アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）テスト

コンテンツ

• アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは何ですか？
• ASTテストの目的は何ですか？
• 肝疾患の症状が出ています
• 肝疾患のリスクがあります
• 医師は既存の肝臓の状態を監視したい
• あなたの医者は、薬が肝障害を引き起こしていないことを確認したいと考えています
• あなたの医者は他の健康状態があなたの肝臓に影響を与えているかどうかをチェックしたいです
• ASTテストはどのように行われますか？
• ASTテストのリスクは何ですか？
• ASTテストの結果はどのように解釈されますか？
• AST上昇のレベルに基づいて考えられる肝臓の状態
• ファローアップ

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼとは何ですか？

アミノトランスフェラーゼ（AST）は、体のさまざまな組織に存在する酵素です。酵素は、身体が機能するために必要な化学反応の引き金となるタンパク質です。

ASTは、肝臓、筋肉、心臓、腎臓、脳、および赤血球の最高濃度で検出されます。通常、少量のASTが血流に含まれています。血液中のこの酵素の量が通常より多い場合は、健康上の問題の兆候である可能性があります。異常なレベルは肝障害に関連している可能性があります。

酵素が見つかった組織や細胞に損傷があると、ASTレベルが上昇します。 ASTレベルは、組織の損傷が発生してから6時間後に上昇する可能性があります。 ASTの正常範囲は、年長児および成人の正常範囲と比較して、出生から3歳まで高くなっています。

ASTテストは、損傷した組織から放出された血液中のASTの量を測定します。テストの古い名前は、血清グルタミン酸-オキサロ酢酸トランスアミナーゼ（SGOT）です。

ASTテストの目的は何ですか？

医師は通常、ASTテストを使用して、肝炎などの肝臓の状態をチェックします。通常、アラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）と一緒に測定されます。肝臓の専門家によると、異常なALTの結果は、異常なASTの結果よりも肝障害に関連している可能性が高くなっています。実際、ASTレベルが異常で、ALTレベルが正常である場合、問題は肝臓ではなく心臓の状態または筋肉の問題が原因である可能性がはるかに高くなります。場合によっては、ASTとALTの比率が特定の肝疾患の診断に役立つことがあります。

医師は、いくつかの理由でASTテストを注文することがあります。

肝疾患の症状が出ています

医師にASTテストを依頼する可能性のある肝疾患の症状には、次のものがあります。

• 倦怠感
• 弱点
• 食欲不振
• 吐き気
• 嘔吐
• あなたの腹部の腫れ
• 黄疸と呼ばれる黄色い皮膚または目
• 暗い尿
• 重度の皮膚のかゆみ、または掻痒
• 出血困難
• 腹痛

肝疾患のリスクがあります

肝臓の問題を発症するリスクが高い場合は、医師がこの検査を指示することがあります。肝臓は、タンパク質の作成や毒素の除去など、体内で重要な役割を果たしています。軽度の肝臓障害があり、兆候や症状が見られない場合があります。肝臓の炎症や損傷がないかスクリーニングするために、医師がASTテストを注文する場合があります。

肝障害のリスクを高める要因には次のものがあります。

• 肝炎を引き起こすウイルスへの暴露
• 激しいアルコールや薬物の使用
• 肝疾患の家族歴
• 糖尿病
• 重量超過

医師は既存の肝臓の状態を監視したい

医師はASTテストを使用して、既知の肝障害の状態を確認できます。彼らは治療の有効性をチェックするためにもそれを使用することができます。肝疾患の監視に使用されている場合、治療中に医師が定期的に注文することがあります。これは、治療が有効かどうかを判断するのに役立ちます。

あなたの医者は、薬が肝障害を引き起こしていないことを確認したいと考えています

医師はASTテストを使用して、服用中の薬物が肝障害を引き起こしていないことを確認できます。 ASTテストの結果が肝臓の損傷を示唆している場合、医師は、炎症を元に戻すために薬を変更するか、用量を下げる必要があるかもしれません。

