憩室炎について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 憩室炎の症状
• 憩室炎の原因
• 憩室炎の診断
• 憩室炎の治療
• 食事の変更
• 投薬
• その他の手順
• 憩室炎の手術
• 吻合を伴う腸切除
• 人工肛門造設術を伴う腸切除
• 食事療法と憩室炎
• 憩室炎の家庭薬
• メッケル憩室炎
• 憩室炎の写真
• 大腸内視鏡検査を使用して憩室炎を診断する
• 憩室炎の予防
• 憩室炎の危険因子
• 家族の歴史
• 低繊維食
• 低レベルのビタミンD
• 肥満
• 運動不足
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の使用または喫煙
• 憩室炎対憩室症
• 膀胱憩室炎
• 食道憩室炎
• 憩室炎とアルコール
• 取り除く

それは何ですか？

20世紀以前はまれでしたが、憩室症は現在、西欧諸国で最も一般的な健康問題の1つです。それはあなたの消化管に影響を与える可能性のある状態のグループです。

最も深刻なタイプの憩室疾患は憩室炎です。不快な症状を引き起こし、場合によっては深刻な合併症を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、これらの合併症は長期的な健康問題を引き起こす可能性があります。

憩室炎の原因、症状、治療法の選択肢、食事が憩室炎を発症するリスクにどのように影響するかなど、憩室炎について詳しく知るために読んでください。

憩室炎の症状

憩室炎は、軽度から重度までの症状を引き起こす可能性があります。これらの症状は突然現れることもあれば、数日かけて徐々に発症することもあります。

憩室症の潜在的な症状は次のとおりです。

• 腹部の痛み
• 膨満感
• 下痢
• 便秘

あなたが憩室炎を発症した場合、あなたは経験するかもしれません：

• 腹部の一定または激しい痛み
• 吐き気と嘔吐
• 発熱と悪寒
• 便中の血
• 直腸からの出血

腹痛は憩室炎の最も一般的な症状です。ほとんどの場合、腹部の左下に発生します。しかし、それはあなたの腹部の右側にも発生する可能性があります。

嘔吐や便中の血液など、上記の症状のいずれかが発生した場合は、憩室炎または別の状態による重篤な合併症の兆候である可能性があります。すぐに医師に連絡してください。

憩室炎の原因

憩室症は、消化管に沿って、通常は結腸（大腸）に嚢が形成されると発症します。これらのポーチは憩室として知られています。それらは、腸壁の弱点が外側に膨らむときに形成されます。

憩室炎は憩室が炎症を起こし、場合によっては感染したときに起こります。これは、糞便または部分的に消化された食物が憩室の開口部を塞ぐときに発生する可能性があります。

憩室症の既知の原因は1つではありません。代わりに、専門家は、複数の遺伝的および環境的要因がその発達に寄与する可能性が高いと信じています。

憩室炎の診断

憩室炎を診断するために、あなたの医者はあなたの症状、病歴、そしてあなたが服用している薬についてあなたに尋ねるでしょう。彼らはおそらく、腹部の圧痛をチェックするために身体検査を行うか、さらに情報が必要な場合は、直腸出血、痛み、腫瘤、またはその他の問題をチェックするために直腸指診を行います。

他のいくつかの状態は憩室炎に似た症状を引き起こす可能性があります。他の状態を除外し、憩室炎の兆候をチェックするために、医師は1つまたは複数の検査を注文する場合があります。

テストには次のものが含まれます。

• 腹部超音波、腹部MRIスキャン、腹部CTスキャン、または腹部X線を使用して、胃腸（GI）管の画像を作成します。
• あなたの消化管の内部を調べるための結腸内視鏡検査
• のような感染症をチェックするための便検査 クロストリジウム・ディフィシル
• 感染症をチェックするための尿検査
• 炎症、貧血、または腎臓や肝臓の問題の兆候をチェックするための血液検査
• 女性の婦人科の問題を除外するための骨盤検査
• 女性の妊娠を除外するための妊娠検査

