先天性短大腿骨：それが何であるか、それを特定して治療する方法

著者: Virginia Floyd

作成日: 10 Aug. 2021

更新日: 18 六月 2024

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先天性の短い大腿骨は、大腿骨であり、体の中で最大の骨である大腿骨のサイズの減少または欠如を特徴とする骨奇形です。この変化は、妊娠中の薬の使用やウイルス感染の結果として発生する可能性がありますが、この奇形の原因はまだ完全には解明されていません。

先天性の短い大腿骨は、妊娠中であっても、妊娠後期から超音波検査で特定でき、ダウン症、小人症、軟骨無形成症などの病気を示している場合もあれば、この骨が短くなっている場合もあります。短い大腿骨の診断が下された瞬間から、医師は赤ちゃんが生まれた後に続くべき治療法を確立することができます。

先天性の短い大腿骨は、妊娠中であっても、在胎週数に応じて変化する大腿骨のサイズの測定が行われる出生前ケア中に行われる超音波によって識別できます。

24週齢の赤ちゃんの平均は42mmですが、36週目では69 mm、妊娠40週目では74 mmです。これらの測定値は概算であるため、場合によっては、次のように成長している可能性があります。年齢に応じて大腿骨のサイズが小さくても、医師が赤ちゃんの発育を定期的に監視することが重要です。

大腿骨が本来よりも小さいことを確認した後、医師は赤ちゃんがどのような種類の変化を起こしているかも観察する必要があります。

多くの場合、妊娠の終わりに小さな変化が見られますが、両親が高すぎない場合は赤ちゃんも高すぎてはならず、これは健康上の問題を示していないため、両親と家族の身長も考慮する必要があります。

さらに、場合によっては、妊娠中に変化が特定されず、出生後、小児科医による検査によってのみ特定され、医師は、この骨の股関節骨への不適切な適合による大腿骨の長さの変化を特定することがあります。股関節形成不全。先天性股関節形成不全とは何かを理解します。

先天性短大腿骨の原因はまだよくわかっていませんが、妊娠中の感染症、薬物使用、および/または妊娠中の放射線被曝に関連している可能性があると考えられています。

さらに、たとえばサリドマイドの使用も、この薬が胎児の奇形に関連しているため、この変化の発症に有利に働く可能性があります。

先天性短大腿骨の治療には時間がかかり、赤ちゃんの生活の質を向上させることを目的としているため、短縮の種類に応じて小児科医が指導する必要があります。

さらに、治療は成人期の大腿骨のサイズの推定に従って示され、短縮が最大2 cmである最も軽い場合、ソールまたは特別なインソールに隆起がある靴の使用で示される場合があります違いを補い、脊柱側弯症、腰痛、関節の代償などの合併症を防ぎます。

短い大腿骨のその他の可能な治療適応症は次のとおりです。

大人の2〜5cmのショートニングの場合： 健康な脚の骨を同じサイズに切断し、大腿骨または脛骨のストレッチを行う手術を行うことができます。手術の理想的な瞬間を待っている間は、適切な靴または義足による補償のみを使用できます。
大人の20cm以上のショートニングの場合： 脚を切断し、義足や松葉杖を一生使用する必要があるかもしれません。この場合、手術が最も効果的な治療法であり、人が正常に歩き続けることができるように骨にプロテーゼを追加することを目的としています。手術は、できれば3歳より前に行う必要があります。

いずれにせよ、理学療法は常に痛みを軽減し、発達を促進し、筋肉の補償を回避したり、手術の準備をしたりすることが示されていますが、理学療法の治療は人によって異なるため、それぞれのケースを個別に分析する必要があります。他の人になります。