著者: Gregory Harris
作成日: 7 4月 2021
更新日: 21 11月 2024
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狭心症に対する薬物治療
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狭心症としても知られる狭心症は、心臓に酸素を運ぶ動脈の血流が減少したときに起こる胸部の重さ、痛み、または圧迫感に対応します。これは心臓虚血として知られています。

ほとんどの場合、心臓虚血はアテローム性動脈硬化症の結果であり、冠状動脈に脂肪性プラークが蓄積することを特徴とし、高血圧、高コレステロール、または非代償性糖尿病の人々に多く見られます。アテローム性動脈硬化症の上位5つの原因をご覧ください。

心臓虚血、したがって狭心症は、50歳以上の人によく見られ、梗塞、心停止、および不整脈、心不全などの他の心血管疾患の発症の大きなリスクがあるため、迅速に治療する必要があります。またはストローク、例えば。

狭心症の主な種類

狭心症にはさまざまな種類があり、症状によって異なります。主なものは次のとおりです。


1.安定狭心症

これは一過性脳虚血発作によって引き起こされます。つまり、人が何らかの努力をしたり、何らかの感情的ストレスに苦しんだりしたときに発生します。たとえば、血流が部分的かつ瞬間的に減少します。このタイプの狭心症は、ある種の部分的な冠状動脈アテローム性動脈硬化症をすでに患っている人々によく見られ、悪化し、心臓発作にさえつながる可能性があります。

主な症状:通常、安定狭心症に関連する症状は、胸部の圧迫感または灼熱感です。これは約5〜10分続き、肩、腕、または首に広がる可能性があります。症状は通常、努力や大きな感情の瞬間によって引き起こされ、安静にするか、動脈を拡張して血流を増やすための薬(イソソルビドなど)で改善します。

治療はどうですか:安定狭心症の場合、心臓専門医は通常休息を示し、場合によっては、硝酸イソソルビドや一硝酸イソソルビド(イソソルビド)などの血管拡張薬を使用して動脈の血流を改善します。


さらに、狭心症の再発を防ぐために健康的な生活習慣を身につけることが重要であり、そのためには、食事を少なくすることが重要であることに加えて、圧力、コレステロール、血糖を管理することが推奨されます。塩分、脂肪、砂糖を摂取し、定期的に身体活動を行います。

2.不安定狭心症

安定狭心症よりも深刻な状況です。これは、アテローム性動脈硬化症のプラークの破裂と炎症による心臓の酸素化のより大きな中断によって引き起こされ、梗塞前の形態と見なされ、より激しく一定の症状を引き起こします。 。

主な症状:安定狭心症の主な症状は、胸部の痛み、緊張、または灼熱感で、20分以上続きます。これは近くの場所にも放射され、吐き気、発汗、息切れなどの他の症状と関連している可能性があります。これらの症状が現れたら、すぐに救急治療室に行く必要があります。胸の痛みが何であるかを調べてください。


治療はどうですか:初期治療はすでに救急治療室で行われており、次のような症状の悪化を防ぐための治療法があります。

  • 血流を改善する薬、症状が非常に激しい場合は、イソソルビドなどの硝酸塩タイプ、メトプロロールなどのベータ遮断薬、またはベラパミルやモルヒネなどのカルシウムチャネル遮断薬。
  • 血栓形成を減らす薬、AASとクロピドグレルまたはプラスグレルとチクロピジンなどの抗血小板薬、およびヘパリンなどの抗凝固薬を使用します。
  • 降圧薬 カプトプリルのようなACEIタイプ、またはアトルバスタチンのようなコレステロール制御のための脂質低下薬の。

最初の治療後、心臓専門医は、心エコー検査、心臓シンチグラフィー、心臓カテーテル検査などの検査を通じて、冠状動脈閉塞と心臓病変のレベルの調査に進みます。

安定狭心症と同様に、不安定狭心症では、食物の管理や身体活動の実践に加えて、圧力制御、コレステロール、血糖などの危険因子を治療することも重要です。これは、冠状動脈の健康を維持し、心臓から行うための基本的な態度です。

3.プリンツメタル狭心症または異型

このタイプの狭心症は明確な原因がなく、冠状動脈のけいれんが原因で発生します。この狭心症では、動脈に脂肪が蓄積していなくても血流が遮断されたり、他のタイプの狭窄が発生したりします。

主な症状:プリンツメタル狭心症の場合、胸部の激しい痛みや圧迫感が見られることがあります。これは静止状態でも発生し、数分後に徐々に改善します。睡眠中や早朝に現れることもよくあります。

治療はどうですか:このタイプの狭心症の治療は、心臓病専門医の指導の下で行われ、通常、硝酸塩薬またはジルチアゼムやベラパミルなどのカルシウムチャネル遮断薬を使用して行われます。

診断の方法

狭心症の診断は、心電図、胸部X線、胸部X線などのいくつかの検査の結果の評価に加えて、人が提示した兆候や症状の評価を通じて心臓専門医によって行われます。血中の心臓酵素の測定。これらに加えて、運動検査、心筋シンチグラフィー、心エコー検査、心臓カテーテル検査など、診断を確認するために他の検査を注文することができます。

心臓カテーテル検査は非常に重要な検査です。血管の閉塞をより正確に定量化し、血流の変化の存在を評価することに加えて、血管形成術を介して閉塞の原因を治療することができるためです。 ステント またはバルーンを使用して動脈を開きます。それが何のためにあるのか、そして心臓カテーテル検査のリスクは何かを知ってください。

狭心症は治療可能ですか?

狭心症は、心臓専門医の推奨に従って心臓虚血を治療することができる人々で治癒することができます。多くの場合、心臓専門医によって処方された薬を使用することで十分に管理されますが、より深刻な場合は、カテーテル挿入または心臓血行再建手術さえ必要とします。

狭心症を適切に治療するためのいくつかの有用なヒントは次のとおりです。

  • 医師が処方した薬を服用してください。
  • 喫煙をやめる;
  • 健康的な食事をとる。
  • 定期的に運動する(専門家の指導の下で);
  • 過食やアルコール飲料は避けてください。
  • 塩分とカフェインは避けてください。
  • 圧力を制御します。
  • ストレスを避けてください。
  • 狭心症の発作を引き起こす可能性があるため、非常に高温または非常に低温の温度は避けてください。

これらの態度により、狭心症の治療に加えて、冠状動脈の悪化または新しい脂肪性プラークの出現を防ぐことも可能です。

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