内視鏡検査

コンテンツ

• なぜ内視鏡検査が必要なのですか？
• 内視鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？
• 内視鏡検査の種類は何ですか？
• 内視鏡技術の最新技術は何ですか？
• カプセル内視鏡検査
• 内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）
• クロモ内視鏡検査
• 超音波内視鏡（EUS）
• 内視鏡的粘膜切除術（EMR）
• 狭帯域光観察（NBI）
• 内視鏡検査のリスクは何ですか？
• 内視鏡検査後はどうなりますか？

内視鏡検査とは何ですか？

内視鏡検査は、医師が特殊な器具を使用して、体内の臓器や血管を観察および操作する手順です。それは外科医が大きな切開をすることなくあなたの体の中の問題を見るのを許します。

外科医は、口などの体の小さな切り込みや開口部から内視鏡を挿入します。内視鏡は、医師が見ることができるカメラが取り付けられた柔軟なチューブです。医師は、内視鏡の鉗子とはさみを使用して、生検のために組織を操作または除去できます。

なぜ内視鏡検査が必要なのですか？

内視鏡検査により、医師は大きな切開をすることなく臓器を視覚的に検査できます。手術室のスクリーンにより、医師は内視鏡が見ているものを正確に見ることができます。

内視鏡検査は通常、次の目的で使用されます。

• あなたが持っている異常な症状の原因を医師が判断するのを手伝ってください
• 組織の小さなサンプルを取り出し、それをさらにテストするためにラボに送ることができます。これは内視鏡生検と呼ばれます
• 胃潰瘍の修復や胆石や腫瘍の除去などの外科的処置中に、医師が体内を見るのを助けます

次のいずれかの症状がある場合は、医師が内視鏡検査を命じることがあります。

• 潰瘍性大腸炎（UC）やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）
• 胃潰瘍
• 慢性便秘
• 膵炎
• 胆石
• 消化管の原因不明の出血
• 腫瘍
• 感染症
• 食道の閉塞
• 胃食道逆流症（GERD）
• 裂孔ヘルニア
• 異常な膣からの出血
• 尿中の血液
• その他の消化管の問題

医師は症状を確認し、身体検査を行い、内視鏡検査の前に血液検査を注文する場合があります。これらの検査は、医師が症状の考えられる原因をより正確に理解するのに役立ちます。これらの検査は、内視鏡検査や手術なしで問題を治療できるかどうかを判断するのにも役立ちます。

内視鏡検査の準備をするにはどうすればよいですか？

あなたの医者はあなたに準備する方法についての完全な指示を与えます。ほとんどのタイプの内視鏡検査では、手順の前に最大12時間固形食品の摂取を停止する必要があります。水やジュースなどの一部の種類の透明な液体は、手順の前に最大2時間許可される場合があります。あなたの医者はあなたとこれを明らかにします。

あなたの医者はあなたのシステムをきれいにするために手順の前夜を使用するためにあなたに下剤または浣腸を与えるかもしれません。これは、胃腸（GI）管と肛門を含む手順で一般的です。

内視鏡検査の前に、医師は身体検査を行い、以前の手術を含む完全な病歴を調べます。

市販薬や栄養補助食品など、服用している薬については必ず医師に伝えてください。また、アレルギーがある場合は医師に警告してください。特定の薬、特に抗凝固薬や抗血小板薬が出血に影響を与える可能性がある場合は、服用を中止する必要があります。

麻酔で気分が悪くなる可能性があるため、手術後に他の誰かがあなたを家に連れて帰る計画を立てることができます。

内視鏡検査の種類は何ですか？

内視鏡検査は、調査する体の領域に基づいてカテゴリに分類されます。 American Cancer Society（ACS）には、次の種類の内視鏡検査がリストされています。

内視鏡技術の最新技術は何ですか？

ほとんどの技術と同様に、内視鏡検査は常に進歩しています。新世代の内視鏡は、高解像度の画像を使用して、信じられないほど詳細な画像を作成します。革新的な技術はまた、内視鏡検査を画像技術または外科的処置と組み合わせます。

