ウメクリジニウムとビランテロールの経口吸入

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• 吸入器を使用するには、次の手順に従います。
• ウメクリジニウムとビランテロールを使用する前に、
• ウメクリジニウムとビランテロールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。
• 一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、ウメクリジニウムとビランテロールの使用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。
• 過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

ウメクリジニウムとビランテロールの組み合わせは、慢性閉塞性肺疾患 (COPD; 慢性気管支炎や肺気腫を含む、肺と気道に影響を与える疾患のグループ) によって引き起こされる喘鳴、息切れ、咳、胸部圧迫感をコントロールするために使用されます。ウメクリジニウムは、抗コリン作用薬と呼ばれる種類の薬です。ビランテロールは、長時間作用性ベータ作動薬 (LABA) と呼ばれる種類の薬です。これらの薬は、肺をリラックスさせて空気の通り道を開くことで機能し、呼吸を容易にします。

ウメクリジニウムとビランテロールを配合した粉末を特殊な吸入器で口から吸入します。通常、1日1回吸入します。ウメクリジニウムとビランテロールは、毎日ほぼ同じ時間に吸入してください。処方箋の指示をよく守り、わからないところは医師または薬剤師に説明してもらってください。ウメクリジニウムとビランテロールを指示どおりに使用してください。それを多かれ少なかれ使用したり、医師の処方よりも頻繁に使用したりしないでください。

COPD の突然の発作の治療に、ウメクリジニウムとビランテロールの吸入を使用しないでください。医師は、発作時に使用するアルブテロール (Accuneb、Proair、Proventil、Ventolin) などの短時間作用型のベータ アゴニスト薬を処方します。ウメクリジニウムとビランテロールによる治療を開始する前にこの種の薬を定期的に使用していた場合、医師はおそらく定期的な使用をやめ、発作の治療には引き続き使用するように指示します。

ウメクリジニウムとビランテロールの吸入は、急速に悪化する COPD の治療に使用すべきではありません。呼吸の問題が悪化した場合、COPD の発作をより頻繁に治療するために短時間作用型の吸入器を使用する必要がある場合、または短時間作用型の吸入器を使用しても症状が緩和されない場合は、医師に連絡するか、救急医療を受けてください。

ウメクリジニウムとビランテロールの吸入は COPD をコントロールしますが、治癒には至りません。体調が良くても、ウメクリジニウムとビランテロールを使い続けてください。医師に相談することなく、ウメクリジニウムとビランテロールの使用をやめないでください。ウメクリジニウムとビランテロールの吸入をやめると、症状が悪化する可能性があります。

ウメクリジニウムとビランテロールの吸入を初めて使用する前に、医師、薬剤師、または呼吸療法士に吸入器の使用方法を教えてもらってください。彼または彼女が見ている間、あなたの吸入器を使用する練習をしてください。

吸入器を使用するには、次の手順に従います。

1. 新しい吸入器を初めて使用する場合は、箱とフォイル トレイから取り出します。吸入器のラベルの「開いたトレイ」と「破棄」の欄に、トレイを開けた日付と、6 週間後に吸入器を交換する必要がある日付を記入してください。
2. 用量を吸入する準備ができたら、カバーを下にスライドさせて、カチッと音がするまでマウスピースを露出させます。投与量を使わずに吸入器を開閉すると、薬が無駄になります。
3. カバーを開けるたびにカウンターが1カウントダウン。カウンターがカウントダウンしない場合、吸入器は薬を供給しません。吸入器がカウントダウンしない場合は、薬剤師または医師に連絡してください。
4. 吸入器を口から離し、無理のない範囲で息を吐きます。マウスピースで息を吐かないでください。
5. マウスピースを唇の間に挟み、唇をしっかりと閉じます。口から長く安定した深呼吸をします。鼻から息を吸わないでください。通気口を指でふさがないように注意してください。
6. 吸入器を口から外し、約 3 ～ 4 秒、または無理のない範囲で息を止めます。ゆっくりと息を吐きます。
7. 吸入器から放出された薬を味わったり感じたりすることもあれば、感じないこともあります。そうでない場合でも、次の用量を吸入しないでください。ウメクリジニウムとビランテロールを服用しているかどうかわからない場合は、医師または薬剤師に連絡してください。
8. 必要に応じて、乾いたティッシュでマウスピースを掃除してください。カバーをマウスピースの上にスライドさせて、吸入器を閉じます。

