すべての女性が女性の不妊手術について知っておくべきこと

コンテンツ

• 女性の不妊手術とは何ですか？
• 外科的滅菌と非外科的滅菌の違いは何ですか？
• 女性の不妊手術はどのように機能しますか？
• 女性の不妊手術はどのように行われますか？
• 卵管結紮術
• 非外科的滅菌（Essure）
• 女性の不妊手術からの回復
• 女性の不妊手術はどのくらい効果的ですか？
• 女性の不妊手術の利点は何ですか？
• 女性の不妊手術の欠点は何ですか？
• 女性の不妊手術のリスクは何ですか？
• 女性の不妊手術と精管切除術
• 見通し

女性の不妊手術とは何ですか？

女性の不妊手術は、妊娠を防ぐための恒久的な手順です。それは卵管をブロックすることによって機能します。女性が子供を持たないことを選択した場合、滅菌は良い選択肢となり得ます。男性の不妊手術（精管切除）よりも少し複雑で費用のかかる手順です。の調査によると、生殖年齢のアメリカ人女性の約27％が、避妊の形態として女性の不妊手術を使用しています。これは1,020万人の女性に相当します。この調査では、黒人女性は白人女性（24％）や米国生まれのヒスパニック系女性（27％）よりも女性の滅菌（37％）を使用する可能性が高いこともわかりました。女性の不妊手術は発展途上国で最も一般的です。 40〜44歳の女性は、他のすべての年齢層よりも女性の不妊手術を使用する可能性が高く、主要な避妊方法としてそれを選択しています。女性の不妊手術には、主に外科的および非外科的の2つのタイプがあります。

外科的滅菌と非外科的滅菌の違いは何ですか？

外科的処置は卵管結紮術であり、卵管を切断または密封します。卵管結紮術と呼ばれることもあります。手順は通常、腹腔鏡検査と呼ばれる低侵襲手術を使用して実行されます。また、経膣分娩または帝王切開の直後に行うこともできます（一般に帝王切開と呼ばれます）。非外科的処置では、卵管に配置されたデバイスを使用して卵管を密封します。デバイスは膣と子宮を通して挿入され、配置には切開は必要ありません。

女性の不妊手術はどのように機能しますか？

滅菌は卵管をブロックまたは密封します。これにより、卵子が子宮に到達するのを防ぎ、精子が卵子に到達するのを防ぎます。卵子の受精がなければ、妊娠は起こり得ません。卵管結紮術は手術直後に有効です。非外科的滅菌は、瘢痕組織が形成されるため、効果が現れるまでに最大3か月かかる場合があります。両方の手順の結果は通常永続的であり、失敗のリスクはわずかです。

女性の不妊手術はどのように行われますか？

医師はあなたの滅菌を行わなければなりません。手順に応じて、診療所や病院で行うことができます。

卵管結紮術

卵管結紮術の場合、麻酔が必要になります。医師は腹部をガスで膨らませ、腹腔鏡で生殖器にアクセスするために小さな切開を行います。次に、卵管を密封します。医師はこれを次の方法で行うことができます。

• チューブの切断と折り畳み
• チューブのセクションを削除する
• バンドまたはクリップでチューブをブロックする

一部の滅菌手順では、1つの器具と切開のみが必要ですが、他の手順では2つ必要です。事前に医師と具体的な手順について話し合ってください。

非外科的滅菌（Essure）

現在、1つのデバイスが非外科的女性の不妊手術に使用されています。 Essureというブランド名で販売されており、卵管閉塞と呼ばれるプロセスです。それは2つの小さな金属コイルで構成されています。 1つは膣と子宮頸部を通して各卵管に挿入されます。最終的に、瘢痕組織がコイルの周りに形成され、卵管を塞ぎます。 Essureは、2018年12月31日より、米国でリコールされました。 2018年4月、米国食品医薬品局（FDA）は、その使用を限られた数の医療施設に制限しました。患者は、痛み、出血、およびアレルギー反応を報告していました。また、インプラントが子宮に穴を開けたり、ずれたりする場合があります。 16,000人以上の米国の女性米国の女性がEssureをめぐってバイエルを訴えています。は、避妊薬に関連する深刻な問題があったことを認め、追加の警告と安全性の研究を命じました。

女性の不妊手術からの回復

手順の後、15分ごとに1時間監視され、回復していることと合併症がないことを確認します。ほとんどの人はその同じ日に、通常2時間以内に退院します。通常、回復には2〜5日かかります。あなたの医者はおそらくあなたに手順の1週間後にフォローアップの約束のために戻るように頼むでしょう。

