貧血について知っておくべきこと

コンテンツ

• 貧血とは？
• 貧血の原因は何ですか？
• 赤血球産生を減少させる要因
• 赤血球破壊の増加の要因
• 毎日の栄養所要量と貧血
• 鉄
• 葉酸
• ビタミンB-12
• 貧血の症状は何ですか？
• 貧血はどのように診断されますか？
• 追加のテスト
• 貧血の治療方法
• 貧血の見通しは？

貧血とは？

貧血は、体内の健康な赤血球の数が少なすぎる場合に発生します。赤血球は体のすべての組織に酸素を運んでいるので、赤血球数が少ないことは、血液中の酸素の量が本来よりも少ないことを示しています。

貧血の症状の多くは、体の重要な組織や臓器への酸素供給の低下によって引き起こされます。

貧血はヘモグロビンの量、つまり肺から体の組織に酸素を運ぶ赤血球内のタンパク質によって測定されます。

貧血は世界中で16億人以上の人々に影響を与えています。女性やがんなどの慢性疾患を持つ人々は、貧血を発症するリスクが最も高くなります。

貧血の原因は何ですか？

食事中の鉄、ビタミンB-12、葉酸は、赤血球が体内で成熟するために不可欠です。通常、体の赤血球の0.8〜1％は毎日交換され、赤血球の平均寿命は100〜120日です。赤血球の生成と破壊のこのバランスに悪影響を与えるプロセスは、貧血を引き起こす可能性があります。

貧血の原因は一般に、赤血球の産生を減少させるものと赤血球の破壊を増加させるものに分けられます。

赤血球産生を減少させる要因

赤血球産生を通常減少させ、貧血を引き起こすものには、次のものがあります。

• 腎臓で産生されるエリスロポエチンというホルモンによる赤血球産生の不十分な刺激
• 鉄、ビタミンB-12、葉酸の不十分な食事摂取
• 甲状腺機能低下症

赤血球破壊の増加の要因

一方、赤血球が作られるよりも速い速度で赤血球を破壊する障害は、貧血を引き起こす可能性があります。これは通常、出血が原因で発生します。

• 子宮内膜症
• 事故
• 胃腸病変
• 月経
• 出産
• 過度の子宮出血
• 手術
• 肝の瘢痕化を伴う肝硬変
• 骨髄内の線維症（瘢痕組織）
• 溶血、いくつかの薬やRhの非互換性で発生する可能性のある赤血球の破裂
• 肝臓と脾臓の障害
• 次のような遺伝性疾患：
  • グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）欠乏症
  • サラセミア
  • 鎌状赤血球貧血

しかし、全体として、鉄欠乏症は貧血の最も一般的な原因です。それはすべての貧血症例のほぼ半分を占め、世界中で主要な栄養障害です。

毎日の栄養所要量と貧血

ビタミンと鉄の毎日の必要量は、性別と年齢によって異なります。

月経周期中の鉄の喪失と妊娠中および授乳中の胎児の発達のため、女性は男性より多くの鉄と葉酸を必要とします。

鉄

国立衛生研究所によると、19歳から50歳の成人の推奨される毎日の鉄摂取量は次のとおりです。

50歳以上の男性と女性は、毎日わずか8ミリグラム（mg）の鉄を必要とします。食事だけで十分な鉄分を摂取できない場合は、サプリメントが必要になることがあります。

食餌療法の鉄のよい源は下記のものを含んでいます：

• 鶏肉と牛レバー
• 暗い七面鳥のお肉
• 牛肉などの赤身肉
• シーフード
• 強化された穀物
• オートミール
• レンズ豆
• 豆
• ほうれん草

葉酸

葉酸は、体内で自然に発生する葉酸の一種です。

14歳以上の男性と女性には、1日あたり400マイクログラムの葉酸相当物（mcg / DFE）が必要です。

妊娠中または授乳中の女性の場合、推奨摂取量はそれぞれ1日あたり600 mcg / DFEおよび500 mcg / DFEに増加します。

葉酸が豊富な食品の例：

• 牛レバー
• レンズ豆
• ほうれん草
• グレートノーザンビーンズ
• アスパラガス
• 卵

強化されたシリアルやパンとともに、葉酸を食事に加えることもできます。

ビタミンB-12

ビタミンB-12の毎日の成人の推奨は2.4 mcgです。妊娠している女性と10代は1日あたり2.6 mcgを必要とし、授乳中の女性は1日あたり2.8 mcgを必要とします。

