選択的/制限的摂食障害

コンテンツ

• ARFIDの症状は何ですか？
• ARFIDの原因は何ですか？
• ARFIDはどのように診断されますか？
• ARFIDはどのように扱われますか？
• ARFIDの子供たちの見通しは？

回避的/制限的摂食障害（ARFID）とは何ですか？

選択的/制限的摂食障害（ARFID）は、ごくわずかな食物を食べること、または特定の食物を食べることを避けることを特徴とする摂食障害です。これは比較的新しい診断であり、乳児期および幼児期の摂食障害の以前の診断カテゴリを拡張したものであり、ほとんど使用または研究されていませんでした。

ARFIDのある人は、特定の食物を避けたり、食物を完全に消費したりする原因となる、摂食や食事に関するある種の問題を発症しました。その結果、彼らは食事を通して十分なカロリーや栄養素を摂取することができません。これは、栄養不足、成長の遅れ、体重増加の問題につながる可能性があります。健康上の合併症は別として、ARFIDを持つ人々はまた、彼らの状態のために学校や職場で困難を経験するかもしれません。他の人と食事をしたり、他の人との関係を維持したりするなどの社会活動に参加するのに苦労するかもしれません。

ARFIDは通常、乳児期または小児期に発症し、成人期まで持続する場合があります。最初は、子供の頃によく見られるうるさい食事に似ているかもしれません。たとえば、多くの子供たちは、特定の匂いや粘稠度の野菜や食べ物を食べることを拒否します。しかし、これらのうるさい食事パターンは通常、成長や発達に問題を引き起こすことなく、数ヶ月以内に解決します。

次の場合、お子様はARFIDを持っている可能性があります。

• 食事の問題は、消化器疾患やその他の病状が原因ではありません
• 食事の問題は、食糧不足や文化的な食糧の伝統が原因ではありません
• 摂食障害は過食症などの摂食障害が原因ではありません
• 彼らは彼らの年齢の通常の体重増加曲線に従っていません
• 先月中に体重が増えなかったか、かなりの体重が減った

お子さんがARFIDの兆候を示している場合は、お子さんの医師との面会を予約することをお勧めします。この状態の医学的側面と心理社会的側面の両方に対処するには、治療が必要です。

治療せずに放置すると、ARFIDは深刻な長期合併症を引き起こす可能性があります。すぐに正確な診断を受けることが重要です。お子さんが十分に食べていないが、年齢的には通常の体重である場合でも、医師に相談する必要があります。

ARFIDの症状は何ですか？

ARFIDの兆候の多くは、子供が栄養失調になる可能性のある他の状態の兆候と似ています。お子さんの健康状態に関係なく、お子さんが次のことに気付いた場合は医師にご相談ください。

• 低体重に見える
• 必要な頻度または量を食べません
• しばしばイライラしているように見え、頻繁に泣きます
• 苦しんでいるか、撤退しているようです
• 排便に苦労している、またはそうするときに痛みを感じているようです
• 定期的に疲れて鈍く見える
• 頻繁に嘔吐する
• 年齢に適した社会的スキルがなく、他人から遠ざかる傾向があります

ARFIDは時々軽度になることがあります。あなたの子供は栄養失調の多くの兆候を示さないかもしれず、単に好き嫌いのある人のように見えるかもしれません。ただし、次回の健康診断では、お子さんの食生活についてお子さんの主治医に伝えることが重要です。

子供の食事に特定の食品やビタミンが含まれていないと、より深刻なビタミン欠乏症やその他の病状につながる可能性があります。お子さんの主治医は、お子さんが重要なビタミンや栄養素をすべて摂取していることを確認するための最善の方法を判断できるように、より詳細な検査を行う必要がある場合があります。

ARFIDの原因は何ですか？

ARFIDの正確な原因は不明ですが、障害の特定の危険因子を特定しています。これらには以下が含まれます：

• 男性であること
• 13歳未満であること
• 胸焼けや便秘などの胃腸症状がある
• 食物アレルギーがある

体重増加が不十分で栄養失調の多くの症例は、消化器系に関連する根本的な病状が原因です。ただし、場合によっては、身体的な医学的問題によって兆候を説明できないことがあります。子供の不適切な食生活の考えられる非医学的原因には、次のものがあります。

