妊娠中の女性のための降圧薬

コンテンツ

• 高血圧と妊娠
• 妊娠中の高血圧の薬
• メチルドパ
• ラベタロール
• ニフェジピン
• ヒドララジン
• 妊娠中に避けるべき薬
• アンジオテンシン変換酵素阻害剤
• 利尿薬
• プロプラノロール
• 肝心なこと

高血圧と妊娠

高血圧は、血圧が高すぎるときに発症する状態です。高血圧のある妊婦は、出産中に脳卒中や合併症のリスクが高くなります。妊娠中に高血圧を引き起こす1つの障害は子癇前症と呼ばれます。

専門家は、何がこの状態の原因であるかわかりません。子癇前症は臓器に損傷を与える可能性があり、治療しないと赤ちゃんにとって非常に危険です。高血圧のほかに、子癇前症は次の原因にもなります。

• 腎臓の問題の兆候である尿中の過剰なタンパク質
• 頭痛
• ビジョンの変化
• 上腹部痛
• 尿量の減少

医師は妊娠中、頻繁に血圧を監視する必要があります。子癇前症を発症した場合、医師が降圧薬を処方することがあります。これはあなたの血圧を調整し、合併症を防ぎます。

妊娠中の高血圧の薬

子癇前症による高血圧の妊婦には、いくつかの薬を利用できます。これらには以下が含まれます：

メチルドパ

メチルドパは広く研究されており、妊娠中の第一線の経口降圧薬として多くの専門家によって推奨されています。それは中枢作用性のアルファアドレナリン作動薬です。これは、それが中枢神経系に影響を及ぼし、脳が血管に信号を送って収縮させるのを止めることを意味します。血管の収縮（血管収縮と呼ばれる）は血圧を上昇させます。

メチルドパは錠剤の形で、または重症の場合は静脈内に投与できます。

ラベタロール

ラベタロールは、血管収縮を引き起こす血管受容体を遮断する別の第一線の経口降圧薬です。ラベタロールは錠剤の形で処方されるか、静脈内投与されます。

ニフェジピン

ニフェジピンはカルシウムチャネル遮断薬です。血管を弛緩させ、心拍数を下げることにより作用します。この薬は、メチルドーパやラベタロールほど広く使用されていません。妊娠中に使用する場合は、プロカルディアXLやアダラットCCなどの長時間作用型の処方が推奨されます。これは、短時間作用型の処方により、母親と赤ちゃんが血圧の急激かつ深刻な低下、または低血圧のリスクにさらされるためです。

硫酸マグネシウム療法を受けている場合、医師はニフェジピンを処方しません。これらの薬剤の組み合わせは、過度に低い血圧を引き起こし、筋肉や神経に悪影響を及ぼす可能性があります。この薬を服用するときは、舌の下で溶かしてはいけません。これにより、血圧レベルが予想外に変動する可能性があります。

ヒドララジン

ヒドララジンは、妊娠中の高血圧を制御するために経口または静脈内投与できる別の薬です。この薬は、高血圧の非常に重篤な症例では注射剤として使用できます。それはあなたの血管をリラックスさせ、それはあなたの心臓に行く酸素と血液の量を増やします。これはあなたの心がより少ない仕事をすることができます。

妊娠中に避けるべき薬

妊娠中に避けるべきいくつかの血圧の薬があります。これらには以下が含まれます：

アンジオテンシン変換酵素阻害剤

アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤は、動脈の収縮を引き起こす化学物質の体内での生成を妨害します。妊娠中にこれらの薬を使用すると、次のような先天性欠損症に関連付けられます。

• 胎児低頭蓋冠、または小さな胎児の頭
• 腎不全
• 無尿、または尿の欠如
• 胎児と新生児の死亡

利尿薬

フロセミド（Lasix）やヒドロクロロチアジド（Microzide）などの利尿薬は、妊娠中は避けてください。これらは、体から余分な水分と塩を取り除き、血管を拡張することによって血圧を下げます。

プロプラノロール

プロプラノロールは、心拍数と心臓から送り出される血液の量を減らすことで血圧を下げるベータ遮断薬です。胎児の徐脈などの先天性異常、心拍数の低下、発達の遅れ、新生児の低血糖症に関連しています。

肝心なこと

高血圧の管理は子癇前症の治療の重要な部分です。薬物療法はそれを治療するのに役立ちますが、妊娠している場合に障害を治す唯一の方法は、赤ちゃんを出産することです。症状の重症度と満期までの期間に応じて、医師は赤ちゃんをすぐに出産する必要があると判断する場合があります。