薬剤師または医師に、患者に関する製造元の情報のコピーを依頼してください。

この薬は他の用途に処方される場合があります。詳細については、医師または薬剤師におたずねください。

ウメクリジニウムとビランテロールを使用する前に、

• ウメクリジニウム、ビランテロール、その他の薬、乳タンパク質、またはウメクリジニウムとビランテロールの吸入に含まれる成分にアレルギーがある場合は、医師と薬剤師に相談してください。薬剤師に相談するか、投薬ガイドで成分のリストを確認してください。
• アルフォルモテロール (ブロバーナ)、ホルモテロール (Perforomist、ベベスピエアロスフィア、ドゥアクリル プレスエア、デュレラ、シンビコート)、インダカテロール (アルカプタ)、オロダテロール (ストルベルディ レスピマット、スチオルト サルメテロール) などの別の LABA を使用している場合は、医師に相談してください。 （Serevent、Advair）。医師は、どの薬を使用する必要があり、どの薬を使用するのをやめるべきかを説明します。
• あなたが服用している、または服用する予定の他の処方薬および非処方薬、ビタミン、栄養補助食品、ハーブ製品を医師と薬剤師に伝えてください。次のいずれかについて必ず言及してください。イトラコナゾール (Onmel、Sporanox、Tolsura)、ケトコナゾール、ボリコナゾール (Vfend) などの抗真菌薬。抗ヒスタミン薬;アトロピン;アテノロール（テノルミン）、ラベタロール（トランダート）、メトプロロール（ロプレッサー、トプロル XL）、ナドロール（コルガード）、プロプラノロール（インデラル、イノプラノロール）などのベータブロッカー。クラリスロマイシン;コニバプタン（バプリソル）;利尿薬（「ウォーターピル」）;インジナビル (クリキシバン)、ロピナビル (カレトラ)、ネルフィナビル (ビラセプト)、リトナビル (ノルビル)、サキナビル (インビラーゼ) などの HIV プロテアーゼ阻害剤。アクリジニウム (Tudorza Pressair)、イプラトロピウム (Atrovent HFA)、チオトロピウム (Spiriva) などの COPD の他の薬。過敏性腸疾患、乗り物酔い、パーキンソン病、潰瘍、または泌尿器の問題のための薬;そしてネファゾドン。また、次の薬を服用している場合、または過去 2 週間に服用を中止した場合は、医師または薬剤師に伝えてください: アミトリプチリン、アモキサピン、クロミプラミン (アナフラニル)、デシプラミン (ノルプラミン)、ドキセピン (シレノール、ゾナロン)、イミプラミン ( Tofranil)、ノルトリプチリン (Pamelor)、プロトリプチリン (Vivactil)、およびトリミプラミン (Surmontil);アミオダロン (Nexterone、Pacerone);アナグレリド（アグリリン）;クロロキン;クロルプロマジン;シロスタゾール;シプロフロキサシン（シプロ）;シタロプラム (Celexa);クラリスロマイシン;ジソピラミド (Norpace);ドフェチリド（Tikosyn）;ドネペジル（アリセプト）;ドロネダロン (Multaq);エスシタロプラム（レクサプロ）;フレカイニド (Tambocor);フルコナゾール（ジフルカン）;ハロペリドール（ハルドール）;イブチリド（コルバート）;レボフロキサシン;メタドン（ドロフィン、メタドース）;モキシフロキサシン（Avelox）;オンダンセトロン (Zuplenz、Zofran);ペンタミジン（ペンタミジン）;ピモジド（オラップ）;プロカインアミド;キニジン（Nueextaで）;ソタロール（Betapace、Sorine、Sotylize）;チオリダジン;イソカルボキサジド (マルプラン)、リネゾリド (ザイボックス)、フェネルジン (ナルディル)、ラサギリン (アジレクト)、セレギリン (エムサム、ゼラパー)、トラニルシプロミン (パルネート) などのモノアミン オキシダーゼ (MAO) 阻害剤。他の多くの薬もウメクリジニウムとビランテロールと相互作用する可能性があるため、このリストに記載されていないものも含め、服用しているすべての薬について医師に必ず伝えてください。医師は、薬の投与量を変更したり、副作用がないか注意深く監視する必要がある場合があります。
• 喘息がある場合は医師に伝えてください。医師は、吸入ステロイド薬と併用しない限り、ウメクリジニウムとビランテロールを使用しないように指示します。
• 高血圧、不規則な心拍、QT 延長 (失神、意識喪失、発作、または突然死につながる可能性がある不規則な心拍リズム)、発作、糖尿病、緑内障 (目の病気) を持っているか、または持ったことがある場合は、医師に相談してください。 ）、尿閉（排尿困難）、前立腺または膀胱の問題、または心臓、甲状腺、または肝臓の病気。
• 妊娠中、妊娠の予定がある、授乳中の場合は、医師に相談してください。ウメクリジニウムとビランテロールの使用中に妊娠した場合は、医師に連絡してください。
• ウメクリジニウムとビランテロールを吸入すると、吸入直後に喘鳴や呼吸困難が起こることがあります。このような場合は、すぐに医師に連絡してください。医師からの指示がない限り、ウメクリジニウムとビランテロールの吸入を再度使用しないでください。

