子宮内膜アブレーション：何を期待する

コンテンツ

• 子宮内膜アブレーションは誰が受けるのですか？
• 準備する方法
• 事前に生殖オプションを理解する
• 手順はどのように行われるか
• 手順の後に何を期待するか
• リスクと合併症
• 見通し

子宮内膜アブレーションは誰が受けるのですか？

子宮内膜アブレーションは、子宮内膜（子宮内膜）を破壊するために設計された手順です。

月経が非常に重く、薬でコントロールできない場合は、医師がこの手順を勧めます。

メイヨークリニックによると、タンポンまたは生理用ナプキンが2時間以内に日常的に浸透している場合、医療提供者は月経の流れが重すぎると見なします。

次のような場合は、この手順を推奨する場合もあります。

• メイヨークリニックによると、8日以上続く激しい月経出血
• 期間間の出血
• あなたの期間の結果としての貧血

ほとんどの場合、子宮内膜の内膜は破壊されますが、内膜の再成長は正常な方法と異常な方法で発生する可能性があります。若い女性では、数か月または数年後に組織の再成長が起こることがあります。

この手順は多くの女性に役立ちますが、すべての人に推奨されるわけではありません。これがあなたにとって最良の選択肢であるかどうかについて、医療提供者に相談してください。

準備する方法

スケジュールを立てる前に、あなたの医療提供者はあなたが持っているアレルギーを含むあなたの薬歴を要求します。

あなたとあなたの医療提供者が手順を進めることにした場合、彼らは事前に手順のすべての側面について話し合います。これには、それに至るまでの数日および数週間にすべきこと、すべきでないことが含まれます。

標準の前手順プロトコルは次のとおりです。

• 妊娠検査を受ける
• IUDがある場合は削除する
• 子宮内膜がんの検査を受けている

子宮内膜は、手順をより効果的にするために事前に薄くする必要があるかもしれません。これは、投薬、または拡張および掻爬術（DおよびC）の手順で行うことができます。

すべての子宮内膜アブレーション処置に麻酔が必要なわけではありません。ジョンズホプキンス医学によると、全身麻酔が必要な場合は、手順の8時間前に飲食を中止するように指示されます。

心電図などの追加の術前検査も行われる場合があります。

事前に生殖オプションを理解する

子宮内膜アブレーションは、滅菌手順ではありませんが、通常はそうです。あなたの生殖器官は無傷のままですが、その後の妊娠と妊娠の成功はほとんどありません。

子供を作る予定がある場合は、この手順を待つのを選択する必要があります。手順をとる前に、あなたの生殖オプションについて不妊専門医と話し合う必要があります。

医療提供者は、抗ミュラー管ホルモン（AMH）または卵胞刺激ホルモン（FSH）の血液検査を通じて卵の質と量を検査できます。卵の品質が良ければ、手順の前に卵または受精胚を凍結することを選択できます。

凍結した卵や胚が妊娠することは保証されていませんが、後でこれらのオプションを提供する場合があります。代理はあなたのために妊娠を運ぶかもしれません。

卵や胚を凍結することができない場合は、卵子提供者と代理人を使用して妊娠を決定することができます。子供ができるまで手順を遅らせることができる場合は、遅らせることもできます。採用も考慮事項です。

これらのオプションと手順の必要性を比較検討すると、圧倒されるかもしれません。あなたの気持ちについてあなたの医療提供者に話すことは有益かもしれません。彼らはカウンセラーまたはセラピストを推薦して、あなたのプロセスを支援し、サポートを提供することができます。

手順はどのように行われるか

子宮内膜アブレーションでは、医療提供者はまず細い器具を子宮頸部から子宮に挿入します。これはあなたの子宮頸部を広げ、彼らが手順を実行できるようにします。

手順は、いくつかの方法のいずれかで実行できます。医療提供者のトレーニングと好みは、彼らが使用する次の手順のいずれかを指示します。

凍結（凍結切除）： 子宮組織に極度の寒さを加えるには、薄いプローブが使用されます。医療提供者は、腹部に超音波モニターを配置して、プローブのガイドを支援します。子宮のサイズと形によって、この手順が続く期間が決まります。

加熱されたバルーン： バルーンを子宮に挿入し、膨らませ、熱い液体で満たします。熱が子宮内膜を破壊します。この手順は通常、2〜12分続きます。

加熱された自由流動流体： 加熱された生理食塩水は、子宮全体に約10分間自由に流れ、子宮組織を破壊します。この手順は、子宮腔が不規則な女性に使用されます。

無線周波数： メッシュチップ付きの柔軟なデバイスが子宮内に配置されます。高周波エネルギーを放出して子宮組織を1〜2分で除去します。

電子レンジ： 挿入されたプローブとマイクロ波エネルギーが子宮内膜を破壊するために使用されます。この手順が完了するまでに3〜5分かかります。

電気外科： この手順では全身麻酔が必要です。子宮内膜の観察と除去には、レゼクトスコープと加熱器具と呼ばれる伸縮装置が使用されます。

手順の後に何を期待するか

使用する手順のタイプによって、回復の長さがある程度決まります。全身麻酔が必要な場合は、医療提供者が手術後数時間入院するように指示します。

どのような種類の手順をとっても、後で家に連れて帰ってくれる人が必要になります。

手順が完了したら、生理用ナプキンも一緒に着用してください。けいれんや吐き気を治療するための市販薬の推奨事項、および避けるべき推奨事項について、医療提供者に相談してください。

手順の後、次のことが発生する可能性があります。

• 約1日の排尿の増加
• 数日間の月経型痙攣
• 数週間、水っぽい、血まみれの膣分泌物
• 吐き気

以下を経験した場合は、緊急の医療処置を受けてください。

• 悪臭排出
• 熱
• 寒気
• 排尿困難
• 激しい出血
• 極端な腹部けいれん

リスクと合併症

女性は子宮内膜アブレーションを受けた後も避妊を続けることをお勧めします。妊娠が起こった場合、流産につながる可能性が高くなります。

通常、子宮内膜は妊娠に反応して肥厚します。厚い子宮内膜がないと、胚は着床して正常に成長できません。このため、医療提供者は追加の手順として滅菌を推奨する場合があります。

メイヨークリニックによると、受胎能に対する実際のリスクは別として、この手順による合併症はまれです。

これらのまれなリスクには次のものがあります。

• 子宮壁または腸の穿刺
• 術後感染症または出血
• 手順中に使用した高温または低温のアプリケーションによる膣、外陰部、または腸の損傷
• 手順中に使用した液体が血流に吸収される
• 遅発性子宮内膜アブレーション失敗。子宮内膜が処置後に異常に成長する状態。

見通し

回復は、数日から数週間続く場合があります。この間、必ず注意してください。毎日の活動の再開が期待できる時期、さらに激しい運動や性交について、医療提供者に相談してください。

手順後、数か月以内に月経が軽くなるか完全に停止します。

不妊手術を受けておらず、避妊を伴うセックスの練習を選択した場合は、引き続き好みの方法を使用する必要があります。避妊は、妊娠とその潜在的な合併症を防ぐのに役立ちます。

子供を満期まで妊娠して運ぶことができる可能性は低いですが、妊娠はまだ起こります。

また、性感染症（STI）の感染を防ぐために、コンドームやその他のバリア法でセックスを実践することも重要です。