• あなたの子供は何かを恐れているか、ストレスを感じています。
• あなたの子供は、窒息や激しい嘔吐などの過去の心的外傷の事件のために食べることを恐れています。
• あなたの子供は、親または主介護者から適切な感情的反応またはケアを受けていません。たとえば、子供が親の気性を恐れている場合や、親がうつ病にかかって子供から引きこもる場合があります。
• お子さんは、特定の食感、味、匂いの食べ物が好きではありません。

ARFIDはどのように診断されますか？

ARFIDは、精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）の新版で新しい診断カテゴリとして導入されました。このマニュアルはアメリカ精神医学会によって発行されており、医師やメンタルヘルスの専門家が精神障害を診断するのに役立ちます。

DSM-5の次の診断基準を満たしている場合、お子様はARFIDと診断される可能性があります。

• 特定の食べ物を避けたり、食べ物にまったく興味がないことを示したりするなど、食事や食事に問題があります。
• 少なくとも1か月は体重が増えていません
• 彼らは先月中にかなりの体重を失いました
• 彼らは彼らの栄養のために外部給餌またはサプリメントに依存しています
• 彼らは栄養不足です。
• 彼らの食事の問題は、根本的な病状や精神障害が原因ではありません。
• 彼らの食事の問題は、文化的な食べ物の伝統や利用可能な食べ物の不足が原因ではありません。
• 彼らの摂食障害は、既存の摂食障害や身体イメージの低下が原因ではありません。

お子さんがARFIDを持っていると思われる場合は、お子さんの医師との面会を予約してください。医師はあなたの子供の体重を量り、測定し、チャートに数字をプロットし、全国平均と比較します。あなたの子供が同じ年齢と性別の他のほとんどの子供よりもはるかに軽い場合、彼らはより多くのテストをしたいと思うかもしれません。子供の成長パターンに突然の変化があった場合にも、テストが必要になることがあります。

お子さんが低体重または栄養不良であると医師が判断した場合、医師はさまざまな診断テストを実行して、お子さんの成長を制限している可能性のある病状をスクリーニングします。これらの検査には、血液検査、尿検査、画像検査が含まれる場合があります。

医師が根本的な病状を見つけられない場合は、子供の食生活、行動、家族の環境について尋ねられる可能性があります。この会話に基づいて、医師はあなたとあなたの子供を次のように紹介することがあります。

• 栄養カウンセリングの栄養士
• あなたの子供が感じているかもしれない不安や悲しみの家族関係と考えられる引き金を研究する心理学者
• あなたの子供が口頭または運動技能の発達を遅らせたかどうかを判断するためのスピーチまたは作業療法士

子供の状態がネグレクト、虐待、または貧困によるものと思われる場合は、ソーシャルワーカーまたは児童保護当局があなたとあなたの家族と一緒に働くために派遣されることがあります。

ARFIDはどのように扱われますか？

緊急事態では、入院が必要になる場合があります。そこにいる間、あなたの子供は十分な栄養を受け取るために栄養チューブを必要とするかもしれません。

ほとんどの場合、このタイプの摂食障害は入院が必要になる前に対処されます。栄養カウンセリングやセラピストとの定期的なミーティングは、子供が障害を克服するのを助けるのに非常に効果的です。あなたの子供は特定の食事療法を行い、処方された栄養補助食品を摂取する必要があるかもしれません。これは、治療中に推奨体重に追いつくのに役立ちます。

ビタミンとミネラルの不足に対処すると、子供はより注意深くなり、定期的な摂食が容易になる可能性があります。

ARFIDの子供たちの見通しは？

ARFIDはまだ新しい診断であるため、その開発と展望に関する情報は限られています。一般に、摂食障害は、子供が持続的に不十分な食事の兆候を示し始めたらすぐに対処すれば、簡単に解決できます。

治療せずに放置すると、摂食障害は身体的および精神的発達の遅延につながる可能性があり、子供に一生影響を与える可能性があります。たとえば、特定の食品が子供の食事に組み込まれていない場合、口腔運動の発達に影響を与える可能性があります。これは、同じような味や食感の食べ物を食べることで、言葉の遅れや長期的な問題を引き起こす可能性があります。合併症を避けるために、すぐに治療を求める必要があります。子供の食生活が心配で、ARFIDがあると思われる場合は、医師に相談してください。