頸椎症

コンテンツ

• 頸椎症とは何ですか？
• 頸椎症は原因
• 骨棘
• 脱水した椎間板
• 椎間板ヘルニア
• けが
• 靭帯剛性
• 使いすぎ
• 状態の危険因子
• 頸椎症の症状
• いつ医者に会うべきか
• 状態のテストと診断
• 身体検査
• 画像検査
• 頸椎症の治療
• 理学療法
• 薬
• 手術
• 在宅治療オプション
• 頸椎症の見通し

頸椎症とは何ですか？

頸椎症は、首にある頸椎の関節と椎間板に影響を与える一般的な加齢に伴う状態です。子宮頸部変形性関節症または首関節炎としても知られています。

軟骨や骨の磨耗から生じます。これは主に年齢の結果ですが、他の要因によって引き起こされることもあります。

クリーブランドクリニックによると、この状態は60歳以上の人々の90％以上に見られます。

それを持っている一部の人々は症状を経験することはありません。他の人にとっては、それは慢性の激しい痛みとこわばりを引き起こす可能性があります。しかし、それを持っている多くの人々は通常の日常活動を行うことができます。

頸椎症は原因

首の骨と保護軟骨は摩耗しやすく、頸椎症につながる可能性があります。状態の考えられる原因は次のとおりです。

骨棘

これらの骨の異常増殖は、体が余分な骨を成長させて脊椎を強くしようとする結果です。

ただし、余分な骨が脊髄や神経などの脊椎のデリケートな領域を圧迫し、痛みを引き起こす可能性があります。

脱水した椎間板

脊椎の骨の間には、持ち上げる、ねじる、およびその他の活動の衝撃を吸収する厚いパッド状のクッションであるディスクがあります。これらのディスク内のゲル状の材料は、時間の経過とともに乾燥する可能性があります。これにより、骨（脊柱）がさらにこすれるようになり、痛みを伴うことがあります。

このプロセスは30代で起こり始めます。

椎間板ヘルニア

脊髄円板には亀裂が生じ、内部のクッション材が漏れることがあります。この物質は、脊髄と神経を圧迫し、腕のしびれや腕の下に広がる痛みなどの症状を引き起こします。椎間板ヘルニアの詳細については、こちらをご覧ください。

けが

転倒や自動車事故などで首に怪我をしたことがあると、加齢が加速することがあります。

靭帯剛性

脊椎の骨を相互に接続する丈夫なコードは、時間の経過とともにさらに硬くなり、首の動きに影響を与え、首を引き締めます。

使いすぎ

一部の職業や趣味には、反復的な動きや重労働（建設工事など）が含まれます。これにより、背骨に余分な圧力がかかり、早期の摩耗が生じます。

状態の危険因子

頸椎症の最大の危険因子は加齢です. 子宮頸部脊椎症は、加齢に伴う首の関節の変化の結果としてしばしば発症します。椎間板ヘルニア、脱水症、骨棘はすべて老化の結果です。

加齢以外の要因により、頸椎症のリスクが高まる可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 首のけが
• 重い物を持ち上げることで首に余分な負担をかける仕事関連の活動
• 長時間首を不快な位置に保つか、同じ首の動きを1日中繰り返す（反復ストレス）
• 遺伝的要因（頸椎症の家族歴）
• 喫煙
• 太りすぎで非アクティブ

頸椎症の症状

子宮頸部脊椎症のほとんどの人は、重大な症状はありません。症状が発生した場合、症状は軽度から重度に及ぶ可能性があり、徐々に発症するか、突然発症することがあります。

一般的な症状の1つは、肩甲骨周辺の痛みです。腕や指の痛みを訴える人もいます。痛みは次の場合に増加することがあります。

• 立っている
• 座っている
• くしゃみ
• せき
• 首を後ろに傾ける

別の一般的な症状は、筋力低下です。筋力低下は、腕を持ち上げたり、物体をしっかりと掴んだりするのを困難にします。

その他の一般的な兆候は次のとおりです。

• 悪化する肩こり
• 主に頭の後ろに発生する頭痛
• 主に肩と腕に影響を与えるチクチクまたはしびれ

あまり頻繁に発生しない症状には、バランスの喪失や膀胱または腸の制御の喪失などがあります。これらの症状は直ちに医師の診察を必要とします。

いつ医者に会うべきか

肩、腕、または脚に突然しびれやうずきが発生した場合、または腸または膀胱の制御ができなくなった場合は、できるだけ早く医師に相談して医師の診察を受けてください。これは緊急医療です。

