手根管開放術

コンテンツ

• 手根管開放の理由
• 手根管開放の準備
• 手根管開放術の種類
• 手根管開放術を開く
• 内視鏡的手根管開放術
• 手根管開放のリスク
• 手根管開放術の術後ケア

概要概要

手根管症候群は、手首の神経が挟まれることによって引き起こされる状態です。手根管の症状には、持続的なうずき、しびれ、腕や手の放射性の痛みなどがあります。場合によっては、手の衰弱も経験することがあります。

この状態はゆっくりと始まり、徐々に進行します。前腕から手に伸びる正中神経への圧力は、手根管の痛みを引き起こします。手根管開放術は、この神経への圧力を軽減し、手根管症状を治療するのに役立つ手術です。

手根管開放の理由

手根管開放術は万人向けではありません。実際、一部の人々は非外科的方法で手根管症状を治療することができます。イブプロフェンやアスピリンなどの市販の抗炎症薬、または処方鎮痛薬を服用できます。医師はステロイド注射を勧め、腕や手に直接薬を注射することがあります。

他のタイプの非外科的方法には以下が含まれます：

• 冷湿布または氷湿布
• 手首をまっすぐに保ち、神経への緊張を和らげる副子
• 理学療法

タイピングなどの反復的な活動も、手根管症候群を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。頻繁に休憩を取り、手を休めると、症状が軽減され、外科的処置の必要性が軽減されます。

ただし、非外科的方法を試した後でも痛み、しびれ、脱力感が続く、または悪化する場合は、医師が手根管開放術を勧める場合があります。手順をスケジュールする前に、医師は神経伝導検査と筋電図（EMG）検査を行って、手根管症候群でよく見られる異常な筋肉の電気的活動をチェックする場合があります。

手根管開放の準備

現在服用しているすべての薬とサプリメントについて医師に伝えてください。医師は、予定されている手術の1週間前に、一部の薬（アスピリン、イブプロフェン、抗凝血剤）の服用を中止するように指示する場合があります。手術前に風邪、発熱、ウイルスなどの病気にかかっているかどうかを医師に伝えてください。誰かにあなたを病院に連れて行ってもらい、家に帰る乗車を手配してもらいます。手根管開放術の前に6〜12時間は食べないでください。

手根管開放術の種類

手根管開放術を行うには、開いた手根管開放術と内視鏡的手根管開放術の2つの方法があります。

手根管開放術を開く

あなたの外科医はあなたの手首の近くのあなたの手のひらの下部の近くに小さな切り込みを入れます。次に、外科医は手根靭帯を切断し、正中神経への圧力を軽減します。場合によっては、外科医は神経の周りから組織を取り除くこともあります。外科医は傷を閉じるために数針を適用し、次に包帯でその領域を覆います。

内視鏡的手根管開放術

外科医は、手首の近くの手のひらの下部近くに小さな切り込みを入れます。次に、外科医は 内視鏡 手首に。内視鏡は、ライトとカメラが取り付けられた長くて柔軟なチューブです。カメラは手首の内側からビデオを撮影し、これらの画像は手術室のモニターに表示されます。外科医はこの開口部から他のツールを挿入し、手根靭帯を切断して神経への圧力を軽減します。外科医はツールと内視鏡を取り外し、切開部をステッチで閉じます。

この外来治療には約15〜60分かかります。手順の前に麻酔を受けます。麻酔はあなたを眠らせ、処置中の痛みを防ぎます。麻酔が切れた後、痛みや不快感を感じることがあります。ただし、医師は痛みを和らげるために薬を処方することができます。

手根管開放のリスク

このタイプの手術に関連するリスクは次のとおりです。

• 出血
• 感染
• 神経損傷
• 麻酔または鎮痛剤に対するアレルギー反応

あなたの医者はあなたの縫い目を取り除きそしてあなたの進歩を監視するために手術後にフォローアップの予定を立てます。ただし、次の症状のいずれかが発生した場合は、医師に連絡するか、直ちに医師の診察を受けてください。

• 発熱と悪寒（感染の兆候）
• 異常な腫れや発赤
• 手術部位からの退院
• 薬に反応しない激しい痛み
• 息切れや胸の痛み
• 吐き気または嘔吐

手根管開放術の術後ケア

あなたの外科医は、手術後にあなたの手と腕を保護するために包帯または副子を適用します。

手術はすぐに痛みやしびれを和らげますが、回復するのに少なくとも4週間かかります。手術後に回復を助けるためにできることがいくつかあります。

• 医師の指示に従って鎮痛剤を服用してください。
• 手と手首に数時間おきに20分間氷湿布を塗ります。
• お風呂とシャワーに関する医師の指示を聞いてください。
• 重いものを持ち上げないでください。
• 最初の数日間は手を上げて、腫れや痛みを軽減します。

処置後の最初の週は、おそらく何らかの種類の添え木または包帯を着用する必要があります。処置後の数週間で、理学療法を受けるか、特別な腕の運動を行う必要がある場合があります。回復時間は、正中神経に蓄積された損傷の量によって異なります。ほとんどの人はこの手術の恩恵を大いに受けますが、手術前の状態によっては、特定の症状が残る場合があります。