専門家に聞く：私のMS管理計画は効果的ですか？

コンテンツ

• 新しい多発性硬化症（MS）治療を試す理由は何ですか？不快な副作用はありますか？もしそうなら、彼らはどのように扱われますか？
• MS再発の頻度または重症度は長期的なリスクをもたらしますか？
• 毎年何回の再発が「正常」ですか？
• 現在使用しているMS薬が機能しない場合、新しいMS薬に切り替えるリスクはありますか？
• 年齢は治療計画の有効性に影響を与えることができますか？もしそうなら、どうですか？
• 新しい症状があります。これらが私のMS、現在の治療への副作用、またはまったく別の問題に関連しているかどうかはどうすればわかりますか？
• 効果のない治療を続けることのリスクは何ですか？
• 治療計画に追加するライフスタイルの変更に関する詳細情報はどこにありますか？

新しい多発性硬化症（MS）治療を試す理由は何ですか？不快な副作用はありますか？もしそうなら、彼らはどのように扱われますか？

新しいMS療法に切り替える主な理由は2つあります。

• 現在の治療は機能していません。
• あなたの現在の治療の副作用は継続を困難にします。

他の理由もあるかもしれません。たとえば、保険の適用範囲が変更された可能性があります。優先事項は、より効果的であるか、現在経験している副作用を最小限に抑える治療法を見つけることです。

神経科医が新しい治療法を選択して開始するプロセスを案内します。みんな違います。副作用が発生するか、まったく発生しない場合があります。

MS再発の頻度または重症度は長期的なリスクをもたらしますか？

ほとんどの神経科医は、MS再発の頻度と重症度を軽減することで、長期的な障害の予防に役立つと考えています。これは、再発率が高いほど長期的な障害に関連しているという観察によって裏付けられています。

さらに、再発（より深刻な発作の特徴）後の不完全な回復も長期障害と関連しています。

ただし、他の研究では、長期的な悪化はMSの再発に完全には依存していない可能性があることを示唆しています。むしろ、それは病気の経過を通して起こる神経変性に関連しています。

要するに、再発は、MSの長期的な障害に（少なくとも部分的に）貢献している可能性があります。

毎年何回の再発が「正常」ですか？

MS再発は、疾患経過の初期によく見られ、時間の経過とともに減少します。 MS患者は、1〜3年ごとに1回の再発を経験します。効果的な治療を受けている（または疾患の後期にある）ほとんどの人は、臨床発作をほとんど経験しません。

現在使用しているMS薬が機能しない場合、新しいMS薬に切り替えるリスクはありますか？

新しい治療を開始する前に、血液やその他の診断テストを実施して、治療が安全であることを確認します。薬物特有のリスクと副作用以外に、新しい薬物に切り替えるリスクはほとんどありません。

全米多発性硬化症協会も、さまざまなMS疾患修飾療法の包括的な要約を公開しています。

重要な注意点の1つは、新しいMS療法を開始せずにナタリズマブ（Tysabri）またはフィンゴリモド（Gilenya）を突然中止すると、リバウンド再発のリスクが高まる可能性があることです。したがって、神経科医と最初に話すことなくMS治療を中止しないでください。

年齢は治療計画の有効性に影響を与えることができますか？もしそうなら、どうですか？

はい。 MSの若い人は自己免疫活性が高く、MSの治療法には高齢者よりもよく反応する傾向があります。このため、診断時に有効なMS疾患修飾療法を開始することは、長期的な障害を防ぐために重要です。

新しい症状があります。これらが私のMS、現在の治療への副作用、またはまったく別の問題に関連しているかどうかはどうすればわかりますか？

新しいMS療法を開始する前に、神経科医から、および全米多発性硬化症協会などの情報源から、潜在的な副作用について学びます。

一般的な副作用は簡単に特定して治療できます。治療を開始した後に新しい症状が発生した場合は、神経科医に連絡して潜在的な原因について話し合ってください。

効果のない治療を続けることのリスクは何ですか？

効果のない治療を続けるリスクは、免疫系を介した神経系の損傷です。ほとんどの再発の後には疾患経過の早い段階で回復が見られますが、一部には永続的な神経障害を引き起こす可能性があります。

1年間に複数のMS再発および/または症状が急速に悪化する場合は、神経科医に連絡して、現在の治療が有効かどうかを話し合ってください。

治療計画に追加するライフスタイルの変更に関する詳細情報はどこにありますか？

重要なライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 定期的な身体活動、これは回復を助け、将来のMS傷害に対する予備を構築することができます
• 果物や野菜を多く含み、加工糖や飽和脂肪が少ない心臓にやさしい食事
• 精神的および精神的健康を維持するためのソーシャルサポートネットワークの構築

パーソナライズされたケアを提供できる学際的なMSスペシャリストがいる神経センターを見つけてください。

全米多発性硬化症協会は、ライフスタイルの変更のためのリソースも提供しています。

ジア博士は、マサチューセッツ工科大学とハーバード大学医学部を卒業しています。彼はベスイスラエルディーコネスメディカルセンターで内科医、カリフォルニア大学サンフランシスコ校で神経学を学びました。彼は神経学のボード認定を受けており、UCSFで神経免疫学のフェローシップトレーニングを受けています。

ジア博士の研究はMS遺伝学に焦点を当てています。彼は、MSの進行性疾患の経過に影響を与える遺伝的要因を特定する最初の研究の1つを率いていました。彼の初期の研究は、主要組織適合性複合体における遺伝的変異の調査と、MS、関節リウマチ、HIV-1感染などの免疫介在性疾患の大幅に進んだ理解に焦点を当てていました。

ジア博士は、HHMIメディカルフェローシップ、NINDS R25アワード、およびUCSF CTSIフェローシップの受賞者です。

神経学者および統計遺伝学者であるほか、生涯にわたるバイオリニストであり、ボストンの医療専門家のオーケストラであるロングウッド交響楽団のコンサートマスターを務めました。