専門家に聞く：進行乳がんと新たに診断された

コンテンツ

• HR + / HER2 +乳がんの治療法の選択肢は何ですか？
• 化学療法を受ける必要がありますか？
• 治療によりどのような副作用がありますか？
• 治療は私の仕事や家族の面倒を見る能力に影響しますか？
• 治療は生殖能力に影響しますか？
• 乳がんの治療について、どのような種類の医師に相談する必要がありますか？
• 治療はどのくらい続きますか？
• 治療により閉経期症状が悪化しますか？
• 食事の変更を期待されていますか？
• サポートグループへの参加に関する詳細情報はどこで入手できますか？
• 手術はオプションですか？

HR + / HER2 +乳がんの治療法の選択肢は何ですか？

HR + / HER2 +乳がんの治療には、手術、放射線、化学療法、および標的療法が含まれます。この特定のタイプの乳がんは、通常、化学療法と標的療法の組み合わせで治療されます。

標的療法には、がんのHER2 +部分とHR +部分の両方を標的とすることができる治療法が含まれます。 HER2 +ターゲット療法は静脈内投与され、通常は化学療法と同時に投与されます。標的治療のHR +部分は、通常、化学療法の完了後に経口薬として投与されます。

場合によっては（手術の種類や手術の結果などの要因によっては）、放射線療法が治療計画に含まれる場合があります。

腫瘍の種類の詳細については、腫瘍学チームと話し合うのが最善です。

化学療法を受ける必要がありますか？

乳がんの大多数の症例では、HR +陽性とHER2 +陽性の両方で、化学療法が推奨されます。まれに、この特定の種類の乳がんは化学療法を必要とせず、上記のように標的療法のみを必要とする場合があります。治療の正確な種類と期間はさまざまです。これらの詳細は、腫瘍学チームから提供されます。

治療によりどのような副作用がありますか？

化学療法の副作用はさまざまですが、脱毛、吐き気、発疹、下痢、便秘、疲労感、指と足のしびれ、爪の変化などがあります。化学療法が完了すると、これらの変更の大部分はなくなります。

HR +標的療法は、化学療法が完了した後、何年も薬の形で服用されます。これらの治療の副作用は、処方された種類によって異なります。一般に、ほてり、月経の変化、性欲の低下、膣の乾燥または刺激、骨密度の低下、関節の痛み、発疹、疲労を感じることがあります。

HER2 +標的療法は静脈内投与されます。まれに、これらの治療法は心臓の強さに影響を与える可能性があります。腫瘍学チームが治療前と治療中にあなたの心臓の強さを評価します。この評価は、通常、心エコー図またはマルチゲート取得（MUGA）スキャンで行われます。

治療は私の仕事や家族の面倒を見る能力に影響しますか？

多くの場合、化学療法の副作用は「支持療法」と呼ばれる薬物療法で管理できます。そのような治療は、あなたが仕事を続けるか、家族の面倒を見るのを可能にします。

しかし、化学療法を受けている間に完了するのが難しすぎるタスクがある可能性があります。このような作業を妨げる可能性のある症状は、人によって異なりますが、運転支援（支持療法による）、疲労、吐き気などがあります。

また、化学療法やその他の標的治療には、腫瘍学チームへの訪問が必要となり、仕事や家族の義務を果たす能力に影響を与える可能性があります。これらの理由から、ワークロードの軽減または短期間の休暇を取ることを検討してください。必要に応じて、あなたの子供や愛する人の世話をするための特別な助けを得ることも検討したいかもしれません。

治療は生殖能力に影響しますか？

あなたが出産適齢期である場合、治療を始める前に、あなたの腫瘍学チームとあなたが持つ不妊の懸念について話し合ってください。施される治療法の多く（化学療法および/または標的療法）が受胎能に影響を与える可能性があります。出産の計画を検討し、出産の目標について腫瘍学チームと率直に話し合うことが重要です。

乳がんの治療について、どのような種類の医師に相談する必要がありますか？

腫瘍学チームには、多くの医師、看護師、看護師が含まれる可能性があります。これらのさまざまな医療専門家が、放射線腫瘍学、医療腫瘍学、および外科腫瘍学について助言します。

放射線腫瘍学チームは、放射線が必要かどうかの判断を支援します。あなたが放射線を受けた場合、彼らはあなたの放射線治療を導き、あなたがそれからのあらゆる副作用を管理するのを助けます。

腫瘍内科チームは、HR +およびHER2 +乳がんの治療、ならびに化学療法を含む治療計画を決定します。このチームはお客様と緊密に連携して、最適な治療法を特定し、副作用の管理を支援します。

外科腫瘍学チームがあなたと協力して、乳がんの治療に最適な外科的選択肢を決定します。彼らはあなたがあなたが受けるあらゆる手術の準備と回復を助けます。

治療はどのくらい続きますか？

治療期間は治療計画によって異なります。

一般に、化学療法は通常4か月または5か月続きます。 HER2 +ターゲット療法は通常1年間続きます。 HR +（毎日の丸薬）療法は5年から10年続くことができます。

治療により閉経期症状が悪化しますか？

HR +標的療法および化学療法は、ほてり、疲労、皮膚の乾燥、膣の乾燥または刺激、および情緒的責任などの更年期症状を引き起こす可能性があります。閉経を経験していない場合、化学療法による治療により、月経が明るくなったり完全に止まったりすることがあります。場合によっては、化学療法の完了後に期間が再開することがあります。これは人によって異なり、年齢によって異なります。

食事の変更を期待されていますか？

一般に、化学療法を受けている間は、健康的な食事を保ち、アルコールの摂取を避けるように求められます。また、一部の食品は、味が良くなかったり、治療中に吐き気を引き起こす可能性があります。化学療法中に、気分が悪くなるような特定のにおいや味に気づいたら、それらを避けてください。吐き気や他の食物に対する否定的な反応の症状が発生している場合は、腫瘍学チームに伝えてください。

サポートグループへの参加に関する詳細情報はどこで入手できますか？

さまざまな種類のサポートグループが用意されています。サポートの場所と設定は通常、参加するグループを選択するのに役立ちます。

この選択を行う際に役立つ多くのリソースが利用できます。これらのリソースには、インターネット検索、オンラインチャットルームまたはフォーラム、ブログから得られるものが含まれます。ほとんどの地域で対面会議も利用できます。

手術はオプションですか？

通常、手術は治療計画の一部です。化学療法の一部（またはすべて）を終えた後に推奨される場合があります。推奨される手術の種類は、腫瘍の種類とサイズ、乳房手術についての気持ちなど、さまざまな要因によって異なります。この手術は通常、腫瘍内科医が内科医および放射線腫瘍医と相談して行います。

女性の健康に関するナースプラクティショナーであるホープ・カーモスからのアドバイス。ホープは女性の健康と腫瘍学で15年以上の経験があります。彼女は、スタンフォード、ノースウエスタン、ロヨラなどの大学病院で、フィールドの主要なオピニオンリーダーとの仕事に携わってきました。さらに、ホープはナイジェリアのがんの女性のケアを改善することを目標に学際的なチームと協力しています。