CPK試験：その目的と変更理由
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頭字語CPKまたはCKで知られるクレアチンホスホキナーゼは、主に筋肉組織、脳、心臓に作用する酵素であり、これらの臓器への損傷の可能性を調査するために投与量が要求されます。
医師は、胸の痛みを訴えて病院に到着したときや、脳卒中や筋肉に影響を与える病気の兆候をチェックするために、この検査を注文することがあります。
参考値
クレアチンホスホキナーゼ（CPK）の基準値は次のとおりです 男性の場合は32および294U / L そして 女性の場合は33〜211 U / L ただし、試験が実施される検査室によって異なる場合があります。
それは何のため
クレアチンホスホキナーゼテスト（CPK）は、心臓発作、腎臓病、肺不全などの病気の診断に役立ちます。この酵素は、その場所に応じて3つのタイプに細分されます。
- CPK1またはBB：主に肺と脳に見られます。
- CPK2またはMB：心筋に見られるため、たとえば梗塞のマーカーとして使用できます。
- CPK3またはMM：筋肉組織に存在し、すべてのクレアチンホスホキナーゼ（BBおよびMB）の95％を占めます。
各タイプのCKの投与量は、その特性と医学的適応症に応じて、さまざまな検査方法で行われます。たとえば、梗塞を評価するためにCPK投与量が要求される場合、主にミオグロビンやトロポニンなどの他の心臓マーカーに加えてCKMBが測定されます。
5 ng / mL以下のCKMB値は正常と見なされ、心臓発作の場合は通常その濃度が高くなります。 CK MBのレベルは通常、梗塞後3〜5時間で増加し、24時間以内にピークに達し、梗塞後48〜72時間で値は正常に戻ります。優れた心臓マーカーと見なされているにもかかわらず、梗塞の診断のためのCK MBの測定は、トロポニンと一緒に行う必要があります。これは主に、トロポニン値が梗塞後約10日で正常に戻るため、より具体的です。トロポニンテストの目的をご覧ください。
高低CPKの意味
クレアチノホスホキナーゼ酵素の濃度の上昇は、次のことを示している可能性があります。
| 高いCPK | 低CPK | |
| CPK BB | 梗塞、脳卒中、脳腫瘍、発作、肺不全 | -- |
| CPK MB | 心臓の炎症、胸部の損傷、電気ショック、心臓除細動の場合、心臓手術 | -- |
| MMCPK | 筋電図検査後の圧迫傷害、激しい運動、長時間の不動化、違法薬物の使用、体内の炎症、筋ジストロフィー | 筋肉量の減少、悪液質および栄養失調 |
| 総CPK | アンホテリシンB、クロフィブラート、エタノール、カルベノキソロン、ハロタン、スクシニルコリンなどの薬物の使用によるアルコール飲料の過剰摂取、バルビツール酸塩による中毒 | -- |
CPK投与を行うには、絶食は必須ではなく、医師によって推奨される場合とされない場合がありますが、この酵素は運動後に上昇する可能性があるため、試験を行う前に少なくとも2日間は激しい運動を行わないようにすることが重要です。たとえば、アムホテリシンBやクロフィブラートなどの薬剤の中断に加えて、筋肉によるその生成に加えて、それらはテスト結果を妨げる可能性があります。
心臓発作の診断を目的として検査を依頼する場合は、CPK MBとCPKの関係を100％x（CK MB / CK合計）で評価することをお勧めします。この関係の結果が6％を超える場合は、心筋の損傷を示していますが、6％未満の場合は、骨格筋の損傷の兆候であるため、医師は原因を調査する必要があります。
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