拒食症（食欲不振）
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概観
拒食症は、食欲の一般的な喪失または食物に対する興味の喪失です。 「拒食症」という言葉を聞く人は、摂食障害の神経性食欲不振を思い浮かべます。しかし、両者には違いがあります。
神経性食欲不振は食欲不振を引き起こしません。神経性食欲不振症の人は、体重増加を防ぐために意図的に食事を避けます。拒食症（食欲不振）に苦しむ人々は、意図せずに食物への興味を失います。食欲不振は多くの場合、根本的な病状が原因です。
食欲不振の原因
拒食症はしばしば医学的問題の症状であるため、食欲の大幅な低下に気づいた場合は医師に相談してください。技術的には、医学的問題は食欲不振を引き起こす可能性があります。
食欲不振の一般的な原因には次のものがあります。
うつ病
うつ病のエピソードの間、人は食べ物への興味を失ったり、食事を忘れたりすることがあります。これは減量と栄養失調につながる可能性があります。食欲不振の実際の原因は不明です。時々、うつ病の人は食べ過ぎることがあります。
癌
進行がんは食欲不振を引き起こす可能性があるため、末期がんの人が食事を断ることは珍しくありません。病気が進行すると、末期がんの人の体はエネルギーを節約し始めます。彼らの体は食物と水分を適切に使用することができないので、人生の終わりが近づくにつれて食欲不振が通常起こります。あなたが介護者である場合、愛する人が食事をしないことを選択した場合、またはアイスクリームやミルクセーキなどの液体のみを好む場合は、あまり心配しないでください。
一部のがん治療（放射線と化学療法）によって引き起こされる副作用も食欲に影響を与える可能性があります。これらの治療を受けた人は、吐き気、嚥下困難、咀嚼困難、口内炎を経験すると食欲を失う可能性があります。
C型肝炎
C型肝炎は、感染した血液との接触によって人から人へと広がる肝感染症です。この感染は、C型肝炎ウイルスによって引き起こされます。治療せずに放置すると、肝障害を引き起こす可能性があります。進行した肝障害は、吐き気や嘔吐を引き起こし、食欲に影響を与えます。食欲不振が発生した場合、医師は血液検査を依頼してC型肝炎ウイルスをチェックすることができます。他の種類の肝炎も同じように食欲不振を引き起こす可能性があります。
腎不全
腎不全の人は、しばしば尿毒症と呼ばれる状態になります。これは、血液中に過剰なタンパク質があることを意味します。このタンパク質は通常、尿中に洗い流されますが、損傷した腎臓では適切に濾過できません。尿毒症は、腎不全の人に吐き気を感じさせ、食べたくない場合があります。時々食べ物は違う味がします。一部の人々は、かつて楽しんだ食物がもはや魅力的でないことに気付くでしょう。
心不全
心不全の人も食欲不振を経験するかもしれません。これは、消化器系への血流が少なくなり、消化に問題が生じるためです。これはそれを食べることを不快にし、魅力的でなくすることができます。
HIV /エイズ
食欲不振もHIV / AIDSの一般的な症状です。 HIVとAIDSによる食欲不振にはさまざまな理由があります。どちらも口と舌に痛みを伴う痛みを引き起こす可能性があります。痛みのために、一部の人々は彼らの食物摂取量を減らしたり、完全に食べる意欲を失ったりします。
エイズやHIVによる吐き気も食欲に影響を与える可能性があります。吐き気は、HIVとAIDSの治療に使用される薬の副作用にもなります。治療開始後に吐き気や食欲不振が発生した場合は、医師に相談してください。吐き気に対処するために、医師が別の薬を処方することがあります。
アルツハイマー病
他の症状に加えて、アルツハイマー病（AD）の一部の人々も食欲不振を経験します。 AD患者の食欲不振にはいくつかの説明が考えられます。 ADとの戦いでうつ病に陥り、食への関心を失う人もいます。この病気はまた、人々が痛みを伝えることを困難にする可能性があります。その結果、口の痛みや嚥下困難を経験する人は、食べ物への興味を失うかもしれません。
食欲減退は、空腹と食欲を調節する脳の領域である視床下部を損傷するため、ADでもよくみられます。食欲の変化は、診断の何年も前に発症し始め、診断後にさらに明らかになる場合があります。
食欲不振は、ADの人が1日中活動していないか、十分なカロリーを消費していない場合にも発生します。
適切な栄養を得るためのヒント
食欲不振または食欲不振は、意図しない体重減少や栄養失調などの合併症を引き起こす可能性があります。お腹が空いたり食べたりしたくないかもしれませんが、それでも健康的な体重を維持し、体に十分な栄養を与えることは重要です。食欲が低下している一日を通して練習するためのヒントをいくつか紹介します。
- すぐに満腹になる可能性のある3回の大きな食事ではなく、1日5-6回の小さな食事を食べます。
- あなたが最も空腹を感じる日中の時間を追跡します。
- お腹がすいたらスナックを。ドライフルーツ、ヨーグルト、ナッツとナッツバター、チーズ、卵、タンパク質、グラノーラバー、プリンなど、カロリーとタンパク質の多いスナックを選びます。
- 快適な環境で食事をしてください。
- マッシュポテトやスムージーなどの柔らかい食物を食べましょう。
- 外出先でも食べられるように、お気に入りのおやつを手元に置いておきます。
- スパイスまたはソースを追加して、食品をより魅力的でカロリーの高いものにします。
- 食事の合間に液体を飲むと、食事中に満腹にならないようになります。
- 栄養士と会って、自分に合った食事プランを作成しましょう。
いつ医師に連絡するか
時々食欲がなくなることは心配する必要はありません。食欲不振が大幅な体重減少を引き起こす場合、または以下のような栄養不足の兆候がある場合は、医師に連絡してください。
- 身体の弱さ
- 頭痛
- めまい
栄養不足はあなたの体が適切に機能するのを難しくします。さらに、食物の欠乏は筋肉量の減少を引き起こす可能性もあります。
さまざまな病気が食欲を減退させる可能性があるため、医師は現在の健康状態についていくつかの質問をすることがあります。これらには、次のような質問を含めることができます。
- 現在、何らかの症状の薬を服用していますか？
- 最近、体重に変化がありましたか？
- 食欲不振は新しい症状ですか、それとも古い症状ですか？
- 現在、あなたを動揺させている人生の出来事はありますか？
根本的な医学的問題を診断するために使用される検査には、体内の詳細な写真を撮る画像検査（X線またはMRI）が含まれる場合があります。画像検査では、炎症や悪性細胞を確認できます。医師は、血液検査や尿検査を注文して、肝臓と腎臓の機能を調べることもあります。
栄養失調の兆候が見られる場合は、入院して栄養剤を静脈内投与することがあります。
拒食症の見通し
食欲不振または食欲不振の克服には、多くの場合、根本的な原因の治療が含まれます。医師は、食事計画と適切な栄養に関するアドバイスを得るために、登録栄養士と協力することを提案する場合があります。また、経口ステロイドの服用について医師に相談して、食欲を刺激することもできます。
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