病態失認とは何ですか？

コンテンツ

• 原因
• 症状
• 診断
• 他の条件との関係
• 処理
• 抗精神病薬療法
• 動機付け強化療法（MET）
• 病態失認のある人への支援
• 見通し

概要概要

人々は、自分自身や他の人に、自分が新たに診断された状態にあることを認めるのにいつも安心できるとは限りません。これは珍しいことではなく、ほとんどの人は最終的に診断を受け入れます。

しかし、場合によっては、拒否が長続きし、人が事実を拒否する原因となるのは単に拒否ではありません。それは病態失認と呼ばれる状態です。これは大まかにギリシャ語で「意識や洞察力の欠如」を意味します。

病態失認は、自分の状態の現実を知覚する能力の欠如です。症状や正式な診断と一致する状態にあることを受け入れることができないのです。

これは、診断の重要な証拠にもかかわらず、そして診断の有効性を確認する2番目および3番目の医学的意見にもかかわらず発生します。

病態失認は、脳の変化の結果です。それは頑固さや完全な否定だけではありません。これは、対処するのが難しい診断を受けたときに一部の人々が使用する防御メカニズムです。実際、病態失認は統合失調症や双極性障害などの症状の中心です。

この症状の原因、それを認識する方法、そしてあなたとあなたの愛する人が対処するために何ができるかを詳しく見てみましょう。

原因

あなた自身のあなたの認識はあなたの人生を通して変わります。結婚したばかりですか？ついに愛する人と結び目を作ったので、安心できるかもしれません。あなたの顔に新しい傷跡がありますか？鏡を見たときにそこにあることを思い出せるように、脳はそれを考慮に入れる必要があります。

あなたの前頭葉は、あなたの自己イメージを再形成するこの絶え間ないプロセスに深く関わっています。そして、いくつかの精神的健康状態はあなたの脳のこの部分に変化を引き起こす可能性があります。これにより、時間の経過とともに前頭葉組織がリモデリングされます。

最終的には、新しい情報を取り入れて、自分自身や全体的な健康に対する認識を新たにする能力を失う可能性があります。

そして、あなたの脳はあなたの状態から生じる新しい情報を把握できないので、あなたやあなたの愛する人はあなたがあなたの状態を真剣に受け止めていないように見えることに混乱したりイライラしたりする可能性があります。

症状

病態失認の最も顕著な症状は、あなたが病状を持っているという理解、認識、または受容の欠如です。これは、あなたが行う広範な証拠がある場合でも可能です。

病態失認と病気に対する否定または他の反応の違いを理解するいくつかの方法は次のとおりです。

• この状態のすべての人が同じようにそれを示すわけではありません。 何も悪いことはないと思っていることを率直に認める人もいるかもしれません。他の人は、誰も彼らを信じていないと思うので、状態について話すことを避けるかもしれません。そして、人々が彼らが真実であると信じていることと矛盾するとき、さらに他の人々は混乱したりイライラしたりするかもしれません。
• 病態失認は静的ではありません。 誰かが自分の状態を認識し、薬や医師の診察で治療することができます。その後、彼らは突然気づかなくなり、約束を逃したり、状態を認識できなくなったためにすぐに薬を服用するのを忘れたりする可能性があります。誰かが特定の症状を認めるが、他の症状は認めないかもしれません。たとえば、片麻痺の人は、自分の体の片側が弱いか麻痺していることに気付かない場合があります。しかし、発話困難（失語症）や視力低下（半盲）などの症状に気付いている場合もあります。
• メンタルヘルス診断前後の行動に細心の注意を払ってください。 誰かの洞察のレベルは時間とともに変化する可能性があります。これにより、感情を保護するために自分の状態を無視しようとしているだけだと思われる可能性があります。しかし、人の性格と病態失認の症状の違いに焦点を当てることは重要です。彼らは診断前にこれらの行動を示しましたか？彼らは彼らの状態を否定することに特徴的に固執していますか？

診断

あなたまたは愛する人が病態失認に関連している可能性のある状態と診断された場合、医師は精神科医または他のメンタルヘルスの専門家に診てもらうよう勧めることがあります。スペシャリストは、あなたの全体的なメンタルヘルスと発生する症状を監視することができます。

