女性の結腸がんに何を期待するか

コンテンツ

• 女性の結腸がんの症状は何ですか？
• 大腸がんの症状と月経に関連する症状
• 女性の危険因子
• 大腸がんはどのように診断されますか？
• 大腸がんはどのように治療されますか？
• 手術
• 化学療法
• 放射線治療
• 見通しは？

結腸がんは直腸がんと分類されることがよくあります。これらの2つのタイプの癌は、結腸直腸癌と呼ばれる場合があります。

結腸がんと直腸がんの主な違いは、がんポリープが最初に結腸に形成されるのか、直腸に形成されるのかです。

American Cancer Societyによれば、結腸直腸癌は女性と男性の両方で3番目に一般的に診断される癌です。女性のリスクは男性よりわずかに低いですが、米国の女性の約24人に1人がこの癌を発症するリスクがあります。

結腸癌は依然として、女性と男性を合わせた癌関連死の2番目に多い原因ですが、専門家はスクリーニングと早期診断で死を防ぐことができると信じています。

この状態が女性にどのように影響するか、症状、および治療中に何を期待するかを学ぶために読んでください。

女性の結腸がんの症状は何ですか？

結腸がんは、結腸の内壁の小さな成長として始まります。これらの成長はポリープと呼ばれます。

ポリープは通常良性です（非癌性）が、癌性ポリープが形成されると、癌細胞が結腸または直腸の内層に移動して広がることがあります。がん細胞は、血流やリンパ系にも入る可能性があります。

その初期の段階では、結腸がんには目立った症状がない場合があります。

それらが発生した場合、女性の結腸癌の兆候は男性に見られるものと同じになる傾向があり、以下が含まれます：

• 便秘、下痢、または排便習慣のその他の変化
• 便中血または直腸出血
• 腹痛やけいれん
• 腸が完全に空にならないという感覚
• 原因不明の減量
• 疲労、衰弱、またはエネルギーレベルの低下

大腸がんの症状と月経に関連する症状

結腸がんのいくつかの症状は、月経周期に関連する症状と間違えやすい場合があります。たとえば、異常な疲労感やエネルギー不足は月経前症候群（PMS）の一般的な症状です。

これらは貧血の症状でもあり、月経中に大量の血液を失うと発生することがあります。

同様に、結腸癌に関連する腹部のけいれんは、月経性けいれんと間違われることがあります。けいれんは子宮内膜症の症状と間違われることもあります。

月経周期とは関係のない疲労や腹痛が定期的に発生する場合や、月経周期と一致している場合でも、これらの症状が初めて発生する場合は、医師に相談してください。

これらの症状が月経期間中に通常経験する症状と異なると感じた場合は、医師に相談してください。

女性の危険因子

男性の結腸がんのリスクを高める同じ要因のほとんどは、女性でも同じです。

これらのリスクには次のものがあります。

• 年齢の増加。 若い人も結腸癌を発症する可能性がありますが、リスクは50歳を過ぎると大幅に上昇する傾向があります。
• ポリープの個人歴。 過去に良性のポリープを経験したことがある場合、後で癌性ポリープが形成されるリスクが高くなります。結腸がんになったことで、新たながん性ポリープが形成されるリスクも高くなります。
• 大腸がんまたはポリープの家族歴。 親、兄弟、または他の近親者と結腸癌またはポリープの病歴があると、結腸癌を発症する可能性が高くなります。
• 放射線治療。 子宮頸がんを含む腹部のがんを治療するために放射線療法を受けた場合、結腸がんまたは直腸がんのリスクが高くなる可能性があります。
• 不健康なライフスタイル。 座りがちまたは肥満、喫煙、過度の飲酒はすべてリスクを高めます。女性は、1日1回以下のアルコール飲料を摂取することをお勧めします。