痛みや不快感が日常生活に支障をきたし始めたら、医師に相談することをお勧めします。

この状態はしばしば老化の結果ですが、痛みやこわばりを軽減できる治療法があります。

状態のテストと診断

頸椎症の診断には、線維筋痛症など、他の潜在的な状態を除外することが含まれます。診断を行うには、動きをテストし、影響を受けた神経、骨、筋肉を特定することも含まれます。

医師があなたの状態を治療するか、整形外科専門医、神経科医、または神経外科医にさらなる検査を依頼する場合があります。

身体検査

あなたの医者はあなたの症状に関していくつかの質問をすることから始めます。次に、一連のテストを実行します。

典型的な検査には、反射神経のテスト、筋力低下や感覚障害のチェック、首の可動域のテストなどがあります。

あなたの医者はあなたがどのように歩くかを見たいかもしれません。これはすべて、医師が神経と脊髄に過度の圧力がかかっているかどうかを判断するのに役立ちます。

医師が頸椎症を疑う場合は、診断を確定するために画像検査と神経機能検査を注文します。

画像検査

• X線を使用して、骨棘やその他の異常を確認できます。
• CTスキャンはあなたの首のより詳細な画像を提供できます。
• 電波と磁場を使用して画像を生成するMRIスキャンは、医師が挟まれた神経を見つけるのに役立ちます。
• 脊髄造影では、脊椎の特定の領域を強調するために色素注入が使用されます。次に、CTスキャンまたはX線を使用して、これらの領域のより詳細な画像を提供します。
• 筋電図（EMG）は、筋肉に信号を送信するときに神経が正常に機能していることを確認するために使用されます。このテストでは、神経の電気的活動を測定します。
• 神経伝導検査は、神経が送信する信号の速度と強度をチェックします。これは、神経が位置する皮膚に電極を配置することによって行われます。

頸椎症の治療

頸椎症の治療は、痛みの緩和、永続的な損傷のリスクの低減、および通常の生活を送るのに役立ちます。

非外科的方法は通常非常に効果的です。

理学療法

あなたの医者は治療のために理学療法士にあなたを送るかもしれません。理学療法は首と肩の筋肉を伸ばすのに役立ちます。これはそれらをより強くし、最終的には痛みを和らげるのに役立ちます。

首の牽引力もあるかもしれません。これには、ウェイトを使用して頸部関節間のスペースを増やし、頸部ディスクと神経根への圧力を緩和することが含まれます。

薬

市販薬（OTC）が効かない場合、医師が特定の薬を処方することがあります。これらには以下が含まれます：

• 筋肉のけいれんを治療するためのシクロベンザプリン（Fexmid）などの筋弛緩薬
• 痛みを和らげるためのヒドロコドン（Norco）などの麻薬
• ガバペンチン（ニューロンチン）などの抗てんかん薬で、神経の損傷による痛みを和らげる
• 組織の炎症を軽減し、その後痛みを軽減するためのプレドニゾンなどのステロイド注射
• 炎症を軽減するためのジクロフェナク（Voltaren-XR）などの処方非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）

手術

病状が重く、他の治療法に反応しない場合は、手術が必要になることがあります。これには、骨棘、首の骨の一部、または椎間板ヘルニアを除去して、脊髄と神経により多くの空間を与えることが含まれます。

頸椎症に対して手術が必要になることはめったにありません。ただし、痛みがひどく、腕を動かす能力に影響を与えている場合は、医師が勧める場合があります。

在宅治療オプション

症状が軽い場合は、自宅でいくつかのことを試して治療できます。

• アセトアミノフェン（タイレノール）やNSAIDなどのOTC鎮痛剤を服用します。これにはイブプロフェン（アドビル）とナプロキセンナトリウム（アレベ）が含まれます。
• 首のヒーティングパッドまたはコールドパックを使用して、筋肉の痛みを和らげます。
• 定期的に運動して、より早く回復できるようにしてください。
• ソフトネックブレースまたはソフトカラーを着用して一時的に緩和させます。ただし、首筋や首輪を長時間着用しないでください。筋肉が弱くなる可能性があります。

頸椎症の見通し

子宮頸部脊椎症は一般的な、多くの場合は加齢に関連する状態であり、こわばり、不快感、首の痛みに関連する頭痛を引き起こす可能性があります。

医師は状態を元に戻すことができない場合がありますが、不快感や痛みを克服するのに役立つ保守的な治療を勧めることがよくあります。