憩室炎がある場合、これらの検査と検査は、それが単純であるか複雑であるかを医師が知るのに役立ちます。

憩室炎の症例の内、合併症はなく、約25％が合併症を発症します。

これらの合併症には以下が含まれます：

• 膿瘍、膿で満たされた感染したポケット
• 蜂窩織炎、膿瘍ほど閉じ込められていない感染領域
• 瘻、2つの臓器間または臓器と皮膚の間に発生する可能性のある異常な接続
• 腸の穿孔、腸壁の裂け目または穴で、結腸の内容物が腹腔に漏れ、炎症や感染を引き起こす可能性があります
• 腸閉塞、便の通過を妨げる可能性のある腸の閉塞

憩室炎の治療

憩室炎に対して医師が処方する治療法は、あなたの状態がどれほど深刻かによって異なります。

合併症のない憩室炎は通常、自宅で治療できます。あなたの医者はあなたにあなたの食事療法を変えるように勧めるかもしれません。場合によっては、抗生物質を含む薬を処方することもあります。

憩室炎による合併症を発症した場合は、おそらく治療のために病院に行く必要があります。点滴（IV）ラインから水分や抗生物質を投与される場合があります。合併症の種類によっては、手術や別の処置が必要になる場合があります。

食事の変更

あなたの消化器系に休息と回復の機会を与えるために、あなたの医者は固形食品を避けそして数日間清澄流動食に従うことを提案するかもしれません。

症状が軽度であるか改善し始めている場合は、状態が良くなるまで低繊維食品を食べてみることができるかもしれません。あなたの状態が改善するにつれて、あなたの医者はあなたにあなたのスナックと食事にもっと高繊維食品を加えるように勧めるでしょう。

投薬

憩室炎による痛みや不快感を軽減するために、医師はアセトアミノフェン（タイレノール）などの市販の鎮痛薬を勧める場合があります。

あなたが感染していると疑われる場合、彼らはそれを治療するために抗生物質を処方します。これらには以下が含まれます：

• メトロニダゾール（Flagyl、Flagyl ER）
• アモキシシリン
• モキシフロキサシン

最初の数回の投与で症状が改善したとしても、処方された抗生物質をフルコースで服用することが重要です。

その他の手順

食事療法と投薬だけでは治療できない憩室炎の複雑な症例を発症した場合、医師は次のいずれかの手順を推奨する場合があります。

• 針排水、膿瘍を排出するために腹部に針を挿入します
• 手術 膿瘍の排出、瘻孔の修復、または結腸の感染部分の除去

憩室炎の手術

食事の変更や投薬では効果的に管理できない憩室炎のエピソードが複数発生した場合は、医師が手術を勧める場合があります。憩室炎による合併症の治療にも手術が使用される場合があります。

憩室炎の治療に使用される手術には主に2つのタイプがあります。

吻合を伴う腸切除

吻合を伴う腸切除中に、外科医は結腸の感染した部分を取り除き、健康な部分を互いに再付着させます。

人工肛門造設術を伴う腸切除

人工肛門造設術を伴う腸切除術では、外科医は結腸の感染した部分を取り除き、健康な部分の端をストーマと呼ばれる腹部の開口部に取り付けます。

両方の手順は、開腹手術または腹腔鏡手術として実行できます。憩室炎の治療に使用できる手術の種類の詳細をご覧ください。

食事療法と憩室炎

専門家は、憩室炎において食事療法が果たす役割についてはまだ確信がありません。憩室炎の人が避けなければならない特別な食べ物はありません。しかし、特定の食品があなたの状態を良くしたり悪くしたりすることに気付くかもしれません。

憩室炎の急性発作の間、あなたの医者はあなたにしばらくの間あなたの繊維摂取量を減らすように勧めるかもしれません。彼らはあなたに固形食品を完全に避け、数日間清澄流動食に固執するようにアドバイスするかもしれません。これはあなたの消化器系に休息の機会を与えることができます。

あなたの症状が改善するにつれて、あなたの医者はあなたにもっと高繊維食品を食べるように勧めるかもしれません。いくつかの研究は、高繊維食を憩室炎のリスクの低下に関連付けています。他の人々は憩室症に対する食物繊維または補足繊維の可能な利点を調べましたが、繊維が果たすべき役割についてはまだ確信がありません。

医師はまた、赤身の肉、高脂肪の乳製品、精製穀物製品の摂取を制限するように勧める場合があります。大規模なコホート研究では、これらの食品が豊富な食事をとる人は、果物、野菜、全粒穀物が豊富な食事をとる人よりも憩室炎を発症する可能性が高いことがわかりました。

