再生不良性貧血：それが何であるか、主な症状と治療

著者: Sara Rhodes

作成日: 18 2月 2021

更新日: 20 4月 2025

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再生不良性貧血は骨髄の一種であり、その結果、汎血球減少症を特徴付ける赤血球、白血球、循環血小板の量の減少を特徴とする血液障害です。この状況は、出生時から存在する場合もあれば、時間の経過とともに発生する場合もあり、たとえば、一部の薬剤の使用や化学物質との頻繁な接触が原因である可能性があります。

骨髄が機能する血球を十分な量で生成できないという事実のために、このタイプの貧血の兆候と症状が現れ始めます。明らかな原因なしに。

再生不良性貧血の症状と徴候は、循環血球の量の減少が原因で発生します。主なものは次のとおりです。

さらに、場合によっては、腎臓や尿路にも変化が見られることがあります。これらの変化は、先天性再生不良性貧血の一種であるファンコニ貧血の場合により頻繁に起こります。ファンコニ貧血の詳細をご覧ください。

再生不良性貧血の診断は、主に血球数などの臨床検査の分析に基づいて行われます。これは、赤血球、白血球、血小板の推奨量よりも少ないことを示しています。

診断を確認するために、医師は通常、骨髄生検の実施に加えて、骨髄による細胞産生の様子を評価することを目的とした脊髄造影の実施を要求します。骨髄生検の目的とその方法を理解します。

場合によっては、特に再生不良性貧血が先天性であることが判明した場合、医師は、尿素やクレアチニンなど、このシステムを評価する臨床検査に加えて、尿路と腎臓を評価するための画像検査を要求することがあります。

再生不良性貧血につながる骨髄の変化は、先天性または後天性である可能性があります。先天性再生不良性貧血では、子供はこの変化を伴って生まれ、生後1年で症状が現れます。

一方、後天性再生不良性貧血は時間の経過とともに発症し、自己免疫疾患やウイルス感染の結果として、またはいくつかの有毒物質への頻繁な曝露のために、薬物の使用に関連している可能性があります。主なものはビスマス、農薬、殺虫剤です、クロラムフェニコール、金塩および石油製品。

再生不良性貧血の治療は、症状を和らげ、骨髄を刺激して、その機能を実行できる十分な血球を生成することを目的としています。

したがって、輸血を推奨することができます。これは、赤血球と血小板が輸血されているため、主に、細胞によって輸送される酸素の量が増えるため、症状を緩和することができます。さらに、静脈内の抗生物質の使用は、免疫システムを強化するのに役立ち、感染症と戦うのに役立ちます。

骨髄活動を刺激するのに役立つ薬や、メチルプレドニゾロン、シクロスポリン、プレドニゾンなどの免疫抑制薬の使用も適応となる場合があります。

これらの治療にもかかわらず、再生不良性貧血の治療に効果的なのは骨髄移植だけです。骨髄移植では、完全に機能する骨髄を獲得し、理想的な量の血球の形成を促進します。骨髄移植とは何か、そしてそれがどのように機能するかを理解してください。