ヒドロモルフォン

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• ヒドロモルフォンを服用する前に、
• ヒドロモルフォンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

ヒドロモルフォンは、特に長期間使用すると、習慣を形成することがあります。ヒドロモルフォンを指示どおりに正確に服用してください。医師の指示とは異なる方法で、それ以上服用しないでください。または、より頻繁に服用してください。ヒドロモルフォンを服用している間、痛みの治療の目標、治療期間、および痛みを管理する他の方法について、医療提供者と話し合ってください。あなたまたはあなたの家族の誰かが飲酒をしたり、大量のアルコールを飲んだり、ストリート ドラッグを使用したり、使用したりした場合、処方薬を過剰に使用した場合、または過剰摂取した場合、またはうつ病やうつ病を患ったことがある場合は、医師に相談してください別の精神疾患。これらの状態にある、または一度もあったことがある場合は、ヒドロモルフォンを過剰に使用するリスクが高くなります。オピオイド中毒だと思われる場合は、すぐに医療提供者に相談してガイダンスを求めるか、米国薬物乱用および精神保健サービス管理局 (SAMHSA) 全国ヘルプライン (1-800-662-HELP) に電話してください。

ヒドロモルフォンは、特に治療の最初の 24 ～ 72 時間、および投与量が増加したときに、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題を引き起こす可能性があります。治療中は医師が注意深く観察します。呼吸が遅くなった場合、または喘息を持っている、または今までに持ったことがある場合は、医師に相談してください。医師は、ヒドロモルフォンを服用しないように指示するでしょう。また、慢性閉塞性肺疾患 (肺と気道に影響を与える疾患のグループ)、頭部外傷、脳腫瘍、または脳内の圧力を上昇させる状態などの肺疾患がある場合、またはかかったことがある場合は、医師に相談してください。 、または kyphoscoliosis (呼吸の問題を引き起こす可能性がある背骨の湾曲)。高齢者の場合、または病気のために衰弱または栄養失調になっている場合は、呼吸の問題が発生するリスクが高くなる可能性があります。次のいずれかの症状が見られた場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください: 呼吸が遅くなる、息の間の長い休止、または息切れ。

ヒドロモルフォンによる治療中に特定の薬を服用すると、深刻な、または生命を脅かす呼吸の問題、鎮静、または昏睡を発症するリスクが高まる可能性があります。アルプラゾラム (ザナックス)、クロルジアゼポキシド (リブリウム)、クロナゼパム (クロノピン)、ジアゼパム (ジアゼパム、バリウム)、エスタゾラム、フルラゼパム、ロラゼパム (アチバン) などのベンゾジアゼピン系薬剤を服用中または服用予定の場合は、医師に相談してください。 、オキサゼパム、テマゼパム（レストリル）、およびトリアゾラム（ハルシオン）。精神疾患や吐き気の薬;筋弛緩剤;他の麻薬性鎮痛薬;鎮静剤;睡眠薬;または精神安定剤。医師は薬の投与量を変更する必要がある場合があり、慎重に監視します。これらの薬と一緒にヒドロモルフォンを使用していて、次の症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、救急医療を受けてください: 異常なめまい、立ちくらみ、極度の眠気、呼吸の低下または呼吸困難、または無反応。自分で治療を求めることができない場合は、医師または救急医療に連絡できるように、介護者または家族がどの症状が深刻な可能性があるかを知っていることを確認してください。

アルコールを飲む、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用する、またはヒドロモルフォンによる治療中にストリート ドラッグを使用すると、深刻で生命を脅かす副作用が発生するリスクが高まります。治療中は、アルコールを飲んだり、アルコールを含む処方薬または非処方薬を服用したり、ストリート ドラッグを使用したりしないでください。

徐放性錠剤を丸ごと飲み込んでください。割ったり、噛んだり、溶かしたり、砕いたりしないでください。壊れた、噛んだ、砕いた、または溶解した錠剤を飲み込むと、時間をかけてゆっくりと薬を受け取るのではなく、一度に多くのヒドロモルフォンを受け取ることがあります。これにより、深刻な呼吸障害や死に至る可能性があります。

