医師に尋ねる質問：膝のOAの治療

コンテンツ

• 医師に伝えるべきこと
• 膝のストレスを減らすにはどうすればよいですか？
• 体重を減らす必要がありますか？
• 運動する必要がありますか？
• 補助器具を使うべきですか？
• どのような薬を服用できますか？
• その他の治療
• 関節液吸引は役に立ちますか？
• コルチコステロイド注射はどうですか？
• 粘性補充は私にとって良い選択ですか？
• 手術の時間ですか？
• 手術に関する質問
• 取り除く

膝の変形性関節症（OA）の治療法はありませんが、さまざまな戦略がリスクの軽減、損傷の遅延、症状の管理に役立ちます。

オプションは、アクティブな状態から膝関節全置換手術まで多岐にわたります。

手術を検討する前に、医師と面談してこれらすべての選択肢を検討する必要があります。

この質問のリストを携帯して、予約の準備をしてください。

医師に伝えるべきこと

医師があなたの必要性を理解するのを助けるために、以下を説明する準備をしてください：

• 1〜10のスケールでの痛みとこわばりはどのくらいひどいですか。
• あなたは膝を曲げて、援助なしで歩くことができますか？
• OAはあなたの生活の質に影響を与えていますか？
• 運動しますか？
• 楽しんでいるアクティビティを見逃していますか？
• OAはあなたの仕事に影響を与えていますか？
• 以前に膝のOAの治療を受けたことはありますか？
• 膝に怪我をしたことがありますか？
• 処方薬、栄養補助食品、市販薬（OTC）を服用していますか？
• あなたはそれらをどのくらいの期間服用していますか？
• アレルギーやその他の健康状態はありますか？

訪問前にリストを作成すると、これらすべてのポイントを覚えやすくなります。

あなたの気持ちとあなたの膝の痛みがあなたの人生にどのように影響を与えているかについてあなたの医者を更新した後、あなたは以下の質問をすることを望むかもしれません。

膝のストレスを減らすにはどうすればよいですか？

最終的には手術を選択するかもしれませんが、それまでの間、いくつかのライフスタイルの変更が症状の改善に役立ちます。

体重を減らす必要がありますか？

膝は体の重量を支える必要があり、余分な重量は追加のストレスを生み出します。

専門家は、肥満の人や肥満の人がOAの症状を軽減する方法として減量を推奨しています。

あなたが太りすぎであるか肥満している場合、あなたの医者はあなたに健康な方法であなたの体重を減らすか、または管理する方法、およびあなたが失うことを目指すべきどれくらいの重量かについていくつかのヒントを与えることができます。

手術後も健康的な体重を維持することも重要です。

運動する必要がありますか？

膝の痛みとこわばりは運動を困難にする可能性がありますが、それでも関節と全体的な健康にとって極めて重要です。

研究により、ウォーキング、サイクリング、強化、神経筋トレーニングが役立つことが示されています。専門家は太極拳とヨガもお勧めします。

医師または理学療法士は、柔軟性を高め、可動域を広げるのに役立つエクササイズを提案できます。脚の筋肉を鍛えると、膝のサポートに役立ちます。

理学療法士が特定のニーズに合わせてプログラムを設計する場合があります。

ライフスタイルや日常の活動について医師に相談し、膝にストレスがかからないように他に何ができるかを尋ねてください。

手術を受ける場合は、事前に膝の筋肉を強くすると効果的です。役立つエクササイズのヒントを入手してください。

補助器具を使うべきですか？

特定の支援機器は、OAの膝の痛みを和らげるのに役立ちますが、間違った製品を購入したり、誤って使用したりすると、助け以上の害を及ぼす可能性があります。

医師は次のことを推奨または処方することがあります。

• 膝ブレース
• キネソテープ、最大限の柔軟性を可能にするサポートドレッシングの一種
• 杖または歩行器

何をどのように使用するかについて専門家の意見を得ることは良い考えです。

どのような薬を服用できますか？

痛みの管理に役立つ薬には次のものがあります。

• イブプロフェンなどの経口非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 皮膚にこするための局所NSAIDとカプサイシン
• デュロキセチンなどの処方薬

