著者: Tamara Smith
作成日: 27 1月 2021
更新日: 22 11月 2024
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境界性人格障害について、症状・治療法を説明します【精神科医・益田裕介/早稲田メンタルクリニック】
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概要概要

双極性障害と境界性人格障害(BPD)は、2つの精神的健康状態です。それらは毎年何百万もの人々に影響を及ぼします。これらの状態にはいくつかの同様の症状がありますが、それらの間には違いがあります。

症状

双極性障害とBPDの両方に共通する症状は次のとおりです。

  • 気分の変化
  • 衝動性
  • 低い自尊心または自己価値、特に双極性障害を持つ人々の安値の間

双極性障害とBPDは同様の症状を共有しますが、症状の大部分は重複していません。

双極性障害の症状

アメリカの成人の最大2.6%が双極性障害を患っていると推定されています。この状態は、以前は躁うつ病と呼ばれていました。状態の特徴は次のとおりです。

  • 気分の極端な変化
  • 躁病または軽躁病と呼ばれる陶酔エピソード
  • 深い安値またはうつ病のエピソード

躁病の期間中、双極性障害の人はより活動的になる可能性があります。彼らはまたかもしれません:


  • 通常よりも大きな肉体的および精神的エネルギーを経験する
  • 必要な睡眠が少ない
  • ペースの速い思考パターンとスピーチを体験する
  • 薬物使用、ギャンブル、性別などの危険または衝動的な行動に従事する
  • 壮大で非現実的な計画を立てる

うつ病の期間中に、双極性障害の人は以下を経験するかもしれません:

  • エネルギーの低下
  • 集中力の欠如
  • 不眠症
  • 食欲減少

彼らは深い感覚を感じるかもしれません:

  • 悲しみ
  • 絶望
  • 過敏性
  • 不安

さらに、彼らは自殺念慮を持っているかもしれません。双極性障害の人の中には、幻覚や現実の崩壊(精神病)を経験する人もいます。

躁病の時期には、人は自分が超自然的な力を持っていると信じているかもしれません。うつ病の時期には、自分がしていないのに事故を起こすなど、何か間違ったことをしたと信じているかもしれません。

BPDの症状

アメリカの成人の推定1.6から5.9パーセントがBPDと一緒に住んでいます。この状態の人は、不安定な思考の慢性的なパターンを持っています。この不安定さは、感情と衝動制御を調整することを困難にします。


BPDを持つ人々はまた、不安定な人間関係の歴史を持つ傾向があります。たとえそれが不健康な状況にとどまることを意味するとしても、彼らは見捨てられたと感じることを避けるために一生懸命に努力するかもしれません。

ストレスの多い人間関係や出来事が引き起こす可能性があります:

  • 気分の激しい変化
  • うつ病
  • パラノイア
  • 怒り

状態のある人は、極端な状況で人や状況を認識する可能性があります-すべて良い、またはすべて悪い。彼らはまた、彼ら自身に対して非常に批判的である可能性があります。重症の場合、切断などの自傷行為を行う人もいます。または彼らは自殺念慮を持っているかもしれません。

原因

研究者は、双極性障害の原因がわからない。しかし、次のようないくつかのことが状態に寄与すると考えられています。

  • 遺伝学
  • 深刻なストレスやトラウマの期間
  • 薬物乱用の歴史
  • 脳の化学の変化

生物学的要因と環境要因の幅広い組み合わせがBPDを引き起こす可能性があります。これらには以下が含まれます:

  • 遺伝学
  • 小児期の外傷または放棄
  • 心的外傷後ストレス障害(PTSD)
  • 脳の異常
  • セロトニンレベル

これらの両方の状態の原因を理解するには、さらに研究が必要です。


危険因子

双極性障害またはBPDを発症するリスクは、以下に関連しています。

  • 遺伝学
  • 外傷への暴露
  • 医学的問題または機能

ただし、これらの状態には、まったく異なる他のリスク要因があります。

双極性障害

双極性障害と遺伝学の関係は不明なままです。双極性障害の親または兄弟がいる人は、一般の人よりもその状態にある可能性が高くなります。しかし、ほとんどの場合、その状態にある近親者の人々はそれを発症しません。

双極性障害の追加の危険因子は次のとおりです。

  • 外傷への暴露
  • 薬物乱用の歴史
  • 不安神経症、パニック障害、摂食障害などの他の精神的健康状態
  • 脳卒中、多発性硬化症などの医学的問題

境界性人格障害

BPDは、兄弟や親などの近親者がいる人に存在する可能性が5倍高くなります。

BPDのその他の危険因子は次のとおりです。

  • 外傷、性的暴行、またはPTSDへの早期の曝露(ただし、外傷を経験したほとんどの人はBPDを発症しません)。
  • 脳機能に影響を与える

診断

医療専門家は双極性障害とBPDを診断する必要があります。どちらの条件でも、他の問題を除外するために心理的および医学的検査が必要です。

双極性障害

医師は、双極性障害の診断に役立つ気分ジャーナルまたは質問票の使用を推奨する場合があります。これらのツールは、気分の変化のパターンと頻度を示すのに役立ちます。

双極性障害は通常、いくつかのカテゴリのいずれかに分類されます。

  • バイポーラI: 双極I型障害の人は、軽躁病または大うつ病エピソードの直前または直後に少なくとも1つの躁病エピソードがありました。双極I型障害のある人は、躁病エピソード中に精神病症状も経験しました。
  • バイポーラII: 双極性II型障害の人は、躁病エピソードを経験したことがありません。彼らは、大うつ病の1つ以上のエピソード、および軽躁病の1つ以上のエピソードを経験しました。
  • 気分循環性​​障害: 気分循環性​​障害の基準には、軽躁症状と抑うつ症状のエピソードが変動する2年以上、または18歳未満の子供には1年の期間が含まれます。
  • その他: 一部の人々にとって、双極性障害は脳卒中や甲状腺機能障害などの病状に関連しています。または、薬物乱用によって引き起こされます。

境界性人格障害

医師は、心理的および医学的検査に加えて、質問票を使用して症状や認識について詳しく調べたり、患者の家族や親しい友人にインタビューしたりする場合があります。医師は、BDPの正式な診断を行う前に、他の状態を除外しようとする場合があります。

誤診できますか?

双極性障害とBPDが混同される可能性があります。どちらの診断でも、適切な診断が行われたことを確認するために医療専門家にフォローアップし、症状が発生した場合の治療について質問することが重要です。

処理

双極性障害やBPDの治療法はありません。代わりに、治療は症状の管理を助けることに焦点を合わせます。

双極性障害は通常、抗うつ薬や気分安定薬などの薬で治療されます。薬物療法は通常、心理療法と対になっています。

場合によっては、この状態の人が投薬に順応し、症状をコントロールできるようにしながら、医師が追加のサポートのために治療プログラムを推奨することもあります。自殺念慮や自傷行為などの重度の症状がある人には、一時的な入院が推奨される場合があります。

BPDの治療は通常、心理療法に焦点を当てています。心理療法は、誰かが自分自身とその関係をより現実的に見るのに役立ちます。弁証法的行動療法(DBT)は、個人療法と集団療法を組み合わせた治療プログラムです。それはBPDの効果的な治療法になることです。追加の治療オプションには、他の形態の集団療法、視覚化または瞑想の練習が含まれます。

取り除く

双極性障害とBPDにはいくつかの重複する症状がありますが、これらの状態は互いに異なります。治療計画は診断によって異なる場合があります。適切な診断、医療、サポートがあれば、双極性障害とBPDを管理することができます。

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