他の人にあなたの薬を服用させないでください。ヒドロモルフォンは、薬を服用している他の人、特に子供に危害を加えたり、死に至らしめる可能性があります。ヒドロモルフォンは安全な場所に保管して、他の人が誤ってまたは意図的に服用しないようにしてください。ヒドロモルフォンを子供の手の届かないところに保管するように特に注意してください。錠剤の数や残りの液体の量を追跡して、薬が足りないかどうかを確認できます。不要または不要になった錠剤、徐放性錠剤、液体は、薬をトイレに流して処分してください。 (保管および廃棄を参照してください。)

妊娠中または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。妊娠中にヒドロモルフォンを定期的に服用すると、出産後に赤ちゃんに生命を脅かす禁断症状が現れることがあります。赤ちゃんに次のような症状が見られた場合は、すぐに医師に相談してください: 過敏症、活動亢進、異常な睡眠、甲高い泣き声、制御できない体の一部の震え、嘔吐、下痢、または体重が増えない.

医師または薬剤師は、ヒドロモルフォンによる治療を開始するとき、および処方箋を記入するたびに、製造元の患者情報シート (投薬ガイド) をあなたに渡します。説明をよく読んで、不明な点があれば医師または薬剤師に質問してください。食品医薬品局 (FDA) の Web サイト (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) または製造元の Web サイトにアクセスして、投薬ガイドを入手することもできます。

ヒドロモルフォンを服用するリスクについては、医師に相談してください。

痛みを和らげるためにハイドロモルフォンを使用します。ヒドロモルフォン徐放性錠剤は、24 時間体制で鎮痛剤を必要とすることが予想され、他の薬では治療できない患者の激しい痛みを和らげるために使用されます。ヒドロモルフォンの徐放性錠剤は、オピオイド薬に耐性がある (薬の効果に慣れている) 人の治療にのみ使用する必要があります。このタイプの薬を少なくとも 1 週間服用しており、軽度または中等度の治療には使用しないでください。痛み、短期間の痛み、手術または医療または歯科処置後の痛み、または必要に応じて服用する薬によってコントロールできる痛み。ヒドロモルフォンは、アヘン (麻薬性) 鎮痛薬と呼ばれる種類の薬です。脳と神経系が痛みに反応する方法を変えることで機能します。

ヒドロモルフォンは、液体、錠剤、および口から摂取する徐放性 (持続性) 錠剤として提供されます。液体は通常 3 ～ 6 時間ごとに、錠剤は通常 4 ～ 6 時間ごとに服用されます。徐放性錠剤は、食事の有無にかかわらず、1 日 1 回服用します。毎日ほぼ同じ時間にヒドロモルフォンを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ヒドロモルフォンを指示どおりに正確に服用してください。

ヒドロモルホン液が皮膚や衣服に触れないようにしてください。このような接触が発生した場合は、口腔液にさらされた衣服をすべて脱ぎ、冷水で皮膚をよく洗ってください。

医師は、ヒドロモルフォンの低用量から開始し、徐々に用量を増やしますが、3 ～ 4 日に 1 回を超えないようにします。副作用が発生した場合、医師は投与量を減らすことがあります。痛みがコントロールされていないと感じた場合、またはヒドロモルフォンによる治療中に副作用が発生した場合は、医師に相談してください。医師に相談せずに投薬量を変更しないでください。

医師に相談せずにヒドロモルフォンの服用をやめないでください。医師はおそらく用量を徐々に減らします。ハイドロモルフォンの服用を突然やめると、落ち着きのなさ、涙目、鼻水、あくび、発汗、悪寒、立ち毛、筋肉や関節の痛み、瞳孔の拡大 (目の真ん中の黒い円) などの離脱症状が現れることがあります。 )、イライラ、不安、背中の痛み、脱力感、胃のけいれん、入眠困難または睡眠維持困難、吐き気、食欲不振、嘔吐、下痢、早呼吸、または速い心拍。医師はおそらく用量を徐々に減らします。なんらかの理由でヒドロモルフォン徐放性錠剤を 3 日以上服用しない場合は、投薬を再開する前に医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ヒドロモルフォンを服用する前に、

