数字による関節リウマチ：事実、統計、そしてあなた

コンテンツ

• 関節リウマチとは何ですか？
• 症状と危険因子
• 有病率
• 合併症
• トリートメント
• ライフスタイルの変化
• 費用
• 見通し

関節リウマチとは何ですか？

関節リウマチ（RA）は、主に関節内の滑膜組織を攻撃する自己免疫疾患です。自己免疫疾患は、体の免疫系が自身の組織を細菌やウイルスなどの外来の侵入者と間違えたときに発生します。混乱した免疫システムは、滑膜の「侵入者」を探して破壊する抗体を開発します。

RAは全身性疾患であり、全身に影響を与える可能性があります。心臓、肺などの臓器、または筋肉、軟骨、靭帯などの他の組織を攻撃する可能性があります。 RAは慢性的な腫れや痛みを引き起こしますが、それは時には重度であり、永続的な障害を引き起こす可能性があります。

症状と危険因子

関節リウマチの発症時に、指や足の指などの小さな関節が温かい、硬い、または腫れていることに気付く場合があります。これらの症状は出入りする可能性があり、あなたはそれが何もないと思うかもしれません。 RAの再燃は、再び消えるまでに数日または数週間続くことがあります。

最終的に、RAは股関節、肩、膝などのより大きな関節に影響を及ぼし、寛解期間が短くなります。 RAは発症から3〜6ヶ月以内に関節を損傷する可能性があります。関節リウマチの治療が不十分な人の60％は、発症から10年後に働くことができません。

RAに関連するその他の症状は次のとおりです。

• 倦怠感
• 微熱
• 朝または座った後の30分以上の痛みとこわばり
• 貧血
• 減量
• リウマチ結節、または皮膚の下、主に手、肘、または足首の固いしこり

症状の種類と重症度は人によって異なるため、RAは診断が難しい場合があります。また、他の種類の関節炎の症状にも似ているため、誤診が可能です。

RAの原因は不明ですが、次のような多くの危険因子が関与している可能性があります。

• 遺伝
• 環境
• ライフスタイル（喫煙など）

有病率

10万人ごとに、毎年RAがあります。約130万人のアメリカ人がRAを患っています。

女性は男性よりもRAを発症する可能性が約2〜3倍高くなります。両方の性別のホルモンは、それを予防または誘発する役割を果たしている可能性があります。

RAは一般的に女性では30歳から60歳の間に始まり、男性ではやや遅くなります。 RAを発症する生涯リスクはです。ただし、RAはどの年齢でも発症する可能性があり、小さな子供でも発症する可能性があります。

合併症

RAは心膜（心臓の内層）を攻撃し、全身に炎症を引き起こす可能性があるため、心臓病や脳卒中のリスクを高めます。心臓発作のリスクは、RAと診断されてから1年後の方が、病気がない場合よりも60％高くなります。

関節リウマチの人は、関節痛のために運動を避け、体重増加のリスクがあり、心臓に余分な負担をかける可能性があります。関節リウマチの人は、うつ病にかかる可能性が2倍になります。これは、可動性の低下と痛みが原因である可能性があります。

RAが与える可能性のある損傷は、関節に限定されません。病気はまたあなたに影響を与える可能性があります：

• ハート
• 肺
• 血管系
• 目
• 肌
• 血液

関節リウマチ患者の死亡の4分の1は感染症が原因である可能性があります。

トリートメント

関節リウマチの治療法はありませんが、症状を和らげ、長期的な関節の損傷を防ぐことができるさまざまな治療法の選択肢があります。医師は、寛解状態を達成することを目的として、投薬、ライフスタイルの変更、またはその両方の組み合わせを処方する場合があります。

現在、RAの治療に使用される4つの異なる薬剤クラスがあります。

• 最も穏やかなクラスの薬剤である非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、主に炎症を軽減することで痛みを軽減する働きをしますが、RAの進行には影響しません。
• コルチコステロイドは、より強力に炎症をすばやく軽減する働きがあり、短期間の使用に理想的です。
• 最も標準的なRA治療薬である疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）は、RAの進行を遅らせる働きをしますが、中等度から重度の副作用を引き起こす可能性があります。
• DMARDと組み合わせて使用​​されることが多い生物学的反応修飾因子（生物学的DMARD）は、DMARDへの反応に問題のある免疫系を修飾する働きをします。

関節リウマチの治療に対する最近のアプローチは、関節リウマチがより深刻で長続きする状態に進行するのを防ぐために、関節リウマチの発症の初期段階で積極的な治療を使用することを示唆しています。

ライフスタイルの変化

RAと一緒に暮らすことは、肉体的に負担になるだけでなく、精神的にも負担になる可能性があります。

関節リウマチの人は、筋力と柔軟性を維持しながら、炎症を抑えるために休息と運動のバランスをとることをお勧めします。医師は通常、ストレッチから始まり、筋力トレーニング、有酸素運動、水療法、太極拳までの特定の運動を勧めます。

関節リウマチの症状を引き起こしたり緩和したりする可能性のある特定の食品をRA患者が発見するのに役立つ食事療法の変更などの食事療法の変更を試すことができます。砂糖の減少、グルテンの除去、オメガ3の増加など、食事療法とRA治療に関連するいくつかの科学的証拠があります。関節リウマチの治療に使用される多くの薬草療法もありますが、それらの有効性を証明する現在の科学的研究は依然として物議を醸しています。

関節リウマチを患っている多くの人は慢性的な痛みを経験することが多いため、ガイド付き瞑想、マインドフルネス、呼吸法、バイオフィードバック、ジャーナリング、その他の総合的な対処法など、ストレス管理やリラクゼーション法を学ぶことは非常に有益です。

費用

RAは、通常の仕事を続けることは言うまでもなく、ベッドから出る、朝の服を着るなどの簡単な作業を困難にすることができます。関節リウマチの人は次のような傾向があります。

• 転職
• 労働時間を減らす
• 仕事を失う
• 早く引退する
• 仕事を見つけることができない（RAのない人と比較して）

2000年のAは、RAの費用は毎年この病気にかかっている人1人あたり5,720ドルと見積もっています。複数の選択肢がありますが、年間の投薬費用は生物剤で治療される可能性があります。

この病気の経済的費用に加えて、生活の質の費用は高いです。関節炎のない人と比較して、RAのある人は次のような傾向があります。

• 一般的な健康状態が公正または不良であることを報告する
• パーソナルケアの助けが必要
• 健康関連の活動制限がある

見通し

現時点では、RAには治療法がありません。過去30年間に多くの効果的な治療法が開発されてきましたが、RAを「治癒」させるものはありません。代わりに、炎症と痛みを軽減し、関節の損傷を防ぎ、病気の進行と損傷を遅らせることを目的としています。