専門家はまた、病態失認を早期に認識するかもしれません。小さな行動の変化でさえ、専門家によって検出することができます。

一般的な評価手法の1つは、「LEAP」方式です。これは、次の方法で実行されます。

• 聞いている 人に
• 共感する 人と
• 同意する 人と
• 提携 人と

この方法は、医師と病態失認の人との間の対話を開くのに役立ちます。これにより、その人は自分の状況の客観的な事実を認識し、周囲の人々が支援的で理解していることを理解することができます。

もう1つの一般的に使用される診断ツールは、精神障害の無意識を評価するための尺度（SUM-D）です。このテストでは、「洞察」の概念を次のようなスペクトルに配置します。

• 意識。 その人は自分に病気があることを認識していますか？彼らは自分の状態の症状に気づいていますか？彼らは彼らの状態の社会的影響があるかもしれないことを知っていますか？
• 理解。 その人は治療が必要だと気づいていますか？
• 帰属。 彼らは自分たちの症状が精神的健康状態に起因すると信じていますか？

人のSUM-Dテスト結果は、人が病態失認を持っているかどうかを示すことができる場合があります。

他の条件との関係

病態失認に関連する最も一般的な状態は次のとおりです。

• 統合失調症
• 認知症（アルツハイマー病を含む）
• 双極性障害
• 大鬱病性障害
• 片麻痺

病態失認は統合失調症で最も一般的です。統合失調症の人の周りには、何らかの形の病態失認があります。

病態失認は片麻痺でも特に顕著です。この状態の人は、体の片側に部分的または完全な麻痺があることに気付かない場合があります。これは、手足が適切に動かないことを観察できる場合でも当てはまります。

処理

メンタルヘルス状態の診断後すぐにカウンセラーまたは精神科医に治療を求めることは、病態失認を経験している人にとって大きな助けになる可能性があります。この状態は、友人、家族、さらには同僚や健康上の合併症との関係にストレスを感じている可能性がある人にとって、自分の状態に気付いていないためにイライラする可能性があります。

病態失認の治療法は、原因によって異なる場合があります。一般的な治療法は次のとおりです。

抗精神病薬療法

あなたの医者は統合失調症や双極性障害のような状態の症状を治療するために抗精神病薬として知られている薬を勧めるかもしれません。使用できる抗精神病薬の例は次のとおりです。

• クロルプロマジン（トラジン）
• ロキサピン（ロキサピン）
• クロザピン（クロザリル）
• アリピプラゾール（Abilify）

抗精神病薬は通常、各人に同じように作用するわけではないため、症状、全体的な健康状態、および薬への反応に基づいて薬が処方されます。認知能力が変化したり、時間の経過とともに体が薬に異なる反応を示したりするため、生涯を通じてさまざまな種類の抗精神病薬が必要になる場合もあります。

動機付け強化療法（MET）

METは技術を使用して、自分のイメージを変えて自分の状態を受け入れるか、自分の状態の治療を受けるように促すように誰かを動機付けます。

METは多くの場合、誰かが自分の症状、行動、人間関係を客観的に見るのを助けることで構成されています。これはしばしば、事実が条件の存在を示しているという認識につながります。

病態失認のある人への支援

あなたとあなたの愛する人が病態失認に対処するのを助けるためのいくつかのアドバイスがあります：

• 判断しないでください。 これは病状であり、頑固さや自己破壊的な傾向ではないことを忘れないでください。
• 協力的であること。 ある日は他の日より良いかもしれません。誰かが自分の状態の認識を完全に失ったとしても、彼らは故意にそれをしていません。彼らは治療を受け、予定や投薬との一貫性を保つためにあなたのサポートを必要としています。
• メモする。 その人の言うことやすることの詳細な日記をつけることは、あなたが状態の証拠をまとめるのを助けることができます。これは、誰かが病態失認を持っていることに気付くのを助けるだけでなく、あなたの医者に治療計画の基礎を提供することもできます。

見通し

統合失調症などの病態失認に関連する状態の見通しは、治療の早い段階で役立つ可能性がありますが、常にそうであるとは限らず、この状態の治療法はありません。

MET技術のような行動療法は、病態失認の人々が客観的な観点から症状を見るのを助けることにより、生活の質を大幅に向上させることができます。これは、知覚と行動の変化につながる可能性があり、彼らが根本的な状態の治療計画に従うことを保証します。