閉経後、すべてのがんの女性のリスクが増加します。

ホルモン補充療法（HRT）（閉経の症状を管理するために使用）は一部のがんのリスクを高めますが、実際には大腸がんのリスクの低下と関連しています。

ただし、さらに調査が必要です。治療を開始する前に、HRTの長所と短所について医師と話し合ってください。

子宮内膜がんの病歴があり、MMR遺伝子変異の保因者である場合、遺伝性ポリポーシス大腸がん（HPCC）またはリンチ症候群と呼ばれる一種の大腸がんを発症するリスクが高くなる可能性もあります。

MMR遺伝子変異はHPCCに関連付けられています。リンチ症候群は、大腸の全症例の約2〜4％を占めます。

大腸がんはどのように診断されますか？

結腸がんの診断は結腸鏡検査から始まります。大腸内視鏡検査は、長いフレキシブルチューブ（大腸内視鏡）を肛門に挿入し、結腸まで延ばす手順です。

チューブの先端には、医師が近くのコンピュータ画面で見ることができる画像を送信する小さなカメラが含まれています。発見されたポリープは、大腸内視鏡を通過する特別なツールで取り除くことができます。

ポリープは実験室で分析され、がん細胞が存在するかどうかが判断されます。プロセスのこの部分は生検として知られています。

生検の結果ががんの存在を示している場合、追加の検査またはスクリーニングが行われることがあります：

• がんの正確な種類を特定するのに役立つ遺伝子検査が行われる場合があります。これは、最良の治療法を決定できるためです。
• 結腸近くの組織のコンピューター断層撮影（CT）スキャンは、がんが拡がっているかどうかを医師が確認するのに役立ちます。
• 音波を使用する超音波は、体内の組織のコンピューター画像を作成できます。

大腸内視鏡検査は、家族歴やその他の理由によりリスクが高い場合を除き、女性と男性の両方が50歳から始める必要がある標準的なスクリーニング検査です。

大腸がんのリスクが高い女性の場合、大腸内視鏡検査のスクリーニングは45歳から開始する必要があります。

大腸内視鏡検査中にポリープが見つからない場合、結腸鏡検査は10年ごとに継続する必要があります。 1つ以上のポリープが見つかった場合、それらが良性であっても、5年ごとにスクリーニングを行う必要があります。

ただし、スクリーニングのガイドラインは時々変更されるため、リスクと大腸内視鏡検査の実施頻度については必ず医師に相談してください。

大腸がんはどのように治療されますか？

大腸がんの治療には主に3つのタイプがあります：

手術

初期の段階では、結腸癌は単に癌性ポリープを除去することで治療できます。

病気が進行すると、結腸のより多くの組織または部分を切除する必要があります。

化学療法

化学療法中、強力な化学物質は、多くの場合IVを介して投与され、癌細胞を殺します。多くの場合、がんがリンパ節に達している場合に推奨されます。

時には、腫瘍の縮小を助けるために化学療法が手術の前に開始されます。

放射線治療

放射線療法中、X線などの強力なエネルギービームは、癌性腫瘍を縮小または破壊することを目的としています。

放射線療法は化学療法と併用して行われることがあり、手術前に推奨される場合があります。

見通しは？

大腸がんの生存率は女性と男性で同じです。生存率に影響を与える主な要因は、がんがどこまで拡がっているかです。年齢と全体的な健康状態も重要な要素です。

一般に、限局性大腸がん（がんが大腸または直腸を超えて拡がっていないことを意味します）の5年生存率は90％です。

近くのリンパ節や他の組織に転移したがんの5年生存率は71％です。体内にさらに広がった結腸がんは、生存率がはるかに低くなります。

生存率の統計を読む場合、がんの治療法は常に進化していることを覚えておくことが重要です。現在利用可能な治療法は、5年前に利用可能な治療法よりも進んでいる可能性があります。

生存率から一般的な情報が得られますが、全体像はわかりません。

さらに、人それぞれの状況は異なります。医師はあなたのがんの進行と治療計画に最も精通しているため、あなたの見通しについて医師と話し合うことをお勧めします。

他のいくつかのタイプの癌とは異なり、結腸癌は通常、定期的なスクリーニングによって早期に発見され、転移する前に治療されます。

大腸内視鏡検査をいつスケジュールするかについて医療提供者に相談し、症状を報告してさらに評価するようにしてください。