ジストニア：それが何であるか、主な症状と治療

コンテンツ

• ジストニアの主な症状
• 治療の仕方
• 1.ボトックス注射
• 2.ジストニアの治療法
• 3.ジストニアの理学療法
• 4.ジストニアの手術

ジストニアは、不随意の筋肉収縮と制御不能なけいれんを特徴とします。これらはしばしば繰り返され、異常で奇妙で痛みを伴う姿勢を引き起こす可能性があります。

筋肉のジストニアは通常、筋肉の動きを制御する役割を担う神経系の脳の問題が原因で発生します。この脳の問題は、遺伝性であるか、脳卒中、パーキンソン病、頭への打撃、脳炎などの病気や怪我の結果として発生する可能性があります。

ジストニアには治療法はありませんが、筋肉のけいれんは、ボトックス、薬物、理学療法、または手術として知られるボツリヌス毒素の注射で行うことができる治療で制御できます。

ジストニアの主な症状

症状は、影響を受ける地域やジストニアの種類によって異なる場合があります。

• 局所性ジストニア： それは体の1つの領域にのみ影響を及ぼし、影響を受けた筋肉に不随意の収縮とけいれんを引き起こします。一般的な例は、頸部ジストニアです。これは首に影響を及ぼし、痛みやこわばりを伴う、首の不随意な前方、後方、または横方向の傾きなどの症状を引き起こします。
• 分節性ジストニア： それは、顔、舌、顎の筋肉に影響を及ぼし、顔の歪みや不随意の口の開閉を引き起こす可能性がある口腔顎ジストニアの場合のように、相互接続されている2つ以上の領域に影響を及ぼします。
• 多発性ジストニア： それは、例えば、左腕と左脚など、相互接続されていない体の2つ以上の領域に影響を及ぼし、影響を受けた筋肉のグループに不随意の筋肉収縮を引き起こします。
• 全身性ジストニア： 体幹と体の他の少なくとも2つの部分に影響を与えます。それは通常、小児期または青年期に始まり、片方の手足の不随意収縮から始まり、その後、体の他の部分に広がります。

さらに、その人はまた、体の側面全体が影響を受け、体のその側面全体に不随意のけいれんと筋肉のこわばりを引き起こす半ジストニアを患っている可能性があります。

治療の仕方

ジストニアの治療は、不随意の筋肉収縮を制御し、その結果、人の外見と生活の質を改善することを主な目的としています。

治療法の選択は、ジストニアの重症度と種類に応じて、医師が行う必要があります。

1.ボトックス注射

ジストニアは、ボトックスとして知られるボツリヌス毒素の注射で治療できます。この物質は、この病気に特徴的な不随意の筋肉収縮を軽減するのに役立ちます。

ボトックス注射は、医師が患部の筋肉に直接投与します。通常は3か月ごとで、注射部位に数日間痛みが生じるのが普通です。さらに、ボトックス注射は、例えば頸部ジストニアの場合、嚥下困難など、注射部位に応じて他の副作用を引き起こす可能性があります。

2.ジストニアの治療法

ジストニアの薬物治療には、以下の治療法の使用が含まれる場合があります。

• レボドパとカルビドパ： 不随意のけいれんを改善するために使用されます。
• テトラベナジン： 制御不能な不規則な動きを特徴とする疾患の治療に適応。
• トリエキシフェニジル： 筋肉のけいれんを引き起こす原因となるアセチルコリンの放出をブロックすることによって作用する抗コリン薬。
• バクロフェン： 筋肉のこわばりを和らげ、筋肉をリラックスさせます。
• ジアゼパムとロラゼパム： 筋弛緩を促進する筋弛緩薬。

これらの治療法は医師によって処方されなければならず、投与量と使用方法はジストニアの重症度によって異なる場合があります。

3.ジストニアの理学療法

ジストニアの理学療法治療は、全体的な動きを維持し、姿勢を改善し、痛みを和らげ、影響を受けた筋肉の短縮または弱体化を回避し、患者の生活の質を改善するのに役立つ特定の運動または技術を実行することで構成されます。

さらに、理学療法は、ボトックスによって損なわれる可能性のある痛みの緩和や嚥下の刺激などを通じて、筋肉の拘縮を回避し、ボトックス治療の副作用を軽減するのに役立ちます。

4.ジストニアの手術

ジストニアの外科的治療は、次の2つの手法を使用して行うことができます。

• 脳深部刺激療法： これは、ペースメーカーに似た小さなデバイスに接続された電極を脳内に埋め込むことで構成されます。ペースメーカーは通常腹部にあり、電気インパルスを脳に送り、筋肉の収縮を制御するのに役立ちます。
• 選択的末梢神経除去： それは、筋肉のけいれんを引き起こしている神経終末を切断することで構成されています。

これらの外科的選択肢は通常、他の治療法が効果的でない場合にのみ行われます。