食事療法は憩室炎とあなたの全体的な消化器の健康を管理する上で役割を果たすことができます。あなたの症状に影響を与える可能性のあるいくつかの食品について学ぶために少し時間を取ってください。

憩室炎の家庭薬

憩室炎の家庭療法は主に食事の変更で構成されていますが、症状や消化器の健康に役立つ可能性のある他のいくつかのオプションがあります。

いくつかの研究では、プロバイオティクスの特定の菌株が憩室炎の症状を緩和または予防するのに役立つ可能性があることがわかっています。憩室炎を治療するためにプロバイオティクスを使用することの潜在的な利益とリスクを評価するには、さらなる研究が必要です。

特定のハーブやサプリメントも消化器系の健康に役立つ可能性があります。ただし、現在、憩室炎に対する薬草療法の使用をサポートする研究はほとんどありません。あなたがこの状態を管理するのを助けるかもしれない家庭療法についてもっと読んでください。

メッケル憩室炎

憩室症は通常、成人に発症します。しかし、まれに、赤ちゃんが憩室を持って生まれる場合があります。これが発生すると、メッケルの憩室として知られています。憩室が炎症を起こした場合、それはメッケル憩室炎と呼ばれます。

場合によっては、メッケルの憩室は目立った影響を引き起こしません。その他の場合、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 血便
• 直腸からの出血

お子さんが憩室炎の疑いがある場合は、医師に相談してください。小児科医がメッケルの憩室を診断および管理するために使用できるいくつかの戦略について学びます。

憩室炎の写真

大腸内視鏡検査を使用して憩室炎を診断する

憩室炎の症状がある場合は、急性エピソードが解消したら、医師が結腸内視鏡検査を受けるように勧める場合があります。この手順は、憩室炎、または潰瘍性大腸炎やクローン病などの同様の症状を引き起こす別の状態の診断を確認するのに役立ちます。

結腸内視鏡検査中、医師は柔軟なスコープを直腸と結腸に通します。彼らはこのスコープを使用して、結腸の内部を調べることができます。また、テスト用の組織サンプルを収集するためにも使用できます。

この手順の間、あなたがより快適に感じるのを助けるために、あなたは前もって鎮静されます。

場合によっては、定期的な結腸内視鏡検査中に憩室があることを医師が知ることがあります。憩室が炎症を起こしたり、感染したり、症状を引き起こしたりしていない場合は、おそらく治療は必要ありません。

憩室炎の予防

憩室炎を含む憩室疾患の原因を知るには、さらに研究が必要です。現在、専門家は複数の要因が関与していると信じています。あなたの潜在的な危険因子のいくつかは、ライフスタイルの変更によって変更される可能性があります。

たとえば、次のことが役立つ場合があります。

• 健康的な体重を維持する
• 食物繊維の多い食事をとる
• 飽和脂肪の消費を制限する
• 十分なビタミンDを摂取する
• 定期的に運動する
• タバコの煙を避ける

これらの予防戦略は、全体的な健康を促進するのにも役立ちます。

憩室炎の危険因子

憩室炎の主な危険因子の1つは年齢です。年配の人は若い人より憩室炎を発症する可能性が高いです。 50歳未満の男性と50〜70歳の女性に見られます。

しかし、若い年齢で憩室を発症する人は憩室炎を経験する可能性が高くなります。若い人も、年配の人より憩室炎の場合は入院します。

2018年に発表された研究のレビューによると、憩室炎の他の潜在的な危険因子は次のとおりです。

家族の歴史

2つの大規模な双生児研究では、遺伝学が憩室症に関与していることがわかりました。著者らは、憩室症の潜在的リスクの約40〜50パーセントが遺伝性であると推定しています。

低繊維食

いくつかの研究は、低繊維食を憩室炎のリスク増加に関連付けています。しかし、他の研究では、食物繊維の摂取とこの病気との間に関連性は見られませんでした。

低レベルのビタミンD

ビタミンDのレベルが高い人は憩室炎になるリスクが低いかもしれないことを示唆しています。ビタミンDとこの状態との潜在的な関連性を理解するには、さらに研究が必要です。

