男性の乳房痛の原因は何ですか？
コンテンツ
概観
男性と女性の両方が乳房組織と乳腺で生まれています。男性では機能しないこれらの腺および乳房組織自体の発達は、通常、少年が思春期を迎えると停止します。しかし、男性はまだ乳房組織に影響を与える状態のリスクがあります。
乳がんは男性の乳房の痛みの非常にまれな原因ですが、この状態はあなたが思うよりも一般的かもしれません。他の原因には、乳房組織の損傷または非癌性疾患が含まれます。また、胸に起因すると思われる痛みは、心臓や胸の筋肉や腱に関連している可能性があります。
男性に乳房の痛みを引き起こすいくつかの一般的な状態と、それらの診断と治療の方法を次に示します。
乳房脂肪壊死
乳房組織がひどく損傷している場合-それが自動車事故、スポーツ傷害、またはその他の原因によるものかどうかにかかわらず-組織は、それ自体を修復するのではなく、死ぬだけです。これが起こると、乳房にしこりや複数のしこりができることがあります。しこりの周りの皮膚も赤くなったり傷ついたりすることがあります。へこみができ始めます。乳房脂肪壊死は男性では比較的まれです。
診断
乳房の理学的検査の後に超音波検査が行われることがあります。これは、音波を使用して近くのコンピュータ画面に乳房の画像を作成する、痛みを伴わない非侵襲的なスクリーニングツールです。
医師は、針の穿刺吸引またはしこりのコア生検を注文して、それが壊死の兆候であるか癌性増殖の兆候であるかを判断する場合があります。
処理
乳房脂肪壊死の治療は必ずしも必要ではありません。死んだ細胞のしこりは、数週間または数か月かけて自然に溶解することがあります。痛みが激しい場合は、外来手術で壊死組織または死んだ組織を切除することもできます。
筋緊張
ベンチプレスなどの重労働を多く行ったり、ラグビーやフットボールなどの接触を伴うスポーツをプレイしたりしている場合は、大胸筋や未成年者が大怪我をする危険があります。これらは胸の2つの主要な筋肉です。これらの筋肉を骨に取り付ける腱も、緊張や裂傷の危険があります。
この場合、主な症状は次のとおりです。
- 胸と腕の痛み
- 弱点
- 罹患した胸と腕の変形の可能性
痛みは乳房自体に起因するものではない場合がありますが、その領域の筋肉や腱の痛みは、乳房から発生しているように見える場合があります。
診断
身体検査で筋肉の損傷が明らかになる場合があります。筋肉の損傷の場所と重症度を判断するために、腕を特定の位置に移動するように求められる場合があります。
医師は、問題をより正確に診断するために超音波またはMRIを注文することがあります。 MRIは強力な電波と強力な磁場を使用して、医師が損傷をより詳細に確認できるように画像を作成します。
処理
筋肉や腱の断裂がない場合は、休息、熱、そして最終的にはストレッチ運動で効果的な治癒が得られる可能性があります。
実際に涙がある場合は、筋肉を修復するために手術が必要になることがあります。回復にはしばらく時間がかかる場合があります。ただし、約6か月でウェイトを持ち上げて通常の手順に戻すことができます。
乳癌
男性の乳がんの初期症状には、多くの場合、皮膚やしこりの変化が含まれますが、痛みは含まれません。ただし、乳房の痛みが発生することがあります。皮膚のしわやくぼみが一般的です。また、赤みや乳首からの分泌物がある場合もあります。
診断
医師は、乳房の不審なしこりや痛みをよりよく評価するためにマンモグラムを注文する場合があります。超音波とMRIも役立つことがあります。
医師は、乳房内のあらゆる成長物から生検を取得することもできます。生検は、しこりが癌性であるかどうかを医師が確認できる唯一の方法です。
処理
男性の乳がんには5つの標準的な治療法があります：
- 手術。 手術は腫瘍や乳房自体、そして多くの場合リンパ節も切除します。
- 化学療法。 この療法では、化学物質を使用してがんの転移を防ぎます。
- ホルモン療法。 これは、がん細胞の増殖を助けるホルモンを妨害する可能性があります。
- 放射線治療。 この治療では、高エネルギーのX線またはその他のエネルギーを使用して、がん細胞を破壊します。
- 標的療法。 薬や特定の物質を使用して癌細胞を特異的に殺し、健康な細胞だけを残します。
女性化乳房
女性化乳房は、ホルモンのエストロゲンとテストステロンの不均衡があるときに発生する状態です。その結果、若い男性と成人の男性の乳房組織が異常増殖します。自己意識を高めることができますが、乳房の痛みを引き起こすこともあります。
診断
女性化乳房の診断は、乳房組織、性器、腹部の身体診察から始まります。血液検査とマンモグラムも使用されます。医師がMRIと乳房組織生検を注文することもあります。
女性化乳房がその最初の兆候である可能性があるため、さらなる検査には、精巣腫瘍を除外するための精巣超音波検査を含めることができます。
