シュウ酸カルシウム結晶について知っておくべきこと

コンテンツ

• シュウ酸カルシウム結晶とは何ですか？
• シュウ酸塩はどこから来ますか？
• 症状は何ですか？
• シュウ酸カルシウム結晶の原因は何ですか？
• 彼らはどのように診断されますか？
• 妊娠中に何が起こりますか？
• 治療は何ですか？
• シュウ酸カルシウム結晶をどのように防ぐことができますか？
• 今何をする

シュウ酸カルシウム結晶とは何ですか？

シュウ酸カルシウム結晶は、腎臓結石の最も一般的な原因です-腎臓で形成されるミネラルやその他の物質の固い塊。これらの結晶は、シュウ酸塩（緑豊かな野菜などの食品に含まれる物質）とカルシウムを組み合わせて作られています。シュウ酸塩が多すぎる、または尿が少なすぎると、シュウ酸塩が結晶化し、石に固まります。

腎臓結石は非常に痛みを伴うことがあります。また、尿路感染症などの合併症を引き起こす可能性もあります。しかし、彼らはしばしばいくつかの食事の変更で予防可能です。

シュウ酸塩はどこから来ますか？

シュウ酸塩は、私たちの食事の多くの食品に由来しています。シュウ酸塩の主な食物源は次のとおりです。

• ほうれん草と他の緑の緑豊かな野菜
• ダイオウ
• 小麦ふすま
• アーモンド
• ビーツ
• ネイビービーンズ
• チョコレート
• オクラ
• フライドポテトとベイクドポテト
• ナッツと種
• 大豆製品
• お茶
• イチゴとラズベリー

これらの食品を食べると、消化管がそれらを分解し、栄養素を吸収します。残った老廃物は腎臓に移動し、腎臓に排出されます。分解されたシュウ酸塩からの廃棄物はシュウ酸と呼ばれます。カルシウムと結合して、尿中にシュウ酸カルシウム結晶を形成します。

症状は何ですか？

腎臓結石は、尿路を移動し始めるまで症状を引き起こさない場合があります。石が動くと、痛みが激しくなります。

尿中のシュウ酸カルシウム結晶の主な症状は次のとおりです。

• あなたの側と背中の痛みは激しく、波に乗ることがあります
• 排尿時の痛み
• 赤、ピンク、または茶色に見える尿中の血液
• 曇った尿
• 悪臭を放つ尿
• 排尿する緊急かつ継続的な必要性
• 吐き気と嘔吐
• 感染症の場合、発熱と悪寒

シュウ酸カルシウム結晶の原因は何ですか？

尿には、通常シュウ酸塩がくっついて結晶を形成するのを防ぐ化学物質が含まれています。しかし、尿が少なすぎたり、シュウ酸塩が多すぎたりすると、結晶化して石を形成する可能性があります。これには、次の理由があります。

• 十分な水分をとっていない（脱水状態）
• シュウ酸塩、タンパク質、または塩が多すぎる食事を食べる

他の場合では、基礎疾患が原因で結晶が結石に変化します。次の場合、シュウ酸カルシウム石を入手する可能性が高くなります。

• 副甲状腺機能亢進症、または過剰な副甲状腺ホルモン
• 潰瘍性大腸炎やクローン病などの炎症性腸疾患（IBD）
• 腎臓を損傷する遺伝性疾患であるデント病
• 減量のための胃バイパス手術
• 糖尿病
• 肥満

彼らはどのように診断されますか？

医師がこれらの検査を使用して、シュウ酸カルシウム結石があるかどうかを調べる場合があります。

• 尿検査。 あなたの医者はあなたの尿中のシュウ酸塩のレベルをチェックするために24時間の尿サンプルを要求するかもしれません。 24時間、1日を通して尿を採取する必要があります。通常の尿中シュウ酸塩レベルは、1日あたり45ミリグラム（mg）未満です。
• 血液検査。 医師は、デント病の原因となる遺伝子変異について血液を検査することができます。
• 画像検査。 X線またはCTスキャンでは、腎臓に結石が見られることがあります。

妊娠中に何が起こりますか？

妊娠中は、血流が増加して成長中の赤ちゃんに栄養を与えます。より多くの血液があなたの腎臓を通してろ過され、より多くのシュウ酸塩があなたの尿中に除去されます。妊娠中の腎臓結石のリスクは他の時期と同じですが、尿中のシュウ酸が過剰になると結石の形成を促進する可能性があります。