牛肉の肝臓とアサリは、ビタミンB-12の最高の供給源の2つです。他の良い情報源は次のとおりです。

• 魚
• 肉
• 家禽
• 卵
• 他の乳製品

ビタミンB-12は、食事だけでは十分に摂取できない人のためのサプリメントとしても利用できます。

• 鉄
• 葉酸
• ビタミンB-12

貧血の症状は何ですか？

貧血の人は青白く見え、風邪だと不平を言うことがよくあります。

彼らはまた経験するかもしれません：

• 立ちくらみまたはめまい、特にアクティブまたは立ち上がるとき
• 氷、粘土、または土を食べたいなどの珍しい渇望
• 集中力や疲労感
• 便秘

ある種の貧血は舌の炎症を引き起こし、滑らかで光沢があり、赤く、しばしば痛みを伴う舌になります。

貧血が重度の場合、失神することがあります。その他の症状は次のとおりです。

• もろい爪
• 呼吸困難
• 胸の痛み

血中酸素濃度は非常に低く、重度の貧血の人は心臓発作を起こすことがあります。

健康診断を受けて貧血になった場合、結果は次のようになります。

• 高血圧または低血圧
• 薄い肌
• 黄疸
• 心拍数の増加
• 心雑音
• リンパ節の拡大
• 脾臓または肝臓の肥大
• 舌の萎縮性舌炎

貧血の兆候や症状がある人は、特に失神や胸の痛みが発生した場合は、医師の診察を受けてください。

貧血はどのように診断されますか？

貧血の診断は、健康診断と家族の健康履歴の両方から始まり、身体診察とともに行われます。

鎌状赤血球貧血などの特定の種類の貧血の家族歴があると役立つことがあります。家庭や職場での有毒物質への暴露の歴史は、環境的な原因を示している可能性があります。

多くの場合、臨床検査は、医師が貧血の原因を見つけるのに役立つものです。

貧血を診断するための検査には以下が含まれます：

• 全血球計算（CBC）。 CBC血液検査は、赤血球の数とサイズを示します。また、白血球や血小板などの他の血液細胞のレベルが正常かどうかも示します。
• 血清鉄レベル。 この血液検査は、鉄欠乏症が貧血の原因であるかどうかを示します。
• フェリチンテスト。 この血液検査は鉄の貯蔵庫を分析します。
• ビタミンB-12テスト。 この血液検査は、ビタミンB-12レベルを示し、医師がそれらが低すぎるかどうかを判断するのに役立ちます。
• 葉酸テスト。 この血液検査は、血清葉酸レベルが低いかどうかを明らかにします。
• 潜血検査。 このテストでは、便検体に化学物質を適用して、血液が存在するかどうかを確認します。検査結果が陽性であれば、消化管のどこかで口から直腸まで血液が失われていることを意味します。胃潰瘍、潰瘍性大腸炎、大腸がんなどの問題は、血便を引き起こす可能性があります。

追加のテスト

これらのテストの結果に基づいて、医師は次のような追加のテストを注文することがあります。

• 上部消化管
• バリウム注腸
• 胸部X線
• 腹部のCTスキャン

貧血の治療方法

貧血の治療は、その原因によって異なります。

鉄分、ビタミンB-12、葉酸の不十分な量によって引き起こされる貧血は、栄養補助食品で治療されます。消化管から適切に吸収されないため、場合によってはB-12の注射が必要になります。

医師や栄養士は、適切な量のビタミン、ミネラル、その他の栄養素を含む食事を処方することができます。適切な食事は、この種の貧血の再発を防ぐのに役立ちます。

一部の例では、貧血が重度の場合、医師はエリスロポエチン注射を使用して骨髄での赤血球産生を増加させます。出血が起こったり、ヘモグロビンレベルが非常に低い場合は、輸血が必要になることがあります。

貧血の見通しは？

貧血の長期的な見通しは、原因と治療への反応に依存します。貧血は非常に治療可能ですが、治療せずに放置すると危険な場合があります。

食品のラベルに注意を払い、マルチビタミンに投資して、1日の推奨量の鉄を確実に摂取できるようにします。

貧血の症状がある場合、特に家族歴がある場合は、医師に相談してください。あなたの医者はあなたの鉄の摂取量を増やすためにダイエットやサプリメントを始めるようになるでしょう。

鉄欠乏症は、より深刻な病状の兆候である可能性もあるため、体に注意を払うことが重要です。ほとんどの場合、食事を調整するか、鉄分サプリメントを服用するだけで、貧血を解決できます。