嚥下障害とは何ですか、症状は何ですか、そして治療はどのように行われますか

コンテンツ

• 嚥下障害の種類と症状
• 1.口腔咽頭嚥下障害
• 2.食道嚥下障害
• 考えられる原因
• 治療の仕方

嚥下障害は、一般に口腔咽頭嚥下障害と呼ばれる嚥下困難、または一般に食道嚥下障害と呼ばれる口と胃の間に食物が閉じ込められている感覚として説明することができます。

最も適切な治療を行うためには、存在する嚥下障害の種類を特定することが非常に重要であり、場合によっては、両方の種類の嚥下障害が同時に現れることがあります。

一般的に、治療は、運動の実行、嚥下技術の学習、薬の投与、そして場合によっては手術の実行で構成されます。

嚥下障害の種類と症状

症状は嚥下障害の種類によって異なる場合があります。

1.口腔咽頭嚥下障害

口腔咽頭嚥下障害は、その位置から高嚥下障害とも呼ばれ、嚥下困難、鼻の逆流、咳または咳反射の低下、鼻のスピーチ、窒息、口臭などの症状を伴う、嚥下の開始の困難を特徴とします。

より重症の場合、脱水症、栄養失調、唾液、分泌物、および/または食物の肺への誤嚥のリスクがあります。

2.食道嚥下障害

低嚥下障害とも呼ばれる食道嚥下障害は、遠位食道で発生し、食道に閉じ込められた食物の感覚を特徴とします。固形物と液体の両方の摂取で発生する嚥下障害は、食道運動の障害に関連しており、胸痛にも関連している可能性があります。固形物にのみ発生する嚥下障害は、機械的閉塞の兆候である可能性があります。

考えられる原因

口腔咽頭嚥下障害は、脳卒中、外傷性脳損傷、パーキンソン病やアルツハイマー病などの変性疾患、筋萎縮性側索硬化症、筋無力症、多発性硬化症、脳腫瘍、脳麻痺、口腔および喉頭腫瘍などの神経筋疾患の発生により発生する可能性があります。投薬、長期の口腔咽頭挿管、気管切開、放射線療法など。

食道異食症の最も一般的な原因は、炎症、線維症または新生物による食道内腔の狭窄を伴う粘膜疾患、食道平滑筋およびその神経支配に影響を与える食道の閉塞および神経筋疾患を伴う縦隔疾患であり、蠕動および/または食道括約筋の弛緩。

治療の仕方

口腔咽頭嚥下障害の治療は、それを引き起こす神経筋および神経学的障害が臨床的または外科的治療によってほとんど修正できないため、限られています。一般的に、食事の変更は、嚥下を容易にする位置で、より柔らかい食物、濃い液体で提供されます。強化運動や熱および味覚刺激などの嚥下を助けるために、治療技術を採用することもできます。

場合によっては、経鼻胃管栄養補給が必要になることがあります。

食道食道障害の治療は根本的な原因によって異なりますが、胃食道逆流症の人には酸阻害薬を服用し、好酸球性食道炎の場合はコルチコステロイドを、食道のけいれんを患っている人には筋弛緩薬を服用することで治療できます。逆流症の治療に適応される治療法を確認してください。

さらに、治療は、食道の拡張を促進する医療処置や、たとえば腫瘍や憩室による閉塞の場合の手術によっても行うことができます。