• ヒドロモルフォン、他の薬、亜硫酸塩、またはヒドロモルフォンの錠剤、溶液、または徐放性錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師および薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。重要な警告のセクションに記載されている薬と、次のいずれかについて必ず言及してください。ブトルファノール;シクロベンザプリン (Amrix);デキストロメトルファン（多くの咳止め薬に含まれています。Nueexta にあります）。イプラトロピウム（Atrovent）;緑内障、過敏性腸疾患、パーキンソン病、潰瘍、および泌尿器の問題のための薬。リチウム（リトビッド）;アルモトリプタン (Axert)、エレトリプタン (レルパックス)、フロバトリプタン (フロバ)、ナラトリプタン (アマージ)、リザトリプタン (マクサルト)、スマトリプタン (アルスマ、イミトレックス、トレキシメット)、ゾルミトリプタン (ゾミグ) などの片頭痛の薬;ミルタザピン（レメロン）;ナルブフィン;ペンタゾシン（タルウィン）; 5HT₃ アロセトロン (ロトロネックス)、ドラセトロン (アンゼメット)、グラニセトロン (キトリル)、オンダンセトロン (ゾフラン、ズプレンツ)、パロノセトロン (アロキシ) などのセロトニン遮断薬。シタロプラム（Celexa）、エスシタロプラム（Lexapro）、フルオキセチン（Prozac、Sarafem、Symbyax）、フルボキサミン（Luvox）、パロキセチン（Brisdelle、Prozac、Pexeva）、セルトラリン（Zoloft）などの選択的セロトニン再取り込み阻害剤。デスベンラファキシン (Khedezla、Pristiq)、デュロキセチン (Cymbalta)、ミルナシプラン (Savella)、およびvenlafaxine (Effexor) などのセロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤。トラゾドン (オレプトロ);アミトリプチリン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール)、イミプラミン (トフラニル)、ノルトリプチリン (パメロール)、プロトリプチリン (ビバチル)、トリミプラミン (スルモンチラミン) などの三環式抗鬱剤 (「気分エレベーター」)。また、次のモノアミンオキシダーゼ (MAO) 阻害剤を服用中または服用中の場合、または過去 2 週間以内に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください: イソカルボキサジド (マープラン)、リネゾリド (ザイボックス)、メチレンブルー、フェネルジン (ナルディル) 、セレギリン (エルデプリル、エムサム、ゼラパー)、またはトラニルシプロミン (パルナート)。他の多くの薬もヒドロモルフォンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 服用しているハーブ製品、特にセイヨウオトギリソウとトリプトファンを医師に伝えてください。
• 重要な警告のセクションに記載されている状態のいずれか、または麻痺性イレウス (食物が腸を通過しない状態)、または胃または腸の閉塞がある場合は、医師に相談してください。医師は、ヒドロモルフォンを服用しないように指示する場合があります。
• 徐放性錠剤を服用する場合は、胃や腸を通過する食物の移動に変化を引き起こした手術を受けたことがあるか、食道の狭窄を引き起こす病状があるかどうかも医師に伝えてください。食べ物を口から胃に運ぶ)、胃、または腸 嚢胞性線維症 (膵臓、肺、および体の他の部分を詰まらせる可能性のある粘り気のある粘液を体が生成する状態)、腹膜炎 (炎症腹部（胃の領域）の内層、Meckel 憩室（出生時に存在する小腸の内層の隆起）、慢性腸偽閉塞（腸内の筋肉が食物をスムーズに移動させない状態）腸)、または炎症性腸疾患 (IBD; 腸の内層の炎症を引き起こす一群の状態) 医師は、ヒドロモルホン徐放性錠剤を服用しないように指示する場合があります。
• 低血圧を患っている、または行ったことがある場合は、医師に相談してください。アジソン病 (副腎が通常よりも少ないホルモンを生成する状態);発作;前立腺肥大（男性の生殖腺）や尿道狭窄（尿を体外に排出する管の閉塞）など、排尿困難を引き起こす状態。または胆嚢、膵臓、肝臓、甲状腺、または腎臓の病気。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。
• この薬は男性と女性の生殖能力を低下させる可能性があることを知っておく必要があります。ヒドロモルフォンを服用するリスクについては、医師に相談してください。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ヒドロモルフォンを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• ヒドロモルフォンは眠気を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この薬がどのように影響するかを理解するまでは、車の運転や機械の操作を行わないでください。
• ヒドロモルフォンは、横になった状態から急いで起き上がると、めまい、立ちくらみ、失神を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。この問題を回避するには、ベッドからゆっくりと起き上がり、床に足を数分間置いてから立ち上がります。
• ヒドロモルフォンは便秘を引き起こす可能性があることを知っておく必要があります。ヒドロモルフォンを服用している間、食事を変更するか、他の薬を使用して便秘を予防または治療することについて、医師に相談してください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

