第VIII因子アッセイ

コンテンツ

• テストの対象
• テストの準備
• テストの実施方法
• 結果を理解する
• 通常の結果
• 異常な結果
• テストのリスクは何ですか？
• テスト後に期待すること

あなたの体がこの特定の凝固因子の適切なレベルを生成するかどうかを決定するために、あなたの医者は第VIII因子アッセイ検査を勧めるでしょう。血栓を形成するには、第VIII因子が必要です。

出血するたびに、「凝固カスケード」と呼ばれる一連の反応が引き起こされます。凝固は、あなたの体が失血を止めるために使用するプロセスの一部です。

血小板と呼ばれる細胞は、損傷した組織を覆う栓を作り、特定の種類の体の凝固因子が相互作用して血栓を作ります。低レベルの血小板またはこれらの必要な凝固因子のいずれかは、血餅の形成を妨げる可能性があります。

テストの対象

このテストは通常​​、長期または過度の出血の原因を特定するのに役立ちます。

出血性疾患の家族歴がある場合、または次の症状のいずれかが発生した場合は、医師が検査を勧めます。

• 異常または過度の出血
• あざができやすい
• 月経が重い、または長期間続く
• 頻繁な歯肉出血
• 頻繁な鼻血

このテストは、複数のタイプの凝固因子の量をチェックする凝固因子アッセイの一部として注文することもできます。次のような出血性障害を引き起こしている後天性または遺伝性の状態であると医師が信じている場合、医師はこの検査を勧めます。

• ビタミンK欠乏症
• 血友病
• 肝疾患

このアッセイは、特に子供の頃から出血エピソードを経験している場合は、第VIII因子欠乏症を遺伝しているかどうかを判断するのにも役立ちます。

家族に遺伝性の因子欠乏症がある場合、他の近親者が診断を確認するために検査されることがあります。

遺伝性の第VIII因子欠乏症は血友病Aと呼ばれます。

この遺伝性疾患は、X染色体の欠陥遺伝子に関連しており、X染色体に劣性遺伝するため、主に男性にのみ発症します。つまり、X染色体が1つしかない男性は、この欠陥遺伝子があれば、常に血友病Aになります。

女性には2つのX染色体があります。したがって、女性が欠陥のある遺伝子を持つX染色体を1つしか持っていない場合でも、体は十分な第VIII因子を作り出すことができます。両方のX染色体は、女性が血友病Aになるために欠陥のある遺伝子を持っている必要があります。このため、女性では血友病Aはまれです。

すでに第VIII因子欠乏症と診断され、治療を受けている場合、医師はこの検査を指示して治療の有効性を判断します。

テストの準備

このテストでは、特別な準備は必要ありません。ワルファリン（クマジン）、エノキサパリン（ロベノックス）、アスピリンなどの抗凝血薬を服用している場合は、医師に伝えてください。

第VIII因子アッセイで検査できる凝固因子によっては、検査前に抗凝固剤の服用を中止するように医師がアドバイスする場合があります。

テストの実施方法

テストを実施するために、医療提供者は腕から血液のサンプルを採取します。まず、現場をアルコール綿棒で掃除します。

次に、医療提供者は静脈に針を挿入し、血液を収集するために針にチューブを取り付けます。十分な血液が収集されると、彼らは針を取り除き、ガーゼパッドで部位を覆います。

その後、血液サンプルは分析のために研究室に送られます。

結果を理解する

通常の結果

第VIII因子アッセイの正常な結果は、検査室の基準値の約100％になるはずですが、正常範囲と見なされる範囲は、検査室ごとに異なる可能性があることに注意してください。あなたの医者はあなたの結果の詳細を説明します。

異常な結果

第VIII因子のレベルが異常に低い場合は、次の原因が考えられます。

• 遺伝性第VIII因子欠乏症（血友病A）
• 播種性血管内凝固症候群（DIC）、血液凝固の原因となる特定のタンパク質が異常に活性である疾患
• 第VIII因子阻害剤の存在
• 血液凝固能力の低下を引き起こす疾患であるフォンヴィレブランド病

第VIII因子のレベルが異常に高い場合は、次の原因が考えられます。

• 糖尿病
• 妊娠
• 高齢
• 炎症状態
• 肥満
• 肝疾患

テストのリスクは何ですか？

他の血液検査と同様に、穿刺部位のあざや出血のわずかなリスクがあります。まれに、採血後に静脈が炎症を起こして腫れることがあります。

このような状態は静脈炎として知られており、1日に数回温湿布を適用することで治療できます。

出血障害がある場合や、ワルファリン、エノキサパリン、アスピリンなどの抗凝固薬を服用している場合も、継続的な出血が問題になることがあります。

テスト後に期待すること

第VIII因子欠乏症と診断された場合、医師は第VIII因子の補充濃縮物を処方します。必要な量は次の条件によって異なります。

• あなたの年齢
• あなたの身長と体重
• あなたの出血の重症度
• あなたの出血の場所

緊急の出血を防ぐために、第VIII因子の注入が緊急の場合、医師はあなたとあなたの家族に教えます。人が持っている血友病Aの重症度によっては、指導を受けた後、自宅で特定の形態の第VIII因子を投与できる場合があります。

第VIII因子のレベルが高すぎる場合は、血管内の血栓形成である血栓症のリスクが高い可能性があります。この場合、医師は追加の検査を行ったり、抗凝固療法を処方することがあります。