代謝性アルカローシスとは何ですか？それが引き起こす可能性のあるもの

コンテンツ

• 原因は何ですか
• 主な症状
• 補償とは何ですか？
• 確認方法
• 治療の仕方

代謝性アルカローシスは、血液のpHが本来よりも塩基性になったとき、つまり7.45を超えたときに発生します。これは、嘔吐、利尿剤の使用、重炭酸塩の過剰摂取などの状況で発生します。

これは、カルシウムやカリウムなどの他の血液電解質の不均衡を引き起こし、脱力感、頭痛、筋肉の変化、発作、または心不整脈などの症状を引き起こす可能性があるため、深刻な変化です。

体の代謝が適切に機能するためには、体がバランスの取れたpH（7.35〜7.45）を維持することが重要です。発生する可能性のあるもう1つの心配な状況は、代謝性アシドーシスを伴うpHが7.35未満の場合です。代謝性アシドーシスとは何か、そして何がそれを引き起こすのかを知ってください。

原因は何ですか

一般に、代謝性アルカローシスは、血液中のH +イオンの喪失、または重炭酸ナトリウムの蓄積によって発生し、体をより塩基性にします。これらの変更を引き起こす主な状況のいくつかは次のとおりです。

• 過度の嘔吐、胃からの塩酸の損失を引き起こす状況;
• 病院で胃を洗浄または吸引する。
• 重炭酸ナトリウムによる薬物またはアルカリ性食品の過剰摂取;
• 私はフロセミドやヒドロクロロチアジドなどの利尿薬を使用しています。
• 血中のカリウムとマグネシウムの不足;
• 下剤の過度の使用;
• たとえば、ペニシリンやカルベニシリンなどの特定の抗生物質の副作用。
• バーター症候群やギテルマン症候群などの腎臓病。

代謝性アルカローシスに加えて、血液のpHが塩基性pHのままであるもう1つの理由は、血液中の二酸化炭素（CO2）の不足によって引き起こされる呼吸性アルカローシスであり、通常よりも酸性度が低くなり、状況によって発生します。非常に速く深い呼吸のように。それが何であるか、呼吸性アルカローシスの原因と症状についてもっと学びましょう。

主な症状

代謝性アルカローシスは必ずしも症状を引き起こすとは限らず、ほとんどの場合、アルカローシスを引き起こすのは病気の症状です。ただし、主にカリウム、カルシウム、ナトリウムなどの電解質の変化によって引き起こされる、筋肉のけいれん、脱力感、頭痛、精神的混乱、めまい、発作などの症状も発生する可能性があります。

補償とは何ですか？

一般的に、血液のpHが変化すると、合併症を回避する方法として、体自体がこの状況を修正しようとします。

代謝性アルカローシスの代償は、主に肺を介して発生します。肺は、より多くの二酸化炭素（CO2）を保持し、血液の酸性度を高めるために呼吸が遅くなり始めます。

腎臓はまた、尿中の物質の吸収または排泄の変化を通じて、より多くの重炭酸塩を排除しようとして、補償しようとします。しかし、脱水症やカリウムの喪失など、他の変化が血液や腎臓に一緒に現れることがあります。たとえば、特に重病の人では、これらの変化を修正する身体の能力が妨げられます。

確認方法

代謝性アルカローシスの診断は、血液のpHを測定する検査によって行われます。また、血液中の重炭酸塩、二酸化炭素、および一部の電解質のレベルを評価することも重要です。

医師はまた、原因を特定するために臨床評価を行います。さらに、尿中の塩素とカリウムの測定は、電解質濾過における腎臓の変化の存在を明らかにするのに役立つ可能性があります。

治療の仕方

代謝性アルカローシスを治療するには、最初に、胃腸炎や特定の薬の使用など、その原因を治療する必要があります。場合によっては、生理食塩水による静脈の水分補給が必要です。

アセタゾラミドは、より心配な場合に尿から重炭酸塩を除去するのに役立つ薬ですが、非常に重症の場合は、酸を静脈に直接投与するか、血液透析による血液濾過を行う必要があります。