ペニシラミン

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• ペニシラミンを服用する前に、
• ペニシラミンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

ペニシラミンは、ウィルソン病 (体内に銅が蓄積し、深刻な症状を引き起こす可能性のある遺伝性疾患) とシスチン尿症 (腎結石につながる可能性のある遺伝性疾患) の治療に使用されます。また、他の治療法で改善しなかった重度の関節リウマチ (体の免疫システムが自身の関節を攻撃し、痛み、腫れ、機能喪失を引き起こす状態) の治療にも他の治療法と組み合わせて使用​​されます。ペニシラミンは、重金属拮抗薬と呼ばれる種類の薬です。体内の余分な銅に結合し、尿を通して体外に排出することにより、ウィルソン病を治療します。腎結石を作る物質に結合し、結石が蓄積して結石が形成されるのを防ぐことにより、シスチン尿症を治療します。免疫システムのいくつかの作用を低下させることにより、関節リウマチを治療します。

ペニシラミンは、カプセルと口から飲む錠剤として提供されます。通常、空腹時に食事の少なくとも 1 時間前または 2 時間後、および食品または牛乳の少なくとも 1 時間前または後に服用します。ウィルソン病とシスチン尿症の治療では、ペニシラミンは通常 1 日 4 回服用されます。関節リウマチの場合、通常は 1 日 1 回服用しますが、増量すると 1 日 4 回まで服用できます。医師は、あなたの状態、薬に対する体の反応の程度、および経験した副作用に基づいて、治療を受けるべき期間を推奨します。毎日ほぼ同じ時間にペニシラミンを服用してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ペニシラミンを指示通り正確に服用してください。それを多かれ少なかれ服用したり、医師の処方よりも頻繁に服用したりしないでください。

医師はおそらく、低用量のペニシラミンから始めて、徐々に用量を増やしていきます。

ウィルソン病と関節リウマチの治療では、ペニシラミンの効果を完全に実感するまでに 1 ～ 3 か月以上かかる場合があります。気分が良くても、すべての用途でペニシラミンを飲み続けてください。症状が悪化した場合でも、医師に相談せずにペニシラミンの服用をやめないでください。ペニシラミンの服用をやめると、再び服用を開始したときにアレルギー反応を起こすリスクが高くなります。

ペニシラミンによる治療中の気分を医師に必ず伝えてください。医師は、経験した副作用に応じて、他の薬で治療したり、治療を遅らせたり、投与量を減らしたり、治療を中止したりすることがあります。

ペニシラミンは、他の薬で治療された後の鉛中毒のフォローアップ治療として使用されることもあります。また、特定の種類の肝疾患の治療に使用されることもあります。この薬をあなたの状態に使用するリスクについては、医師に相談してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ペニシラミンを服用する前に、

• ペニシラミン、ペニシリン、その他の薬、またはペニシラミンのカプセルや錠剤の成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。成分のリストについては、薬剤師にお尋ねください。
• 医師と薬剤師に、服用中または服用予定の処方薬と非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。オーラノフィン (リダウラ) やオーロチオグルコース (ソルガノール) などの金化合物。クロロキン、ヒドロキシクロロキン (プラケニル) などの抗マラリア薬。また、アザチオプリン (アザサン、イムラン)、メトトレキサート (オトレキサート、ラスボ、トレキサール、ザトメップ) などの特定の免疫抑制剤もあります。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。他の多くの薬もペニシラミンと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。
• 鉄を含む製品を服用している場合、ペニシラミンを服用している場合は、2 時間前後に服用してください。他の薬、制酸剤、または亜鉛を含む製品を服用している場合は、ペニシラミンを服用する前後 1 時間以内に服用してください。
• 過去にペニシラミンによる治療を受け、重度の血液関連の副作用を発症した場合は、医師に相談してください。医師はおそらく、ペニシラミンを再び服用しないように指示するでしょう。
• 金化合物に対して重篤な反応を起こしたことがある場合、または腎疾患を患ったことのある場合は、医師に相談してください。
• 妊娠している場合、または妊娠の予定がある場合は、医師に伝えてください。ペニシラミンを服用中に妊娠した場合は、すぐに医師に連絡してください。
• 授乳中の場合は医師に伝えてください。ペニシラミンによる治療を受けている間は、授乳をしてはいけません。
• 歯科手術を含む手術を受ける場合は、ペニシラミンを服用していることを医師または歯科医師に伝えてください。
• 医師はおそらくピリドキシン（ビタミン B₆) ペニシラミンによる治療中のサプリメント。

ウィルソン病の治療を受けている場合、医師はおそらく銅の少ない特別な食事を勧めます。この食事では、銅、チョコレート、ナッツ、甲殻類、キノコ、肝臓、糖蜜、ブロッコリー、その他の銅を多く含む食品を豊富に含むシリアルや栄養補助食品を避けています。医師は、通常の水道水の代わりに、蒸留水または脱塩水を飲むように勧める場合もあります。医師による食事の推奨事項には必ず従ってください。

シスチン尿症の治療を受けている場合、医師はメチオニン (タンパク質の一種) が少ない特別な食事を推奨する場合があります。ただし、子供または妊娠中の場合、医師はこの食事療法を推奨しない場合があります。医師は、おそらく十分な水分を飲むように勧めます。

関節リウマチの治療を受けている場合は、医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

飲み忘れた分は、覚えたらすぐに服用してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。逃した分を補うために 2 回分を服用しないでください。

ペニシラミンは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• 食欲減少
• 物の味が変わる
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢
• 腹痛
• 皮膚のしわ
• 爪の変化

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 発疹、かゆみ、じんましん、脱皮、発熱、関節痛、またはリンパ節の腫れ
• 皮膚、口、性器の痛みやかゆみを伴う水疱やただれ
• 発熱、のどの痛み、悪寒、異常な出血またはあざ
• 息切れ、説明のつかない咳または喘鳴
• 泡状またはピンク色、赤、茶色、または血尿
• 筋力低下、まぶたの垂れ、または複視

ペニシラミンは他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の服用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていた容器に入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、過度の熱と湿気を避けて保管してください (バスルームではありません)。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸が困難になったり、目を覚ますことができない場合は、すぐに救急サービスに 911 番通報してください。

医師と検査室との約束はすべて守ってください。医師は、ペニシラミンに対するあなたの体の反応を確認するために、特定の臨床検査を命じます。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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