医師から特に指示がない限り、通常の食事を続けてください。

覚えたらすぐに飲み忘れた分を吸入してください。ただし、次の投与の時間が近い場合は、飲み忘れた分を飛ばして、通常の投与スケジュールを続けてください。 1 日に複数回使用したり、逃した分を補うために 2 回分を吸入したりしないでください。

ウメクリジニウムとビランテロールは副作用を引き起こす可能性があります。これらの症状のいずれかが重度であるか、消えない場合は、医師に相談してください。

• コントロールできない体の一部の震え
• 緊張感
• 鼻水、のどの痛み
• 便秘
• 下痢
• 腕や足の痛み
• 筋肉のけいれん
• 首の痛み
• 背中の痛み
• 関節痛
• 腹痛
• 頭痛
• 吐き気
• めまい
• 歯痛

一部の副作用は深刻な場合があります。これらの症状のいずれかが発生した場合は、ウメクリジニウムとビランテロールの使用を中止し、すぐに医師に連絡するか、緊急治療を受けてください。

• 発疹
• じんましん
• かゆみ
• 顔、口、または舌の腫れ
• ドキドキ、速い、または不規則な心拍
• 胸痛
• 目の痛み、発赤、または不快感;ぼやけた視界;ときに吐き気や嘔吐を伴う、光の周りのハローまたは明るい色を見る
• 排尿困難、または弱い水流またはしずくでの排尿
• 頻尿または排尿痛

ウメクリジニウムとビランテロールは、他の副作用を引き起こす可能性があります。この薬の使用中に異常な問題が発生した場合は、医師に連絡してください。

深刻な副作用を経験した場合、あなたまたはあなたの医師は、食品医薬品局 (FDA) の MedWatch Adverse Event Reporting プログラムにオンライン (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) または電話 ( 1-800-332-1088)。

この薬は、入っていたフォイルトレイに入れ、しっかりと閉じ、子供の手の届かないところに保管してください。室温で、日光、過度の熱、湿気を避けて保管してください (バスルームでは避けてください)。ホイル トレイから吸入器を取り出してから 6 週間後、またはすべてのブリスターを使用した後 (投与量カウンターが 0 になったとき) のいずれか早い方で、吸入器を廃棄してください。

不要な薬は、ペット、子供、その他の人が服用できないように、特別な方法で処分する必要があります。ただし、この薬をトイレに流してはいけません。代わりに、薬を処分する最良の方法は、薬の回収プログラムを利用することです。薬剤師に相談するか、地元のごみ/リサイクル部門に連絡して、地域での回収プログラムについて学びましょう。回収プログラムにアクセスできない場合の詳細については、FDA の医薬品の安全な廃棄の Web サイト (http://goo.gl/c4Rm4p) を参照してください。

多くの容器 (毎週のピル メンダー、点眼薬、クリーム、パッチ、吸入器など) は子供に耐性がなく、小さな子供でも簡単に開けられるため、すべての薬が見えず、子供の手の届かないところに保管しておくことが重要です。幼い子供を中毒から守るために、常に安全キャップをロックし、すぐに薬を安全な場所に置きます. http://www.upandaway.org

過剰摂取の場合は、1-800-222-1222 の毒物管理ヘルプラインに電話してください。情報は、https://www.poisonhelp.org/help からオンラインでも入手できます。犠牲者が倒れたり、発作を起こしたり、呼吸困難になったり、目が覚めなかったりした場合は、すぐに 911 番の救急サービスに電話してください。

過剰摂取の症状には、次のようなものがあります。

• 発作
• 胸痛
• 呼吸困難
• めまい
• 速い、ドキドキする、または不規則な心拍
• 緊張感
• 頭痛
• コントロールできない体の一部の震え
• 筋肉のけいれんや衰弱
• ドライマウス
• 熱い、乾燥した、紅潮した肌
• 吐き気
• 極度の疲労
• 入眠または眠り続けることが困難
• ぼやけた視界
• 拡大した生徒
• 存在しないものを見たり、声を聞いたりする（幻聴）

医師との約束はすべて守ってください。

検査室での検査 (特にメチレンブルーを含む検査) を受ける前に、医師と検査室の担当者に、ウメクリジニウムとビランテロールを使用していることを伝えてください。

他の人にあなたの薬を飲ませないでください。処方箋の補充について質問がある場合は、薬剤師にお尋ねください。

あなたが服用している処方薬と非処方薬 (店頭) のすべての薬、およびビタミン、ミネラル、またはその他の栄養補助食品などの製品のリストを作成しておくことが重要です。医師の診察を受けるとき、または入院するときは、このリストを必ず持参してください。いざという時のために携帯しておくことも重要な情報です。

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