抗核抗体パネル（ANAテスト）

コンテンツ

• 抗核抗体パネルはいつ必要ですか？
• テストの準備は必要ですか？
• ANAパネルで何が期待できますか？
• テストにリスクはありますか？
• 結果の解釈

抗核抗体パネルとは何ですか？

抗体はあなたの免疫システムによって作られるタンパク質です。彼らはあなたの体が感染症を認識して戦うのを助けます。抗体は通常、免疫系を活性化してそれらを取り除くことにより、細菌やウイルスなどの有害物質を標的とします。

抗体が誤って健康な細胞や組織を標的にすることがあります。これは自己免疫反応として知られています。細胞のコントロールセンターである核内の健康なタンパク質を攻撃する抗体は、抗核抗体（ANA）と呼ばれます。

身体が自分自身を攻撃する信号を受信すると、狼瘡、強皮症、混合性結合組織病、自己免疫性肝炎などの自己免疫疾患を引き起こす可能性があります。症状は病気によって異なりますが、発疹、腫れ、関節炎、倦怠感などがあります。

ANAがいくらかあるのは正常ですが、これらのタンパク質が多すぎることは、活動性の自己免疫疾患の兆候です。 ANAパネルは、血中のANAのレベルを判断するのに役立ちます。レベルが高い場合は、自己免疫疾患がある可能性があります。ただし、感染症、癌、その他の医学的問題などの状態でも、ANAテストが陽性になる可能性があります。

抗核抗体パネルはいつ必要ですか？

自己免疫疾患の兆候や症状がある場合は、医師がANAパネルを注文する可能性があります。 ANAテストは、ある種の自己免疫疾患があることを示している可能性がありますが、特定の障害の診断には使用できません。あなたの検査が陽性の結果で戻ってきた場合、あなたの医者は自己免疫疾患があなたの症状を引き起こしているかどうかを決定するために、より具体的で詳細な検査を行う必要があります。

テストの準備は必要ですか？

ANAパネルの準備は不要です。ただし、市販のものであっても、服用している薬やサプリメントについて医師に伝えることが重要です。特定の発作や心臓薬などの一部の薬は、検査の精度に影響を与える可能性があります。

ANAパネルで何が期待できますか？

ANAパネルは他の血液検査と似ています。瀉血専門医（血液検査を行う技術者）が上腕の周りにゴムバンドを結び、静脈が血液で腫れるようにします。これにより、静脈を見つけやすくなります。

消毒剤で部位をきれいにした後、彼らは静脈に針を挿入します。針が入ると中程度の痛みを感じるかもしれませんが、テスト自体は痛みを伴いません。

次に、針に取り付けられたチューブに血液が集められます。採血されると、瀉血専門医はあなたの静脈から針を取り除き、穿刺部位を覆います。

乳幼児の場合は、ランセット（小さなメス）を使用して皮膚に穴を開け、ピペットと呼ばれる小さなチューブに血液を採取します。また、テストストリップに収集することもできます。

その後、血液は検査のために検査室に送られます。

テストにリスクはありますか？

ANAパネルを行うリスクは最小限です。静脈にアクセスしにくい人は、血液検査中に他の人よりも不快感を感じることがあります。その他のリスクには次のものがあります。

• 過度の出血
• 穿刺部位での感染
• 失神
• 血腫（皮膚の下に血液がたまる）

結果の解釈

陰性の検査は、特定の自己免疫疾患が存在する可能性が低いことを意味します。ただし、症状によっては、他の検査が必要になる場合があります。自己免疫疾患のある人は、ANAの検査結果が陰性であるが、他の抗体の検査結果は陽性である可能性があります。

ANA検査が陽性の場合は、血中に高レベルのANAが含まれていることを意味します。 ANA検査陽性は通常、比率（力価と呼ばれる）と、滑らかな斑点などのパターンの両方として報告されます。特定の病気は特定のパターンを持っている可能性が高くなります。

力価が高いほど、結果は「真陽性」の結果である可能性が高くなります。つまり、重大なANAと自己免疫疾患があることを意味します。

たとえば、1：40または1:80の比率の場合、自己免疫疾患の可能性は低いと見なされます。 1：640以上の比率は、自己免疫疾患の可能性が高いことを示しますが、結論を出すには、結果を医師が分析し、追加の検査を行う必要があります。

ただし、肯定的な結果が必ずしも自己免疫疾患を持っていることを意味するわけではありません。完全に健康な人の最大15パーセントがANAテストで陽性です。これは、偽陽性のテスト結果と呼ばれます。 ANAの力価は健康な人でも年齢とともに増加する可能性があるため、症状とその結果があなたにとって何を意味するかについて医師に相談することが重要です。

主治医が検査を命じた場合、ANAの異常な結果を確認するために、リウマチ専門医（自己免疫疾患の専門医）への紹介を勧めることがあります。多くの場合、テスト結果が特定の条件に関連しているかどうかを判断するのに役立ちます。

ANA検査が陽性であれば、特定の病気を診断することはできません。ただし、ANAテストが陽性であることに関連するいくつかの条件は次のとおりです。

• 全身性エリテマトーデス（ループス）：心臓、腎臓、関節、皮膚など、体のさまざまな部分に影響を与える可能性のある自己免疫疾患
• 自己免疫性肝炎：発疹、関節痛、倦怠感、食欲不振、吐き気とともに、肝臓の炎症を引き起こす自己免疫疾患
• 関節リウマチ：関節の破壊、痛み、腫れ、関節のこわばりを引き起こし、肺、心臓、目、その他の臓器に影響を与える自己免疫疾患
• シェーグレン症候群：唾液と涙を生成する唾液腺と涙腺に影響を与える自己免疫疾患
• 強皮症：主に皮膚や他の結合組織に影響を与えるが、臓器にも影響を与える可能性がある自己免疫疾患
• 自己免疫性甲状腺疾患：甲状腺機能低下症や甲状腺​​機能亢進症など、甲状腺に影響を与えるさまざまな状態
• 多発性筋炎または皮膚筋炎：筋肉の痛み、脱力感、炎症を引き起こす自己免疫疾患で、発疹が含まれる場合があります

ラボでは、陽性テストの基準が異なる場合があります。あなたのレベルが何を意味するのか、そしてあなたの症状がANAの存在によってどのように説明されるのかについて医師に相談してください。 ANA検査が陽性に戻った場合、結果が特定の状態に関連しているかどうかを判断するために、医師はさらに検査を実行する必要があります。

ANAテストは狼瘡の診断に特に役立ちます。狼瘡を持つ人々の95％以上がANAテストの結果が陽性になります。ただし、検査結果が陽性の人全員が狼瘡を持っているわけではなく、狼瘡のある人全員が検査結果が陽性になるわけではありません。したがって、ANAテストを唯一の診断方法として使用することはできません。

血液中のANAの増加の根本的な原因があるかどうかを判断するために実行できる追加のテストについて医師に相談してください。