肥満

いくつかの研究では、肥満度指数が高く、腰が大きい人は憩室炎のリスクが高いことがわかっています。

肥満は腸内の細菌のバランスを変えることで憩室炎のリスクを高める可能性がありますが、これが果たす役割を理解するには、さらに研究が必要です。

運動不足

身体的に活動的な人々は、活動していない人々より憩室炎を発症する可能性が低いことを発見した人もいます。しかし、他の研究では、運動とこの状態との間に関連性は見られませんでした。

非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDS）の使用または喫煙

アスピリン、イブプロフェン、またはその他のNSAIDを定期的に使用すると、憩室炎のリスクが高まる可能性があります。

また、喫煙者は非喫煙者よりも憩室炎を含む憩室疾患を発症する可能性が高くなります。

憩室炎対憩室症

感染または炎症を起こしていない憩室がある場合、憩室症として知られています。

研究者は、症例の約80％で、憩室症は症状を引き起こさないと報告しています。症状のない憩室症の場合は、おそらく治療は必要ありません。

しかし、他の場合では、憩室症は腹部の痛みや膨満感などの症状を引き起こす可能性があります。それが起こるとき、それは症候性の合併症のない憩室症（SUDD）として知られています。

SUDD患者の約4％が最終的に憩室炎を発症します。

膀胱憩室炎

憩室は膀胱にも発生する可能性があります。これは、膀胱の内壁がポーチを形成し、膀胱壁の弱い部分を突き抜けたときに発生します。

時々膀胱憩室は出生時に存在します。他の場合では、それらは人生の後半に発達します。膀胱出口が塞がれたり、病気やけがのために膀胱が正常に機能しなくなったりすると、膀胱が形成される可能性があります。

炎症を起こした膀胱憩室がある場合、それは膀胱憩室炎として知られています。膀胱憩室炎を治療するために、医師は抗生物質と鎮痛剤を処方する場合があります。彼らはまた憩室を修復するために手術を勧めるかもしれません。

結腸の憩室炎が膀胱に影響を与える可能性もあります。重症の場合、結腸と膀胱の間に瘻孔ができることがあります。これは、colovesical瘻として知られています。この状態が何を含むかを調べてください。

食道憩室炎

憩室は食道にも形成される可能性があります。これは、食道の内壁にポーチができたときに発生します。

食道憩室はまれです。それらが発達するとき、それは通常ゆっくりとそして何年にもわたってです。それらが成長するにつれて、次のような症状や合併症を引き起こす可能性があります。

• 嚥下障害
• 飲み込むときの痛み
• 口臭、または口臭
• 食物と唾液の逆流
• 肺吸引;逆流した食べ物や唾液を肺に吸い込む
• 誤嚥性肺炎;食物や唾液を吸い込んだ後に肺感染症を発症する

憩室が炎症を起こした場合、それは食道憩室炎として知られています。

食道憩室炎を治療するために、医師は抗生物質と鎮痛剤を処方する場合があります。憩室を修復するために、彼らは手術を勧めるかもしれません。あなたの治療オプションについてのより多くの情報を入手してください。

憩室炎とアルコール

過去に、いくつかの研究は、アルコールを飲むと憩室炎のリスクが高まる可能性があることを示唆していました。しかし、他の研究ではそのようなリンクは見つかりませんでした。

2017年に発表された調査のレビューによると、飲酒はこの病気のリスクを高めることがあります。

あなたがアルコールを飲む場合、あなたの医者はあなたに適度にだけ飲むように勧めるでしょう。飲酒は憩室炎を引き起こさないかもしれませんが、飲みすぎると他の多くの健康問題のリスクが高まる可能性があります。

取り除く

憩室炎は西欧諸国では比較的一般的です。ほとんどの場合、それは短期間の食事の変更と投薬によって治療することができます。

しかし、合併症が発生した場合、それらは非常に深刻になる可能性があります。複雑な憩室炎がある場合は、医師が病院で治療を受けるようにアドバイスする可能性があります。結腸の損傷を修復するために手術を受ける必要があるかもしれません。

憩室炎やそれを発症するリスクについて質問がある場合は、医師に相談してください。彼らはあなたがこの病気を治療する方法を学び、あなたの消化器の健康をサポートするのを助けることができます。