壊れた目のソケット

コンテンツ

• 骨折の種類
• 眼窩縁骨折
• ブローアウト骨折（または粉砕された眼窩壁骨折）
• トラップドアの骨折
• 眼窩骨折の症状
• 骨折の診断
• 骨折の治療
• 手術
• 回復のタイムライン
• 見通しはどうですか？
• これを防ぐことはできますか？

概要概要

眼窩、または眼窩は、あなたの目を囲む骨のカップです。 7つの異なるボーンがソケットを構成します。

眼窩には、眼球とそれを動かすすべての筋肉が含まれています。また、ソケットの中には、涙腺、脳神経、血管、靭帯、その他の神経があります。

アイソケットは4つの部分に分かれています。それぞれが別々の骨によって形成されています。眼窩のこれらの部分の1つまたはすべてに骨折がある可能性があります。

• ザ・ 下壁、または眼窩底は、上顎骨（上顎）、頬骨の一部（頬骨）、および硬口蓋のごく一部（口蓋骨）によって形成されます。下の床への骨折は、最も一般的には顔の側面への打撃から来ます。これは、拳、鈍器、または自動車事故が原因である可能性があります。
• ザ・ 頬骨 また、眼窩の側頭または外側の側壁を形成します。多くの重要な神経がこの領域を通り抜けています。頬や顔の側面に打撃を与えると損傷する可能性があります。
• ザ・ 内壁 主に、鼻腔を脳から分離する篩骨によって形成されます。鼻や目の領域への鈍的外傷は、内壁の骨折の一般的な原因です。
• ザ・ 上壁眼窩の、または屋根は、前頭骨、または額の一部によって形成されます。上壁の骨折はありますが、単独で、または他の2つの領域の損傷と組み合わせて発生する可能性があります。

ある研究によると、眼窩骨折のある人の28％は、視力に影響を与える可能性のある眼の怪我も持っています。

骨折の種類

7つの眼窩骨のいずれかまたはすべてが眼窩骨折に関与している可能性があります。

眼窩の骨折は次のように分類できます。

眼窩縁骨折

これらは、自動車事故の際にハンドルなどの硬いもので眼窩を激しく叩いたときに発生します。骨片が折れて、打撃の方向に押されることがあります。

損傷は通常、眼窩の複数の領域にあります。一般的なタイプの眼窩縁骨折は、眼窩の3つの主要部分すべてに関係します。これは、三脚骨折、またはzygomaticomaxillary complex（ZMC）骨折と呼ばれます。

ブローアウト骨折（または粉砕された眼窩壁骨折）

このタイプの骨折は、一般的に、拳や鈍器など、眼窩よりも大きなものにぶつかったときに発生します。それは、複数の断片、または粉砕された骨をもたらす可能性があります。

目へのパンチまたは他の打撃が目の液体に圧力の蓄積を引き起こすとき、パンクは起こります。この圧力は眼窩に伝達され、眼窩を外側に骨折させます。または、壁がリムにかかる力によって内側に曲がる場合があります。

トラップドアの骨折

彼らは大人よりも柔軟な骨を持っているので、これらは子供にあります。粉々になる代わりに、眼窩の骨は外側に曲がり、すぐに元の位置に戻ります。したがって、名前は「トラップドア」です。

骨は折れていませんが、トラップドアの骨折は依然として深刻な怪我です。それは永久的な神経損傷につながる可能性があります。

眼窩骨折の症状

眼窩骨折の症状は次のとおりです。

• 複視または縮小視力
• まぶたの腫れ
• 目の周りの痛み、あざ、涙、または出血
• 吐き気と嘔吐（トラップドア骨折で最も一般的）
• 目が沈んだり膨らんだり、まぶたが垂れたりする
• 目をいくつかの方向に動かすことができない

骨折の診断

あなたの医者は損傷した目の領域とあなたの視力を調べます。彼らはまたあなたの眼圧をチェックします。眼圧の上昇が続くと、視神経の損傷や失明につながる可能性があります。

あなたの医者は眼窩の骨の骨折を検出するのを助けるためにX線を注文するかもしれません。 CTスキャンを使用して傷害の詳細を提供することもできます。

視力や目の動きに損傷がある場合は、眼科医と呼ばれる眼科医が関与する可能性があります。眼窩の屋根の骨折は、神経内科医または脳神経外科医との相談が必要な場合があります。

骨折の治療

眼窩骨折は必ずしも手術を必要としません。あなたの医師はあなたの骨折が自然に治癒できるかどうかを判断します。

けが後数週間は鼻をかむのを避けるようにアドバイスされるかもしれません。これは、骨折した骨の小さなスペースを介して副鼻腔から眼窩組織に感染が広がるのを防ぐためです。

医師は、鼻づまりやくしゃみの必要性を防ぐために、鼻うっ血除去薬のスプレーを処方する場合があります。多くの医師はまた、感染の発生を防ぐために抗生物質を処方しています。

手術

ブローアウト骨折で手術を使用するための基準を超えています。手術が必要になる理由は次のとおりです。

• けが後数日間複視が続く場合は、手術が必要になることがあります。複視は、目の動きを助ける目の筋肉の1つに損傷があることを示している可能性があります。複視がすぐに消える場合は、腫れが原因である可能性があり、治療は必要ありません。
• 怪我によって眼球がソケットに押し戻された場合（眼球陥凹）、これは手術の兆候である可能性があります。
• 下壁の半分以上が損傷した場合、顔の変形を防ぐために手術が必要になる可能性があります。

手術が必要な場合、外科医は怪我から最大2週間待って、腫れが下がるようにすることがあります。これにより、眼窩のより正確な検査が可能になります。

通常の手術方法は、目の外側の角とまぶたの内側の小さな切開です。別の方法である内視鏡検査は、ますます多くの外科医によって使用されています。この手順では、手術用カメラと器具を口または鼻から挿入します。

この手術には全身麻酔が必要です。つまり、手術のために眠り、痛みを感じることはありません。

回復のタイムライン

手術を受ける場合は、病院または手術施設に一晩滞在するオプションが与えられる場合があります。家に帰ったら、少なくとも2〜4日間は支援が必要です。

医師は、経口抗生物質、プレドニゾンなどのコルチコステロイド、鎮痛剤を通常1週間処方する可能性があります。外科医はおそらくその地域で1週間アイスパックを使用するようにアドバイスするでしょう。休息し、鼻をかむのを避け、手術後の激しい活動を避ける必要があります。

手術後数日以内、おそらく次の2週間以内に再び医師に戻るように求められます。

見通しはどうですか？

眼窩の骨折は危険な場合がありますが、ほとんどの人はよく回復します。

二重視力で手術を受けた場合、手術後2〜4か月かかる場合があります。 4〜6か月経っても消えない場合は、目の筋肉の手術または特別な矯正眼鏡が必要になる場合があります。

これを防ぐことはできますか？

作業中またはスポーツ中に保護眼鏡を着用すると、多くの眼窩骨折を防ぐのに役立ちます。

活動の種類によっては、ゴーグル、透明なフェイスシールド、フェイスマスクが適切な場合があります。