腎臓結石は妊娠中に合併症を引き起こす可能性があります。一部の研究では、結石が流産、子癇前症、妊娠糖尿病、帝王切開のリスクを高めることが示されています。

妊娠中、CTスキャンやX線などの画像検査は、赤ちゃんにとって安全でない場合があります。代わりに、医師が超音波を使用してあなたを診断できます。

石の最大84％が妊娠中に自然に出ます。妊娠中に通過しない石の約半分は、出産後に通過します。

腎臓結石による重篤な症状がある場合、または妊娠が危険にさらされている場合は、ステントや砕石術などの処置で結石を取り除くことができます。

治療は何ですか？

小さな石は、治療せずに約4〜6週間で自然に経過することがあります。余分な水を飲むことで石を洗い流すことができます。

医師はドキサゾシン（Cardura）やタムスロシン（Flomax）などのアルファ遮断薬を処方することもできます。これらの薬は、尿管を弛緩させ、腎臓から石がより早く通過するのを助けます。

イブプロフェン（アドビル、モトリン）やアセトアミノフェン（タイレノール）などの鎮痛剤は、石が通過するまで不快感を和らげます。ただし、妊娠している場合は、非ステロイド系抗炎症薬（イブプロフェン、ナプロキセン、アスピリン、セレックスコキシブ）を服用する前に、医療提供者に相談してください。

石が非常に大きいか、自然に通らない場合は、次のいずれかの手順で石を取り除く必要があります。

• 体外衝撃波砕石術（ESWL）。 ESWLは、体の外から音波を送り、石を細かく砕きます。 ESWL後数週間以内に、石片を尿に通す必要があります。
• 尿管鏡検査。 この手順では、医師は、カメラが付いた薄いスコープを膀胱から腎臓に通します。次に、石をバスケットで取り出すか、最初にレーザーまたはその他の工具で砕いてから取り出します。外科医は、尿管内にステントと呼ばれる細いプラスチック製のチューブを挿入して尿管を開いたままにし、治癒中に尿を排出させます。
• 経皮的腎石切開術。 この手順は、全身麻酔で眠っていて痛みがないときに行われます。外科医は背中に小さな切開を入れ、小さな器具を使用して石を取り除きます。

シュウ酸カルシウム結晶をどのように防ぐことができますか？

次のヒントに従うことで、シュウ酸カルシウムが尿中に結晶を形成するのを防ぎ、腎臓結石を防ぐことができます。

• 余分な水分を飲みます。 一部の医師は、腎臓結石を経験した人が毎日2.6クォート（2.5リットル）の水を飲むよう勧めています。あなたにぴったりの水分量を医師に尋ねてください。
• 食事の塩分を制限します。 高ナトリウム食は尿中のカルシウム量を増加させ、結石の形成を助けます。
• タンパク質の摂取量に注意してください。 タンパク質は健康的な食事に不可欠ですが、無理しないでください。この栄養素が多すぎると、石が形成される可能性があります。タンパク質を1日の総カロリーの30％未満にします。
• 含める 適量のカルシウム あなたの食事療法で。 食事中のカルシウムが少なすぎると、シュウ酸塩レベルが上昇する可能性があります。これを防ぐには、年齢に応じた適切な1日のカルシウム量を確実に摂取するようにしてください。理想的には、牛乳やチーズなどの食品からカルシウムを取得する必要があります。一部の研究では、カルシウムサプリメント（食事と一緒に摂取しない場合）を腎臓結石に関連付けています。
• ルバーブ、ふすま、大豆、ビート、ナッツなど、シュウ酸塩が多い食品を減らします。 シュウ酸が豊富な食品を食べるときは、牛乳のようにカルシウムを含むものを食べさせてください。このようにして、シュウ酸塩が腎臓に到達する前にシュウ酸塩がカルシウムに結合するため、尿中で結晶化しません。低シュウ酸塩食についての詳細を学びなさい。

今何をする

過去にシュウ酸カルシウム結石がある場合、または結石の症状がある場合は、かかりつけの医師または泌尿器科医に相談してください。これらの石が再び形成されるのを防ぐために、食事をどのように変えるべきかを調べてください。