錠剤または溶液を服用している場合は、忘れた分をすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

徐放性錠剤を服用している場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の服用スケジュールを続けてください。徐放性錠剤を 24 時間以内に複数回服用しないでください。

ヒドロモルフォンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 頭痛
• 入眠または眠り続けることが困難
• ドライマウス
• 立ちくらみ
• 眠気
• 大量発汗
• 筋肉、背中または関節の痛み
• 胃痛
• 不安
• フラッシング
• かゆみ
• うつ病

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状、または重要な警告のセクションに記載されている症状が発生した場合は、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発疹
• じんましん
• 目、顔、唇、舌、口、喉、腕、手、足、足首、または下肢の腫れ
• 呼吸困難または嚥下困難
• しわがれ声
• 興奮、幻覚 (存在しないものが見えるか、または声が聞こえる)、発熱、発汗、混乱、速い心拍、震え、重度の筋肉の硬直または痙攣、協調の喪失、吐き気、嘔吐、または下痢
• 吐き気、嘔吐、食欲不振、衰弱、またはめまい
• 勃起できない、または勃起を維持できない
• 月経不順
• 性欲減退
• 発作
• 胸痛
• 極度の眠気
• 失神する
• 立ち位置を変えるときのふらつき

ヒドロモルフォンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬を服用している間に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。古くなった薬や不要になった薬は、薬の回収プログラムを通じてすぐに処分する必要があります。回収プログラムが近くにない場合、またはすぐにアクセスできるプログラムがない場合は、古いヒドロモルフォンまたは不要になったヒドロモルフォンの液体や錠剤をトイレに流してください。薬の適切な処分については、薬剤師に相談してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

ヒドロモルフォンを服用している間は、ナロキソンと呼ばれるレスキュー薬をすぐに入手できるように医師に相談する必要があります (例、自宅、オフィス)。ナロキソンは、過剰摂取による生命を脅かす影響を無効にするために使用されます。それは、アヘン剤の効果をブロックして、血中のアヘン剤の高レベルによって引き起こされる危険な症状を緩和することによって機能します。小さな子供がいる世帯、または路上で乱用された薬物や処方薬を乱用した人物がいる世帯に住んでいる場合、医師はナロキソンを処方することもあります。あなたとあなたの家族、介護者、またはあなたと一緒に時間を過ごす人が、過剰摂取を認識する方法、ナロキソンの使用方法、および緊急医療援助が到着するまで何をすべきかを知っていることを確認する必要があります。医師または薬剤師が、あなたとあなたの家族に薬の使用方法を説明します。薬剤師に指示を求めるか、製造元の Web サイトにアクセスして指示を入手してください。過剰摂取の症状が発生した場合は、友人または家族が最初のナロキソンを投与し、すぐに 119 番通報し、救急隊が到着するまでそばにいて、注意深く見守ってください。ナロキソンを服用してから数分以内に症状が戻ることがあります。症状が再発した場合は、ナロキソンをもう 1 回投与する必要があります。医療援助が到着する前に症状が再発した場合は、2 ～ 3 分ごとに追加の投与が行われることがあります。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• ゆっくりまたは浅い呼吸
• 呼吸困難
• 眠気
• 反応できない、または目を覚ますことができない
• 筋力低下
• 冷たくてベトベトした肌
• 瞳孔の狭小化または拡大 (目の真ん中のクマ)
• 心拍が遅くなった、または止まった
• めまい
• 失神する

医師と検査室とのすべての予定を守ってください。医師は、ヒドロモルフォンに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じることがあります。

実験室での検査 (特にメチレンブルーを含むもの) を行う前に、医師と検査室の担当者にヒドロモルフォンを服用していることを伝えてください。

徐放性錠剤を服用していて、X 線検査を受けている場合は、この薬を服用していることを技術者に伝えてください。

この処方箋は詰め替えできません。ヒドロモルフォンを終了した後も痛みが続く場合は、医師に連絡してください。

徐放性錠剤を服用している場合、便の中に錠剤の殻が見えることがあります。これは正常なことであり、薬を完全に投与しなかったという意味ではありません。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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