あなたの医者は他の健康状態があなたの肝臓に影響を与えているかどうかをチェックしたいです

次のいずれかの状態の場合、肝臓が損傷する可能性があり、ASTレベルが異常になる可能性があります。

• 腎不全
• 膵臓の炎症、または膵炎
• ヘモクロマトーシス
• 単核球症などの特定の感染症
• 胆嚢疾患
• 熱中症
• 白血病やリンパ腫などの血液系がん
• アミロイドーシス

ASTテストはどのように行われますか？

ASTテストは、血液サンプルに対して実行されます。医療機関は通常、腕や手の静脈から小さな針を使ってサンプルを採取します。彼らはチューブに血液を集め、分析のために研究室に送ります。結果が得られ次第、医師から結果が通知されます。

ASTテストでは特別な準備は必要ありませんが、採血前に服用している薬について常に医師に伝える必要があります。

ASTテストのリスクは何ですか？

ASTテストのリスクは最小限です。血液サンプルを採取すると、不快感が生じる場合があります。テスト中またはテスト後に、穿刺部位に痛みがある場合があります。

採血のその他の潜在的なリスクは次のとおりです。

• サンプルを入手するのが困難で、複数の針棒ができます
• 針の部位での過度の出血
• 針刺しによる失神
• 皮膚の下の血液の蓄積、または血腫
• 穿刺部位の感染

ASTテストの結果はどのように解釈されますか？

ASTテストの結果は、分析を完了した実験室、および報告された典型的な範囲によって異なります。通常のレベルの範囲は、性別や年齢によっても異なります。最近の研究では、ASTの穏やかな増加でさえ、さらなる調査を必要とする肝臓の問題の兆候である可能性があることを示しています。 American Gastroenterologyは、すべての異常なAST結果をフォローアップすることを推奨しています。

AST上昇のレベルに基づいて考えられる肝臓の状態

• ASTの結果が予想範囲外で、予想範囲の5倍未満： B型肝炎、C型肝炎、アルコール性および非アルコール性脂肪肝、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、自己免疫性肝炎、アルファ1アンチトリプシン欠乏症、薬物療法
• 予想される範囲の5〜15倍のAST結果： 急性ウイルス性肝炎、より低いレベルのAST変化に関連する症状のいずれか
• ASTの結果は予想範囲の15倍を超えています： アセトアミノフェン（タイレノール）中毒、ショック肝臓（肝臓の血液供給の喪失）

あなたの医者はあなたの結果とその意味について話します。医師は、おそらく完全な病歴を取り、身体検査を行って、肝臓に関連しない他の状態が異常を引き起こしているかどうかを判断します。結果が再現可能で正確であることを確認するために、異常なテストがしばしば繰り返されます。通常、異常なASTレベルを追跡するには、他のテストが必要です。これらには、さらに血液検査、肝画像診断、肝生検が含まれます。

肝臓のASTレベルを異常な状態にするその他の条件には、次のものがあります。

• 肝硬変
• 肝臓がん
• 自己免疫疾患
• 特定の遺伝性疾患
• 非アルコール性脂肪肝疾患（NAFLD）
• 身体的損傷における肝外傷

肝臓に関連しないASTレベルの上昇の他の考えられる理由には、次のものがあります。

• 最近の心臓発作
• 激しい活動
• 筋肉への薬の注射
• やけど
• 発作
• 手術
• セリアック病
• 筋疾患
• 異常な赤血球破壊

ASTのレベルは、薬物や肝臓に有毒な他の物質への曝露の結果としても上昇する可能性があります。

ファローアップ

検査の理由と結果に応じて、医師は追加の検査を勧めることがあります。 ASTテストの結果が上昇したレベルを示している場合、医師はそれを他の肝臓テストの結果と比較して、どのタイプの肝疾患があるのか​​を判断するのに役立ちます。これらには、ALT、アルカリホスファターゼ、アルブミン、ビリルビンのレベルのテストが含まれます。 PT、PTT、INRなどの血液凝固機能もチェックできます。医師は、異常な検査の他の理由を特定するために、肝臓の超音波またはCTスキャンを勧めることもあります。

肝臓の損傷の原因となっている肝疾患の種類がわかったら、あなたと医師が協力して、ニーズに合った治療計画を立てることができます。