処理
一部の若い男性は、何も治療しなくても女性化乳房を超えています。タモキシフェン（ソルタモックス）などの乳がんの治療に使用される薬物は、この状態の治療に使用されることがあります。
脂肪吸引は、余分な脂肪組織を取り除くための処置で、胸部の外観を改善するのに役立ちます。小さな切開を使用した乳房切除術は、乳房組織の除去を助けるためにも行われます。
乳房嚢胞
女性では比較的一般的ですが、男性が乳房嚢胞を発症することはまれです。症状には、外側から感じられる場合と感じられない場合があるしこり、時には胸の痛みが含まれます。
診断
マンモグラムとCTスキャンとともに身体検査を使用して、嚢胞のサイズと位置を特定できます。生検により、嚢胞の性質についてさらに明らかにすることができます。
処理
嚢胞が良性または非がん性の場合は、そのままにしておくこともできます。ただし、6か月ごとに監視され、成長または癌化するかどうかを確認します。嚢胞が合併症を引き起こす可能性があると医師が確信している場合は、外科的に取り除くことを勧められる場合があります。
線維腺腫
乳房の線維腺組織の非癌性のしこりは、女性でははるかに一般的ですが、男性では線維腺腫が発生する可能性があります。ただし、男性の胸には通常、線維腺組織がないため、まれです。
乳房の大理石のように、しこりは丸くて硬く感じるかもしれません。
診断
身体診察に続いて超音波検査と生検を行うと、線維腺腫の診断を確認したり、しこりの別の原因を特定したりするのに役立ちます。
処理
しこり切除術—疑わしいしこりを取り除くための処置—は、比較的迅速に治癒できる小さな切開を通して行うことができます。
別の治療オプションは冷凍アブレーションかもしれません。この最小侵襲性の手順では、小さなワンドが乳房に挿入され、そこで少量のガスを放出して、線維腺腫を凍結および破壊します。線維腺腫はまた、何の治療もせずに消えることがあります。
胸の痛みの非乳房の原因
胸の痛みの原因や場所を特定するのが難しい場合があります。胸の痛みや不快感を感じ、それが乳房組織、筋肉の損傷、肺疾患、胃酸、心臓の問題に関連しているかどうかわからない場合があります。以下は、胸部組織や筋肉に関係のない胸痛の一般的な原因です。
胸焼け
胃酸が食道に移動し、食道の内壁を刺激すると、胃食道逆流症（GERD）または胸やけが発生します。食後や夕方に感じるような灼熱の感覚です。横になるか、かがむと、気分が悪くなります。
胸焼けの軽度でまれな発作の場合、医師は制酸薬またはプロトンポンプ阻害剤（PPI）を推奨して、胃酸を中和または低減します。胸焼けを引き起こす食品を避け、健康的な体重を維持し、食事の直後に横にならないようにすることで、将来の胸焼けの発生を防ぐことができます。
呼吸器疾患
呼吸器疾患によって引き起こされる胸の痛みは通常、咳や息切れを伴います。胸の痛みの肺に関連する原因は次のとおりです。
- 肺塞栓症、または肺の血栓
- 虚脱した肺、または肺と肋骨の間の空間に空気が染み込んだとき
- 肺高血圧症、または肺動脈の高血圧
肺に関連する問題の治療法は、禁煙、運動、体重管理などのライフスタイルの変更から、より複雑な治療法までさまざまです。これらには、血栓を除去したり、虚脱した肺を修復するための酸素療法や手術が含まれます。
心臓病
息切れ、立ちくらみ、冷汗、吐き気、およびおそらく腕、首、または背中の痛みを伴う突然の胸の痛みは、心臓発作である可能性があります。
狭心症は、心筋への血流の減少によって引き起こされる胸の痛みであり、労作を伴う場合もあれば（安定狭心症）、安静時にも発症する場合もあります（不安定狭心症）。狭心症は、心臓発作のリスクがあることを示している可能性があります。
心臓病の診断にはいくつかの検査が含まれます。これには、心電図と心臓カテーテル検査が含まれます。カテーテルのカメラを心臓に挿入して問題を探す手順です。
心臓の筋肉に血液を供給する動脈が詰まっている場合は、次の方法で症状が緩和されることがあります。
- 血管形成術。 動脈の内部でバルーンを膨らませて動脈を開き、血流を改善します。
- ステント。 動脈にワイヤーまたはチューブを挿入して、動脈を開いたままにします。
- バイパス手術。 医師は血管を体内の別の場所から取り出し、心臓に取り付けて、血液が閉塞物を迂回する迂回路として機能します。
お持ち帰り
男性の胸や乳房の痛みはいくつかの非常に深刻な原因を持つ可能性があるため、これらの症状を医師と共有するのを待ってはいけません。一連のテストとフォローアップの訪問が必要になる場合があります。
特定の状態を早期に診断することは、成功する治療とより多くの合併症との違いを意味する可能性があるため、痛みをできる限り真剣に受けとめることは価値があります。
お勧めします
高齢者のためのインフルエンザの予防接種：種類、費用、およびそれを取得する理由