以下は、最新の内視鏡技術の例です。

カプセル内視鏡検査

他の検査が決定的でない場合は、カプセル内視鏡検査と呼ばれる革新的な手順を使用できます。カプセル内視鏡検査では、小さなカメラを中に入れて小さな錠剤を飲み込みます。カプセルは、不快感を与えることなく消化管を通過し、腸が通過するときに何千もの腸の画像を作成します。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）

ERCPは、X線と上部消化管内視鏡検査を組み合わせて、胆汁および膵管の問題を診断または治療します。

クロモ内視鏡検査

クロモ内視鏡検査は、内視鏡検査中に腸の内壁に特殊な染みや染料を使用する技術です。染料は、腸の内壁に異常がある場合に医師がよりよく視覚化するのに役立ちます。

超音波内視鏡（EUS）

EUSは、超音波を内視鏡検査と組み合わせて使用​​します。これにより、医師は通常の内視鏡検査では通常は見えない臓器やその他の構造を見ることができます。次に、細い針を臓器または構造に挿入して、顕微鏡で観察するために組織を回収することができます。この手順は、細針吸引と呼ばれます。

内視鏡的粘膜切除術（EMR）

EMRは、医師が消化管の癌性組織を取り除くのを助けるために使用される技術です。 EMRでは、針を内視鏡に通して、異常な組織の下に液体を注入します。これは、癌性組織を他の層から分離するのに役立ち、より簡単に取り除くことができます。

狭帯域光観察（NBI）

NBIは特別なフィルターを使用して、血管と粘膜のコントラストを高めます。粘膜は消化管の内層です。

内視鏡検査のリスクは何ですか？

内視鏡検査は、開腹手術よりも出血や感染のリスクがはるかに低くなります。それでも、内視鏡検査は医療処置であるため、出血、感染、および次のような他のまれな合併症のリスクがあります。

• 胸痛
• 可能性のある穿孔を含むあなたの臓器への損傷
• 熱
• 内視鏡検査の領域の持続的な痛み
• 切開部位の発赤と腫れ

各タイプのリスクは、手順の場所とあなた自身の状態によって異なります。

たとえば、大腸内視鏡検査後の暗い色の便、嘔吐、嚥下困難は、何かがおかしいことを示している可能性があります。子宮鏡検査は、子宮穿孔、子宮出血、または頸部外傷の小さなリスクを伴います。カプセル内視鏡検査を行っている場合、カプセルが消化管のどこかに詰まる可能性がわずかにあります。腫瘍のように消化管が狭くなる状態の人はリスクが高くなります。その後、カプセルを外科的に除去する必要がある場合があります。

内視鏡検査の後に注意する症状について医師に相談してください。

内視鏡検査後はどうなりますか？

ほとんどの内視鏡検査は外来で行われます。これは、あなたが同じ日に家に帰ることができることを意味します。

医師は、切開創をステッチで閉じ、手術後すぐに適切に包帯をします。あなたの医者はあなた自身でこの傷をケアする方法についてあなたに指示を与えます。

その後、鎮静作用がなくなるまで病院で​​1〜2時間待たなければならない可能性があります。友人や家族があなたを家に連れて行きます。家に帰ったら、残りの日は休憩するように計画する必要があります。

いくつかの手順はあなたに少し不快を残すかもしれません。あなたの日常業務に取り掛かるのに十分な気分になるには、少し時間がかかるかもしれません。たとえば、上部消化管内視鏡検査の後、喉が痛くなり、数日間やわらかい食べ物を食べる必要がある場合があります。膀胱鏡検査で膀胱を検査した後、尿中に血液が混じっている可能性があります。これは24時間以内に経過するはずですが、それが続く場合は医師に連絡する必要があります。

医師が癌性増殖を疑う場合は、内視鏡検査中に生検を行います。結果は数日かかります。検査室から結果を取り戻した後、医師が結果について話し合います。