HIVは下痢を引き起こしますか？

コンテンツ

• HIVの下痢の原因
• 腸の感染症
• 細菌の異常増殖
• HIV腸疾患
• 治療法の選択肢
• この症状の助けを求める
• どのくらい続きますか？

一般的な問題

HIVは免疫システムを危険にさらし、多くの症状を引き起こす日和見感染を引き起こす可能性があります。ウイルスが感染すると、さまざまな症状が発生する可能性もあります。下痢のようなこれらの症状のいくつかは、治療のためにさえ起こるかもしれません。

下痢は、HIVの最も一般的な合併症の1つです。重度または軽度の場合があり、時折下痢を引き起こします。進行中（慢性）の場合もあります。 HIVと共に生きる人々にとって、下痢の原因を特定することは、長期的な管理とより良い生活の質のための適切な治療法を決定するのに役立ちます。

HIVの下痢の原因

HIVの下痢には多くの原因が考えられます。これは、HIVの初期症状であり、急性HIV感染としても知られています。メイヨークリニックによると、HIVは感染から2か月以内に下痢などのインフルエンザ様症状を引き起こします。それらは数週間続くかもしれません。急性HIV感染の他の症状は次のとおりです。

• 発熱または悪寒
• 吐き気
• 寝汗
• 筋肉痛または関節痛
• 頭痛
• 喉の痛み
• 発疹
• リンパ節の腫れ

これらの症状は季節性インフルエンザの症状に似ていますが、違いは、市販のインフルエンザ薬を服用した後でも、人がまだそれらを経験する可能性があるということです。

未治療の下痢は特に危険です。脱水症状やその他の生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。

HIVによる下痢の原因は、ウイルスの最初の感染だけではありません。これは、HIV薬の一般的な副作用でもあります。下痢に加えて、これらの薬は吐き気や腹痛のような他の副作用を引き起こす可能性があります。

抗レトロウイルス薬は下痢のリスクを伴いますが、抗レトロウイルス薬のいくつかのクラスは下痢を引き起こす可能性が高くなります。

下痢を引き起こす可能性が最も高いクラスはプロテアーゼ阻害剤です。下痢は、ダルナビル（Prezista）やアタザナビル（Reyataz）などの新しいものよりも、ロピナビル/リトナビル（Kaletra）やホスアンプレナビル（Lexiva）などの古いプロテアーゼ阻害剤に関連していることがよくあります。

持続性の下痢を経験している抗レトロウイルス薬を服用している人は、医療提供者に連絡する必要があります。

胃腸（GI）の問題は、HIV感染者によく見られます。カリフォルニア大学サンフランシスコ校（UCSF）メディカルセンターによると、下痢は最も一般的な消化管症状です。下痢につながる可能性のあるHIV関連の消化管の問題は次のとおりです。

腸の感染症

いくつかの感染症は、HIVに固有のものです。 マイコバクテリウムアビウム 複合体（MAC）。その他、 クリプトスポリジウム、HIVに感染していない人には限定的な下痢を引き起こしますが、HIVに感染している人には慢性的である可能性があります。過去には、HIVによる下痢は、この種の感染によって引き起こされる可能性が高かった。しかし、腸の感染によって引き起こされない下痢がより一般的になっています。

細菌の異常増殖

小腸細菌異常増殖は、HIV感染者に発生する可能性があります。腸の問題により、HIV感染者は細菌の異常増殖を起こしやすくなる可能性があります。これは下痢や他の消化器系の問題につながる可能性があります。

HIV腸疾患

HIV自体が下痢を引き起こす病原体である可能性があります。によると、1ヶ月以上下痢をしているHIV患者は、他の原因が見つからない場合にHIV腸疾患と診断されます。

治療法の選択肢

抗レトロウイルス薬を服用しているときに下痢が持続する問題である場合、医療提供者は別の種類の薬を処方することがあります。医療提供者からの指示がない限り、HIV薬の服用をやめないでください。 HIV薬をやめると、ウイルスは体内でより速く複製し始める可能性があります。より速い複製はウイルスの突然変異したコピーにつながる可能性があり、それは薬剤耐性につながる可能性があります。

科学者たちは下痢を和らげるための薬を作るために働いてきました。 Crofelemer（以前はFulyzaqでしたが、現在はMytesiというブランド名で知られています）は、非感染性の下痢を治療するための止瀉薬です。 2012年、米国食品医薬品局（FDA）は、抗HIV薬によって引き起こされる下痢を治療するためのクロフェレマーを承認しました。

下痢は、次のような家庭薬やライフスタイルの変更で治療することもできます。

• より透明な液体を飲む
• カフェインを避ける
• 乳製品の消費を控える
• 1日あたり20グラム以上の水溶性食物繊維を食べる
• 脂っこい、辛い食べ物を避ける

下痢を引き起こす根本的な感染症がある場合、医療提供者はそれを治療するために働きます。最初に医療提供者に相談せずに、下痢を止めるために薬を服用し始めないでください。

この症状の助けを求める

HIV関連の下痢に対処することで、生活の質と快適さを向上させることができます。ただし、慢性の下痢は危険である可能性があるため、できるだけ早く治療する必要があることを覚えておくことも重要です。血性下痢、または発熱を伴う下痢は、医療提供者に直ちに電話する必要があります。

どのくらい続きますか？

HIV感染者の下痢の期間は、その原因によって異なります。その人は急性感染症候群の一部としてのみ下痢を経験するかもしれません。そして、彼らは数週間後にエピソードが少なくなることに気付くかもしれません。

下痢は、この副作用を引き起こさないことが多い薬に切り替えた後、治る可能性があります。特定のライフスタイルを変更したり、下痢を治療するために処方された薬を服用したりすると、すぐに安心できる場合があります。

下痢の期間に影響を与える可能性のある別の問題は栄養失調です。栄養不良の慢性HIV患者は、下痢が悪化する可能性があります。この問題は、HIVの有無にかかわらず栄養失調が問題となっている発展途上国でより一般的です。ある研究では、開発途上地域のHIV感染者全員が慢性の下痢を患っていると推定されています。医療提供者は、栄養失調が問題であるかどうかを判断し、それを修正するための食事の変更を提案することができます。