場合によっては、医師がトラマドールを処方することがあります。ただし、トラマドールはオピオイドであり、オピオイドは中毒性があります。このため、他のオプションを最初に試す可能性があります。

あなたの医者はあなたのための最良の選択肢についてあなたに助言することができます。指示に正確に従うことを忘れないでください。薬物を過剰に摂取すると、悪影響が生じる可能性があります。

現在の薬が効かない場合は、より強力な代替薬がないか医師に相談してください。

OA膝の痛みを管理する方法の詳細をご覧ください。

その他の治療

炎症を軽減し、痛みを和らげるのに役立つ他のオプションには次のものがあります。

• 温冷療法
• 鍼
• 電流を使用して神経組織を加熱する高周波アブレーション

American Rheumatology and Arthritis Foundationは、以下の治療法が有効であることを示す十分な証拠がないため、推奨していません。ただし、一部の人々の痛みを和らげ、機能を改善するのに役立ちます。

• 経皮的電気刺激（TENS）
• 多血小板形質細胞注射
• プロロセラピー
• ボトックス注射
• ヒアルロン酸

これらの治療法が機能することを確認するには、さらなる研究が必要です。

関節液吸引は役に立ちますか？

時には、OAが膝の上に液体を蓄積させることがあります。

関節穿刺と呼ばれる手順では、医師は中空針を関節腔に挿入して体液を除去します。

これにより、痛みや腫れを和らげることができますが、さらなる痛みや損傷のリスクもあることが研究で示唆されています。

これがあなたにとって適切な治療法であるかどうか医師に尋ねてください。

コルチコステロイド注射はどうですか？

コルチコステロイドは、医師が膝の関節に直接注射できる抗炎症薬です。ステロイド注射は、医師のオフィスで数分で行うことができます。

グルココルチコイドはステロイドの一種です。注射は多くの人の症状を和らげることができますが、その効果は人によって異なります。

2018年に、ある研究は、短期的にはステロイド注射が軟骨の状態を改善する可能性があると結論付けました。しかし、他の研究では、長期的に繰り返し使用すると軟骨が損傷し、OAの症状が悪化する可能性があることが示されています。

しかし、2019年には専門家がグルココルチコイド注射を推奨しました。軟骨の損傷の可能性があるにもかかわらず、彼らはステロイドの使用は痛みと関節機能を悪化させるようには見えなかったと結論付けました。

粘性補充は私にとって良い選択ですか？

粘液補給は、ヒアルロン酸またはヒアルロン酸と呼ばれる濃い液体を膝に注入することです。

一部の研究では、ヒアルロン酸が潤滑と衝撃吸収を促進し、痛みを減らして運動性を向上させる可能性があることを示しています。

ただし、2019年に発行されたガイドラインによると、膝のOAでのヒアルロン酸の使用をサポートする十分な信頼できる証拠はありません。

手術の時間ですか？

医師は通常、他の治療法が効かなかった場合にのみ手術を勧めます。

外科的オプションは次のとおりです。

• 関節鏡下軟骨形成術： 小さな切開を通して、医師は損傷した軟骨を整えて滑らかにし、新しい軟骨が成長できるようにします。
• 軟骨移植： 外科医は膝の別の部分から健康な軟骨を取り出し、軟骨が損傷している場所を埋めます。
• 骨切り術： 外科医は、すねまたは太ももの骨を切り取り、形を整え、膝を圧迫します。
• 関節形成術： 外科医は部分的または完全な膝関節置換術を行います。損傷した骨と軟骨を取り除き、関節をプラスチックまたは金属の関節に置き換えます。

手術に関する質問

手術について医師に尋ねる質問：

• この手順はどのように役立ちますか？
• 潜在的なリスクと合併症は何ですか？
• 外来か入院か？
• 職場と私の通常のルーチンに戻るにはどのくらいかかりますか？

医師への質問については、ここをクリックしてください。

取り除く

膝のOAを治療するためのアプローチは、通常、時間とともに変化します。医師はおそらく、減量や運動などのライフスタイルの変更を勧めることから始めます。ただし、症状が進行した場合は、手術について考え始める必要があります。

症状、痛みのレベル、運動制限について医師と一緒に率直かつ正直になればなるほど、自分に最適な治療法を見つけられる可能性が高くなります。