特定することにより、胎児の位置を決定します。次に、医師は-5から+5までの番号を割り当てて、赤ちゃんの提示部分（通常は頭）がどこにあるかを説明します。

この数字は、赤ちゃんが骨盤に降りてきたセンチメートル数を表しています。

赤ちゃんのステーションを決定する

医師は通常、子宮頸部の幅と赤ちゃんがどれだけ下に移動したかを判断するために子宮頸部の検査を行います。

次に、医師は-5から+5までの番号を割り当てて、坐骨棘との関係で赤ちゃんがどこにいるかを説明します。坐骨棘は、骨盤の最も狭い部分にある骨の突起です。

膣の検査中、医師は赤ちゃんの頭を感じます。頭が高く、まだ産道にかみ合っていない場合は、指から浮き上がる可能性があります。

この段階では、胎児ステーションは-5です。赤ちゃんの頭が坐骨棘と同じ高さになると、胎児の位置はゼロになります。赤ちゃんの頭が膣口を埋めると、出産直前に胎児ステーションは+5になります。

数が変わるたびに、通常、赤ちゃんが骨盤にさらに1センチ下がったことを意味します。ただし、番号の割り当ては概算です。

通常、出産の約2週間前に、赤ちゃんは産道に落ちます。これは「エンゲージメント」と呼ばれます。この時点で、赤ちゃんはステーション0にいます。産道へのこの落下はライトニングと呼ばれます。

深呼吸の余地はありますが、膀胱が圧迫されている可能性があるため、頻繁に排尿する必要があります。頻繁に、少量の尿が一般的です。排尿時に痛みや灼熱感がある場合は、医師の診察を受けてください。

胎児ステーションチャート

アメリカ産科婦人科学会は、赤ちゃんが特定のステーションに進んでいない限り、鉗子分娩を推奨していないため、胎児ステーションは医師にとって重要な場合があります。

医師は胎児の位置を-5から+5のスケールで測定します。一部の医師は-3から+3を使用する場合があります。一般的に、以下は胎児ステーションに基づくランドマークです：

-5から-4などの数の違いは、センチメートル単位の長さに相当します。赤ちゃんがゼロステーションから+1ステーションに移動すると、約1センチ移動します。

なぜ胎児ステーションが測定されるのですか？

胎児ステーションは監視することが重要です。医師が陣痛の進行状況を評価するのに役立ちます。

医師が考慮に入れる可能性のあるその他の測定値には、子宮頸管の拡張、赤ちゃんが通過するために子宮頸管がどれだけ拡大したか、子宮頸管の消失、または子宮頸管がどれだけ薄くなって出産を促進するかなどがあります。

時間の経過とともに、赤ちゃんが子宮頸部を通過していない場合、医師は帝王切開による分娩、または鉗子や真空などの器具を使用した分娩を検討する必要があります。

長所

胎児の位置を決定するための子宮頸部の検査は、迅速で痛みがない場合があります。この方法は、赤ちゃんが産道をどのように進んでいるかを判断するために使用されます。この測定値は通常、医師が陣痛の進行を判断するために使用する可能性のある多くの測定値の1つです。

胎児ステーションの子宮頸部検査の代わりに、音波を使用して赤ちゃんの位置を決定する超音波装置を使用することもできます。

ジャーナルに発表された研究によると、超音波は通常、胎児の位置を決定するための個人的な検査と同じくらい効果的です。

医師は、胎児ステーションとして識別したものを確認するための代替手段または方法として、この画像ツールを使用することを選択する場合があります。

短所

胎児ステーションを使用することの考えられる欠点の1つは、それが主観的な測定であるということです。各医師は、坐骨棘があると思う場所に基づいて胎児の位置を決定します。

2人の医師が両方とも子宮頸部検査を実施して胎児の位置を特定し、2つの異なる番号を考え出すことができます。

また、骨盤の外観は女性によって異なります。一部の女性は骨盤が短い場合があり、これにより医師が通常胎児の位置を測定する方法が変わる可能性があります。

医師が胎児ステーションの使用に注意を払いたいと思うもう1つの理由は、女性が陣痛をしている間に行われる膣検査が多すぎる可能性があることです。

赤ちゃんが「顔」の胎位と呼ばれる位置にいる可能性もあります。これは、赤ちゃんの頭の後ろではなく、顔が母親の骨盤の前を向いていることを意味します。

この位置での赤ちゃんの頭の形により、医師は赤ちゃんが実際よりも産道のさらに下にあると考える可能性があります。

胎児ステーションとビショップスコア

胎児ステーションは、ビショップスコアの構成要素の1つです。医師はこのスコアリングシステムを使用して、陣痛誘発がどの程度成功しているか、および経膣分娩が可能か、帝王切開が必要になる可能性を判断します。

ビショップスコアの5つの要素は次のとおりです。

• 膨張。 センチメートルで測定される拡張は、子宮頸部がどれだけ広がったかを表します。
• 消失。パーセントで測定される消失は、子宮頸部がどれだけ薄くて細長いかを測定したものです。
• 駅。ステーションは、坐骨棘に対する赤ちゃんの測定値です。
• 一貫性。硬いものから柔らかいものまで、これは子宮頸部の一貫性を表しています。子宮頸部が柔らかくなるほど、出産に近づきます。
• ポジション。これは、赤ちゃんの位置を表します。

ビショップスコアが3未満の場合は、収縮を促進するために投与される薬など、何らかの形の誘導なしでは出産できない可能性が高いことを意味します。ビショップスコアが8を超える場合は、自発的に配信する可能性が高いことを意味します。

医師は、個別の決定ごとに0から3の範囲のスコアを割り当てます。最低スコアは0で、最高スコアは15です。

医師がこれを採点する方法は次のとおりです。

医師は、ビショップスコアを使用して、陣痛促進などの特定の医療処置を正当化することができます。

持ち帰り

胎児の位置は不正確である可能性があり、測定値は医師ごとに異なる可能性がありますが、それはあなたの分娩がどのように進行しているかについての医師の評価の重要な部分です。