副腎皮質刺激ホルモン (ACTH)

コンテンツ

• 副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 検査とは何ですか?
• それは何に使用されますか?
• なぜACTHテストが必要なのですか？
• ACTH テスト中はどうなりますか?
• テストの準備のために何かする必要がありますか?
• テストにリスクはありますか？
• 結果は何を意味しますか？
• ACTH テストについて他に知っておくべきことはありますか?
• 参考資料

副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 検査とは何ですか?

この検査では、血液中の副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) のレベルを測定します。 ACTH は、脳の基部にある小さな腺である下垂体によって作られるホルモンです。 ACTH は、コルチゾールと呼ばれる別のホルモンの生成を制御します。コルチゾールは、腎臓の上にある 2 つの小さな腺である副腎で作られます。コルチゾールは、次のことを行う上で重要な役割を果たします。

• ストレスへの対応
• 感染症と闘う
• 血糖を調節する
• 血圧を維持する
• 代謝、つまり体が食物とエネルギーをどのように使用するかを調節する

コルチゾールが多すぎても少なすぎても、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。

別名：副腎皮質刺激ホルモン血液検査、コルチコトロピン

それは何に使用されますか?

ACTH テストは、下垂体または副腎の障害を診断するために、コルチゾール テストと一緒に行われることがよくあります。これらには次のものが含まれます。

• クッシング症候群、副腎が過剰にコルチゾールを作る病気。下垂体の腫瘍やステロイド薬の使用が原因である可能性があります。ステロイドは炎症の治療に使用されますが、コルチゾール レベルに影響を与える副作用が生じる可能性があります。
• クッシング病、クッシング症候群の一形態。この病気では、下垂体がACTHを過剰に分泌します。これは通常、下垂体の非がん性腫瘍によって引き起こされます。
• アジソン病、副腎が十分なコルチゾールを作らない状態。
• 下垂体機能低下症、下垂体がそのホルモンの一部または全部を十分に作らない疾患。

なぜACTHテストが必要なのですか？

コルチゾールが多すぎたり少なすぎたりする症状がある場合は、この検査が必要になることがあります。

コルチゾールが多すぎると、次のような症状が現れます。

• 体重増加
• 肩の脂肪の蓄積
• 腹部、太もも、および/または胸のピンクまたは紫のストレッチマーク (線)
• あざができやすい肌
• 体毛の増加
• 筋力低下
• 倦怠感
• にきび

コルチゾールが少なすぎると、次のような症状が現れます。

• 減量
• 吐き気と嘔吐
• 下痢
• 腹痛
• めまい
• 皮膚の黒ずみ
• 塩への渇望
• 倦怠感

下垂体機能低下症の症状がある場合も、この検査が必要になることがあります。症状は病気の重症度によって異なりますが、次のようなものがあります。

• 食欲減少
• 女性の月経不順と不妊
• 男性の体毛と顔の毛の喪失
• 男性と女性の性欲の低下
• 冷え性
• いつもより排尿回数が多い
• 倦怠感

ACTH テスト中はどうなりますか?

医療従事者が腕の静脈から細い針を使って血液サンプルを採取します。針を刺した後、少量の血液を試験管やバイアルに採取します。針の出し入れ時に少しヒリヒリすることがあります。通常、これには 5 分もかかりません。

テストの準備のために何かする必要がありますか?

検査前に一晩絶食（飲食しない）する必要がある場合があります。コルチゾールのレベルは 1 日を通して変化するため、検査は通常早朝に行われます。

テストにリスクはありますか？

血液検査を受けるリスクはほとんどありません。針を刺した場所に軽い痛みやあざができることがありますが、ほとんどの症状はすぐに消えます。

結果は何を意味しますか？

ACTH テストの結果は、多くの場合、コルチゾール テストの結果と比較され、次のいずれかが示されることがあります。

• 高 ACTH および高コルチゾール レベル: これは、クッシング病を意味する可能性があります。
• ACTH が低く、コルチゾールが高い: これは、クッシング症候群または副腎の腫瘍を意味する可能性があります。
• ACTH が高く、コルチゾールのレベルが低い: これは、アジソン病を意味する可能性があります。
• 低 ACTH および低コルチゾール レベル。これは下垂体機能低下症を意味する場合があります。

結果について質問がある場合は、医療提供者に相談してください。

臨床検査、参照範囲、および結果の理解について詳しく学びましょう。

ACTH テストについて他に知っておくべきことはありますか?

アジソン病や下垂体機能低下症を診断するために、ACTH検査の代わりにACTH刺激試験と呼ばれる検査が行われることがあります。 ACTH 刺激試験は、ACTH の注射を受ける前後のコルチゾール レベルを測定する血液検査です。

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