女性の不妊手術はどのくらい効果的ですか？

女性の不妊手術は、妊娠を防ぐのにほぼ100パーセント効果的です。カナダの産婦人科医協会によると、1,000人の女性のうち約2〜10人が卵管結紮術後に妊娠する可能性があります。ジャーナルContraceptionに掲載された研究によると、1,000人中24〜30人の女性が卵管結紮術後に妊娠しました。

女性の不妊手術の利点は何ですか？

女性の不妊手術は、効果的で永続的な避妊を望む女性にとって良い選択肢です。ほとんどすべての女性にとって安全であり、故障率は非常に低いです。滅菌は、経口避妊薬、インプラント、さらには子宮内避妊器具（IUD）などの他の方法と同じ副作用を引き起こすことなく効果的です。たとえば、この手順はホルモン、月経、性的欲求には影響しません。いくつかの証拠はまた、女性の不妊手術が卵巣癌のリスクをわずかに減らすかもしれないことを示唆しています。

女性の不妊手術の欠点は何ですか？

それは永続的であるため、女性の不妊手術は将来妊娠したいと思うかもしれない女性にとって良い選択肢ではありません。一部の卵管結紮術は可逆的である場合がありますが、逆転はしばしば機能しません。女性は逆転の可能性を期待すべきではありません。そして、非外科的滅菌は決して元に戻せません。将来子供が欲しいと思う可能性がある場合、滅菌はおそらくあなたにとって適切ではありません。他の選択肢については医師に相談してください。 IUDがより良い選択かもしれません。それは最大10年間そのままにしておくことができ、IUDを取り除くと生殖能力が回復します。他の避妊方法とは異なり、女性の不妊手術は、月経周期の問題を管理したい、または管理する必要のある女性には役立ちません。女性の不妊手術は、性感染症（STI）からも保護しません。一部の女性が女性の不妊手術を検討する際に留意すべき追加の要因があるかもしれません。たとえば、麻酔に対する否定的な反応のリスクが高い女性は、外科的処置を受けることができない場合があります。非外科的滅菌を希望する女性には、他にも制限があります。現時点では、非外科的滅菌は次のような人にとっては選択肢ではありません。

• 卵管が1つしかない
• 片方または両方の卵管が閉塞または閉鎖している
• X線中に使用される造影剤にアレルギーがあります

女性の不妊手術のリスクは何ですか？

医療処置には特定のリスクが伴います。感染と出血は卵管結紮術のまれな副作用です。手順の前にリスクについて医師に相談してください。まれに、チューブは滅菌後に自然治癒することがあります。 Planned Parenthoodによると、この時点で発生する妊娠は異所性になる可能性があります。子宮外妊娠は、胎児が子宮ではなく卵管に移植されたときに発生します。これは潜在的に非常に深刻な医学的問題です。時間内に捕まえられない場合、それは生命を脅かす可能性があります。インサートを使用した滅菌の場合、リスクが非常に深刻であることが判明したため、Essureは2018年末に市場から撤退しました。

女性の不妊手術と精管切除術

精管切除術は男性のための恒久的な不妊手術です。それらは、精管の放出を防ぐために、精管を結ぶ、切り取る、切る、または密封することによって機能します。手順は、小さな切開と局所麻酔を必要とする場合と必要としない場合があります。精管切除は、通常、手術後有効になるまでに2〜4か月かかります。 1年後、女性の不妊手術よりもわずかに効果的です。女性の不妊手術と同様に、精管切除術は性感染症を予防しません。精管切除を選択するカップルは、次の理由でそうすることができます：

• 通常はより手頃な価格です
• より安全で、場合によっては侵襲性の低い手順と見なされます
• 子宮外妊娠のリスクを高めません

一方、女性の不妊手術を選択するカップルは、卵管結紮術がすぐに有効になるため、そうする場合がありますが、精管切除術が有効になるまでに数か月かかる場合があります。

見通し

医師に相談して、女性の不妊手術について話し合い、それがあなたにとって最良の避妊オプションであるかどうかを判断してください。非外科的滅菌を選択した場合は、手順後3か月間、別の避妊方法を使用する必要があります。あなたはまだあなたの期間を持っているでしょう、そしてあなたは性欲の低下を経験することはありません。女性の不妊手術ではライフスタイルを変える必要はありません。女性の不妊手術は妊娠を防ぎますが、性感染症を予防するものではないことを覚えておくことが重要です。 STI保護が必要な場合は、コンドームを使用してください。